Ще бъде ли COVID-19 завинаги?

Vithun Khamsong / Getty Images

Основни продукти за вкъщи

• Експертите казват, че COVID-19 вероятно ще стане ендемичен, което означава, че ще циркулира завинаги.
• Ваксината вероятно няма да осигури пълен или постоянен имунитет, но все пак ще бъде добър инструмент за овладяване на пандемията и потенциално намаляване на тежестта на симптомите, които тя причинява.
• Ще трябва да продължим усилията си за носене на маски за лице, измиване на ръцете и социално дистанциране, докато пандемията бъде овладяна.

Експертите са научили много за SARS-CoV-2 (вирусът, който причинява COVID-19) от началото на пандемията. Все още обаче има много неизвестни за това, което предстои. Един въпрос, който имат както учените, така и непрофесионалистите, е дали новият коронавирус ще стане ендемичен, което означава, че ще остане.

Много експерти казват, че ще стане, но също така казват, че инструменти като ваксини ще ни помогнат да ограничим разпространението и могат да намалят тежестта на заболяването. Това ще ни помогне да се върнем към нормалното - или поне ново нормално.

Какво казват експертите

„Наистина не виждам никакъв път, по който този вирус да не е с нас завинаги и той просто се превръща в ендемичен вирус, като настинки и грипни вируси“, д-р Джон Патън, професор по биология и председател на Блат по вирусология в Индиана Университет, казва Verywell. „Просто ще бъде при нас и ще трябва да го контролираме и да смекчим по-лошите симптоми.“

SARS-CoV-2 повече от вероятно ще стане ендемичен, ако реинфекцията стане норма и високоефективната ваксина не бъде адаптирана в световен мащаб, според статия от списание, публикувано вНаучно списание.

Експертите казват, че това е игра на изчакване, докато работят, за да научат повече за това как имунната ни система реагира на COVID-19 в дългосрочен план, както и каква е ефикасността на чакащата ваксина.

Ваксини COVID-19: Бъдете в течение с наличните ваксини, кой може да ги получи и колко безопасни са.

Междувременно можем да разгледаме какво знаем за други респираторни вируси - по-специално семейството на коронавирусите. Можем също така да разгледаме това, което знаем досега за SARS-CoV-2 и науката за ваксините, за да преценим вероятността новият коронавирус да стане ендемичен.

"Няма да изчезне", казва Уилям Шафнър, доктор по медицина, професор по медицина в Катедрата по инфекциозни болести в Медицинското училище на Университета Вандербилт. „Няма да намерите нито един човек от общественото здраве или лекар по инфекциозни болести, който да го казва. Това е сериозен проблем, с който ще трябва да продължим да се борим. И след като ваксините са тук и започнем да ваксинираме, това не означава, че можете да хвърлите маската си в кошчето. "

Какво означава това за вас

COVID-19 вероятно ще стане ендемичен, което означава, че ще бъде вирус, който съществува наоколо завинаги. Експертите казват, че ваксината COVID-19 и други инструменти ще ни помогнат да придобием контрол върху вирусното предаване и да намалим заплахата от вируса, което ще ни помогне да се върнем към някакво усещане за нормално.

Имунитет чрез инфекция

Експертите все още научават за възможността за повторно заразяване с ТОРС-CoV-2. Мъж в Невада е показал положителен тест за вируса два пъти с интервал от около седем седмици, след като два пъти е направил отрицателен тест, според статия от списание, публикувана вЛанцетните инфекциозни болести. Изследователите не са сигурни дали инцидентът е случай на реактивирана инфекция или реинфекция.

Експертите обаче казват, че тъй като имаме работа с коронавирус, те вече знаят, че инфекцията вероятно не води до постоянен имунитет.

„Това е отчасти заради начина, по който тези вируси ни заразяват и как те се репликират в нас, но също така и как имунната ни система реагира на тях“, казва Патън. "За съжаление, при вируси като коронавируси обикновено случаят е, че имунният отговор не може да се защити от стерилизация."

Стерилизирането на имунитета би означавало, че никога не можем да се реинфекцираме. Ние знаем, че ниемогада се реинфекцирате с респираторни вируси, като грип, респираторен синцитиален вирус (RSV) и обикновена настинка година след година.

Шафнер казва, че SARS-CoV-2 има много братовчеди: Преди този вирус да прескочи от животно на човек, имаше четири коронавируса, за които се знае, че засягат хората и те обикновено предизвикват симптоми на обикновена настинка. Тези човешки коронавируси ни осигуриха краткосрочна защита след инфекция от повторно получаване на същия вирус.

„Но след около година защитата ви започна да отслабва и можете да получите нова настинка от същия този стар вирус, казва Шафнър. „Ако това се случи с тази, ние сме в много по-дебела супа, защото тогава не можем да предположим, че„ веднъж заразен “означава„ винаги защитен “.“

Имунитет чрез ваксинация

Друг начин за постигане на потенциален имунитет срещу вирус - или поне някакво ниво на защита от инфекция или тежки симптоми - е чрез ваксинация. Шафнър обаче казва, че ваксината срещу SARS-CoV-2 няма да бъде като „обличане на броня“.

Д-р Уилям Шафнер

След като ваксините са тук и започнем да ваксинираме, това не означава, че можете да хвърлите маската си в кошчето.

Вероятно няма да можем да унищожим SARS-CoV-2 от населението чрез ваксини, както при други вируси. „Науката ще изисква да може да разработи ваксина, която да е толкова ефективна, колкото ваксината срещу морбили“, казва Шафнер.„Не смятаме, че ще имаме толкова добри ваксини.“

Например получаването на две дози от ваксината срещу морбили е 97% ефективно за осигуряване на постоянен имунитет срещу морбили. Именно поради тази степен на ефективност и защитата през целия живот, която ваксината предлага, ние премахнахме морбили в Съединените щати.

„Разбира се, ние го пускаме обратно, когато не ваксинираме деца“, добавя Шафнър като предупреждение.

Разработването на ваксина срещу SARS-CoV-2 е много по-сложно научно предизвикателство от производството на ваксина срещу морбили, което беше относително просто. Поради тази причина Администрацията по храните и лекарствата (FDA) постави ниска граница за необходимата ефективност на ваксината срещу SARS-CoV-2. „Те казаха, че ваксините трябва да бъдат най-малко 50% ефективни“, казва Шафнер. „Това е около годината на ваксина срещу лош грип“, добавя той, обяснявайки, че ефективността на грипната ваксина варира от година на година в зависимост от циркулиращия щам.

Липса на имунитет през целия живот

В допълнение към първоначалната ваксина, която може да няма висока ефективност, вероятно няма да имаме ваксина, която да предлага защита през целия живот. „Това се опитва да гледа на кристална топка и всъщност не знае как ще се развият нещата“, казва Патън. "Но повечето от ваксините, които се генерират, изглежда, че ще ни осигурят някаква защита. Но не е вероятно естеството на тази защита да бъде постоянен, стерилизиращ имунитет."

Защо тогава има шум за потенциалните ваксини, ако е малко вероятно те да бъдат високоефективни или да осигурят доживотен имунитет? Краткият отговор е, че всяка безопасна ваксина ни дава нов инструмент за борба с пандемията. „Ако имаме ваксина, това наистина променя всичко“, казва Брайън Лабус, д-р, MPH, REHS, асистент по обществено здраве в Училището за обществено здраве на Университета в Лас Вегас. „Позволява ни да гледаме на това по различен начин. [COVID-19] ще се превърне в болест, която имаме способността да контролираме, като използваме не само стъпки за социално дистанциране. "

Какво се случва, след като вирусът е ендемичен?

Дори и да не можем да унищожим SARS-CoV-2, това не означава, че вирусът ще остане на същото ниво на заплаха, каквото е в момента. След време вероятно ще бъдем в ситуация, в която вирусът е ендемичен.

Брайън Лабус, д-р, MPH, REHS

Опитваме се да правим прогнози въз основа на това, което знаем за други вируси или подобни ситуации, но единственото нещо, което наистина ще ни каже точно какво се случва, е времето.

„Можем значително да намалим предаването, така че вирусът да тлее“, казва Шафнър. „Вече няма да причинява големи огнища. И това е, което повечето от нас смятат, че ще се случи, ако получим безопасна и ефективна ваксина. "

Патън добавя, че дори ако ваксината не е много ефективна за предотвратяване на инфекция, тя все пак може да намали тежестта на симптомите на COVID-19 и да намали риска от смърт. Освен това ваксините не са единствената област, върху която работят учените.

„Прескочихме решението като ваксини", казва Патън. „И това със сигурност е вярно. Но това, с което бях толкова впечатлен през последните шест месеца, е колко по-добре се справяме, опитвайки се да стигнем там, където имаме ефективни терапевтични и лечебни методи. "

Намиране на нов нормален

Как изглежда бъдещето с потенциално ендемичен COVID-19? Експертите не са сигурни, но работят върху развитието на по-добро усещане за това, което предстои. „Опитваме се да правим прогнози въз основа на това, което знаем за други вируси или подобни ситуации, но единственото нещо, което наистина ще ни каже какво точно се случва, е времето“, казва Лабус.

Междувременно Шафнър призовава хората да продължат да носят маски и да се държат на разстояние шест фута от другите. „Искрено се надяваме, че ваксините ни помагат. Но ваксините не трябва да ни правят небрежни. “

Шафнър предвижда някои хора, които са уязвими, като възрастни хора и хора с подлежащи заболявания, да продължат да носят маски през зимния сезон - дори след като се справим по-добре с пандемията на COVID-19.

Когащеполучаваме дръжка за него? „Очаквам, ако получим безопасна и ефективна ваксина в края на тази или началото на следващата година, точно по това време през следващата година, може би сме достигнали способността си да намалим предаването на този вирус“, казва Шафнър. "И аз се надявам, че благодарността за следващата година може да бъде почти нормална."