Gartner определи blockchain за една от 10-те стратегически технологични тенденции за 2020 г. Тазгодишното изложение за потребителска електроника (CES) в Лас Вегас го представи като една от най-вълнуващите теми на шоуто. Ако наскоро сте присъствали на техническо събитие или сте прелиствали техническо списание, вероятно вече сте забелязали шумотевицата около блокчейна.
monsitj / Гети изображенияБлокчейн технологиите първоначално бяха въведени за улесняване на паричните транзакции. Предимството на blockchain е, че записите на транзакциите се регистрират сигурно, като се избягва нуждата от доверена трета страна. Понастоящем биткойн криптовалутата е най-известното приложение на блокчейн, но има стотици други. Новите блокчейн структури са проектирани в подкрепа на различни индустрии, включително енергетиката, туризма, транспорта и сектора на здравеопазването.
В здравеопазването блокчейнът е похвален за гарантиране на сигурността на чувствителни данни и осигуряване на оторизиран достъп до електронни здравни досиета. Освен това, с тази технология на практика е почти невъзможно да се подправят данни или да се фалшифицират записи. Въпреки това някои експерти смятат, че блокчейнът е една от най-неразбраните технологии и че не всички приложения са непременно реалистични.
Тази статия изследва някои от най-често споменаваните употреби и принос на блокчейн в съвременното здравеопазване.
Какво представлява технологията Blockchain?
Blockchains, наричани още разпределени счетоводни книги, записват цифрово събития, които могат да се споделят равнопоставено. Те са неизменни - което означава, че спазват правилото „пиши веднъж и само чети“. С други думи, записите могат да се добавят, но не и да се премахват. Всеки блок може да бъде криптиран и достъпът до информация е възможен само с правилни криптографски ключове. Следователно блокчейн се считат за частни. Поради криптографските ключове също няма нужда брокери или посредници да имат достъп до чувствителни данни.
Блочните вериги често се описват като „децентрализирани“, което означава, че множество страни държат данните и над тях няма всеобхватна власт. Всяка заинтересована страна поддържа запис на целия информационен корпус. Тази характеристика предполага също така, че блокчейн-овете са донякъде защитени от вътрешни и външни нападения, като кибер-атаки. Например скандалната кибератака WannaCry, която през 2017 г. засегна над 200 000 компютъра в 150 държави (включително националната система за здравеопазване на Обединеното кралство), не би могла да се случи, ако съществуваше блокчейн система. На теория блокчейните могат да бъдат засегнати само ако са атакувани на множество сайтове.
Марк Енгелхард, който е доктор на науките от Станфордския университет и е партньор в Ovodenovo Intellectual Property Consulting, твърди, че за да оценим безопасността на блокчейн технологията, трябва само да разгледаме Bitcoin. Отворен за хакери от години, Bitcoin, приложение на блокчейн, остава предимно невредим, предлагайки известна степен на доверие на бъдещите потребители.
Енгелхард вярва, че блокчейн технологията (в комбинация с приложните слоеве, които са изградени на върха на технологията) може да бъде оптималният механизъм за здравеопазване, като предоставя на потребителите поверителност и лекота на използване. Healthcoin е една от първите платформи, базирани на блокчейн, които се фокусират върху профилактиката на диабета. Това е система за стимулиране, която проследява вашите биомаркери (напр. Пулс, тегло, кръвна захар) и изчислява подобренията ви в здравето с течение на времето. Положителните резултати ви печелят „Healthcoins“, които могат да се използват за намаляване на вашите застрахователни разходи.
Последици от Blockchain за здравната индустрия
Blockchain представя здравеопазването с нови възможности. Някои приложения обаче може да са по-реалистични от други. По-долу са дадени някои примери, които илюстрират потенциалните задържания на блокчейн.
Подобряване на сигурността, поверителността и надеждността на обмена на данни и оперативната съвместимост
Повечето прогресивни експерти по здравни технологии смятат, че здравните досиета и медицинските данни се съхраняват най-добре в облака. Това позволява на потребителите по-лесен достъп до техните данни, отколкото когато тези данни се намират в силози. С настоящите стандарти за съхранение в облак обаче оперативната съвместимост остава предизвикателство. Например различните доставчици на грижи и мрежи не винаги могат да комуникират помежду си по безпроблемен начин. Освен това целостта и автентичността на записите, съхранявани в облака, остават под въпрос.
Blockchain е технология, която може да се справи с тези проблеми и потенциално да увеличи целостта и последователността на обменяната здравна информация. С блокчейн технологията информацията за пациента може лесно да се прехвърля между различни доставчици и организации.Няма нужда от допълнителна проверка или посредник. Вместо това като „по-добра алтернатива“ се използват „интелигентни“ договори, които са неизменни чрез използването на блокчейн.
Създаване на медицински досиета, ориентирани към пациента
Като цяло, блокчейн компаниите се стремят към по-центрирана към пациентите система, където пациентите могат рутинно да имат достъп и да контролират своите собствени медицински данни. По същество по този начин вие притежавате вашите данни и вие сте този, който позволява (или пречи) на други да имат достъп до вашите записи. Количеството документи, които понастоящем са необходими, за да се спазят стандартите на HIPAA, е напрежение за лекарите - една по-организирана и ефективна система може да помогне за намаляване на част от това бреме. Все още има въпроси за това как базирана на блокчейн система ще може да се съобрази с правилата за поверителност и сигурност на HIPAA.
Някои базирани на блокчейн компании работят за осигуряване на организирана, ефективна система за здравеопазване. Например Medicalchain, компания, работеща върху блокчейн за електронни здравни досиета, се е фокусирала върху резюметата за изписване от болница. Те искат да гарантират, че тези медицински записи са без грешки, бързо се обработват и лесно се прехвърлят между различни места. Иновативната им система включва структуриран процес на освобождаване от отговорност, който лекарите са обучени да следват. Всички данни са децентрализирани, така че споделянето между болници, здравни застрахователи и други заинтересовани страни е по-лесно от традиционните подходи.
Medicalchain също така изгражда базирана на блокчейн система, която може да се прилага в международен план. Например, ако сте се лекували извън вашата страна, тази система ще позволи лесно споделяне на вашите медицински записи и друга важна лична информация с глобален доставчик по ваш избор.
Минимизиране на измамите, свързани с лекарства, отпускани по лекарско предписание
Измамите с лекарства с рецепта са голямо предизвикателство. Измамниците използват различни техники, за да измамят здравната система - от фотокопиране на рецепти до „пазаруване от лекар“, за да получат възможно най-много оригинални рецепти от различни лекари.
Blockchain компанията Nuco, която сега е мрежата за отворени приложения - Aion, излезе с ново решение за този проблем. Той включва оборудване на рецепти с машинно четим код, който е свързан с блок информация, като името на лекарството, неговото количество и времеви клеймо. Фармацевтът трябва да сканира кода (например с помощта на смартфон) и рецептата се сравнява с блокчейна. По този начин точността на предписването може да бъде проверена незабавно.
Очаква се различни заинтересовани страни да участват в тази схема за предотвратяване на измами, включително доставчици на застрахователни услуги, болници и аптеки. Всяка от тези страни може да има достъп само до информацията, на която има право. (Достъп до конкретни данни е осигуряването на правилните криптографски ключове, което помага да се гарантира поверителността на пациента.)
Проследяване и предотвратяване продажбата на фалшиви наркотици и устройства
Много хора по света нямат достъп до висококачествени лекарства. Освен това лекарствата и медицинските изделия, продавани в развиващия се свят, понякога са имитация на оригинала. Базираната на блокчейн система може да направи веригата за доставки на здравни грижи по-прозрачна и да осигури на всички страни система за звуково проследяване, проследяваща законната доставка на продукта от производителя до пациента.
Този тип надзор би имал драматично въздействие върху фалшифицирането. През 2020 г. IBM, KPMG, Merck и Walmart участваха в пилотна програма за изследване на ефективността на блокчейн веригата при проследяване на лекарства и ваксини, отпускани по лекарско предписание, чрез Закона за сигурност на веригата за снабдяване с лекарства на САЩ (DSCA) на FDA. Чрез симулациите участниците изчислиха, че могат да проверят състоянието на продукта само за няколко секунди, а не обичайния срок до три дни.
Подобряване на записите от клиничните изпитвания и медицинските изследвания
Преглед, публикуван презBMJподчерта, че много резултати от клинични изпитвания никога не се публикуват. Всъщност анализът показа, че средно само 36 процента от резултатите от проучването се разпространяват в рамките на две години след завършването на проучването. Особено отрицателните резултати често се игнорират. Ако не бъде разрешено, това ще продължи да има значително въздействие върху подобряването на медицината, да не говорим за медицински изследвания и клинична практика.
Записите с медицински блокове с активиран блокчейн (както и техните резултати) могат да помогнат за придвижване на медицинските изследвания в правилната посока. С наличните неизменни записи на проучването рискът от игнориране на данни чрез селективно докладване може потенциално да бъде сведен до минимум. Някои експерти също така твърдят, че сътрудничеството между участниците и изследователите вероятно ще се подобри с отворена блокчейн система. Освен това съхраняването на големи масиви от данни и споделянето им може да стане по-лесно. По този начин изследователите от цял свят ще имат достъп до резултатите от изследването. Изследователите биха могли да свържат предишни проучвания със собствените си данни, което има потенциал да увеличи глобалното сътрудничество.
Блокчейн и стоматологичната индустрия
Dentacoin е пример за инициатива, базирана на блокчейн, използвана в денталната общност. Това е криптовалута, която може да бъде спечелена или закупена. Например, пациентите са възнаградени с „Dentacoins“ за оставяне на отзив за доставчик на стоматологични услуги и потенциално могат да използват наградата Dentacoin за стоматологични услуги. Предполага се, че някои стоматологични клиники вече приемат тази валута.
Ако вашият доставчик на стоматологични услуги е участващ партньор, можете да сключите договор с него за определяне на условията на услугата.
Предимства и рискове от използването на блокчейн в здравеопазването
Въпреки че блокчейн технологията вдъхновява много вълнение, не бива да забравяме, че тази технология е само инструмент. Например информацията, която се поставя върху блокчейн, не е непременно точна или с високо качество. За да се възползваме изцяло от тази нова технология, е необходимо внимателно планиране, както на техническо, така и на административно ниво. Също така, като предоставяме повече правомощия и контрол върху медицинските записи на потребителите, ние също трябва да гарантираме, че те получават достатъчно образование, така че да се чувстват комфортно с тази нова технология.
Понастоящем много обсъждани блокчейн иновации все още са в алфа или бета фаза. Експертите предупреждават, че е важно тези нови продукти да не се изтласкват твърде рано на пазара. Ние само се учим как да се ориентираме в блокчейн технологиите. Независимо от това, blockchain има големи обещания да развие нашата здравна система и се очаква да допринесе за по-безопасна и по-центрирана към пациентите здравна система.
.jpg)
.jpg)
