Как се използват разширителите на тъканите при реконструкция на гърдите

Жените, които решат да реконструират гърдите си или гърдите си след мастектомия, имат няколко възможности, включително операция на гръден имплант. Преди процедурата се използват временни тъканни разширители - имплантируеми, разширяеми, подобни на балон устройства, използвани за разтягане на кожата на гърдите и мускулите на гръдната стена в продължение на няколко месеца - за да могат адекватно да се настанят гръдните импланти. мастектомия или по-късно след като излекувате.

Какво точно представляват разширителите на тъкани?

Разширителите на тъканите имат силиконови външни обвивки и вътрешен клапан, или външен отвор, за да се осигурят инжекции с физиологичен разтвор, които разтягат кожата с течение на времето.

Вашият тъканен разширител трябва да съответства на формата на постоянния гръден имплант, който ще използвате. И двете устройства се предлагат в кръгли, овални и анатомични форми и могат да имат гладки или текстурирани повърхности.

Разширителите на тъканите не са предназначени да бъдат постоянни. Те ще бъдат премахнати при втора операция и заменени с постоянни импланти.

Преди процедурата

След като се консултирате с вашия хирург и решите да направите реконструкция с импланти, вие или ще изберете да поставите разширителите на тъканите по време на операцията ви по мастектомия, или след като излекувате. .

Така или иначе, трябва предварително да се уговорите някой да ви вземе и да ви откара вкъщи от болницата.

Поставяне на разширител на тъкани

Ако ви се поставят разширители едновременно с мастектомия, ще останете под обща анестезия; ако поставяте разширители на по-късна дата, може да се използва локална анестезия, комбинирана със успокоително.

Разширителят на тъканите се вкарва под мускула в мускулите на гръдната стена, където е разположен в джоба на тъканта.Подкрепата на мускула около него пречи на разширителя (а по-късно и на импланта) да „отдолу навън“ - т.е. , плъзгайки се надолу, когато гравитацията влезе в сила и тъканите се отпускат с възрастта.

Клапан, през който ще се инжектира физиологичен разтвор, се поставя или в гърдата, или външно.

Процедурата за настаняване отнема един до два часа. Това ще отнеме два пъти повече време, ако имате разширители, поставени в двете гърди.

Процесът на разширяване

След като се възстановите от мастектомията и разрезът ви заздравее, около четири седмици след операцията, физиологичен разтвор постепенно ще се инжектира в разширителя на тъканите ви, за да разтегне околните тъкани и да създаде място за постоянен имплант на гърдата.

Това ще бъде направено в рамките на поредица от срещи и обикновено отнема от два до шест месеца.

Ако вашият разширител има вътрешен клапан, вашият хирург ще намери порта и ще добави физиологичен разтвор през игла, вкарана през кожата ви. Физиологичният разтвор влиза директно във външните отвори. Ще почувствате известна болка поради разтягане на мускулите, но това обикновено отшумява за ден-два. Ако болката продължава или се влошава, свържете се с вашия хирург.

По-нова форма на експанзия запълва експандерите с въглероден диоксид вместо физиологичен разтвор, а дистанционно управляемият експандер освобождава газа от вътрешен резервоар. Вашият лекар може да ви уведоми дали това е опция за вас и какви са плюсовете и минусите може да бъде.

Поддържане на комфорт между запълванията

Ето някои неща, които можете да направите, за да бъдете възможно най-удобни между разширенията на тъканите:

• Избягвайте усилени упражнения или дейности като джогинг, скачане и бягане, които могат да предизвикат отскачане на гърдите ви.
• Избягвайте упражненията за силова тренировка, които ще стегнат или напълнят гръдните мускули.
• Носете меки, поддържащи сутиени, без сутиен. Може да искате да използвате форма на гърдите или подплата, за да поддържате балансиран външен вид, докато разширяването завърши.
• Носете широки блузи, горнища и пуловери, които няма да се търкат в гърдите ви.

Премахване и подмяна на разширител на тъкани

След като гръдната тъкан е достатъчно опъната, разширителят и клапанът ще бъдат премахнати и заменени с постоянен имплант.Тази операция ще бъде направена четири до шест седмици след последното запълване с физиологичен разтвор.

Ако обаче лъчетерапията е част от плана ви за лечение на рак на гърдата, повечето хирурзи предпочитат да я получавате, докато все още имате разширител на тъканите, така че всяка белезна тъкан, причинена от лъчението, да може да бъде премахната преди поставянето на окончателния имплант. случаи, излъчената кожа не е най-добрата среда за имплантиране. Вашият козметичен хирург може да ви посъветва кое е най-доброто във вашата ситуация и как / ако това може да повлияе на общия ви график.

Премахването на разширителите на тъканите обикновено се извършва като амбулаторна процедура; отнема около един час за всяка страна.Ще можете да се приберете вкъщи, след като се възстановите от упойката.

Рискове и съображения

В допълнение към обичайните рискове, присъщи на операцията, специфичните рискове и потенциалните усложнения на тъканните разширители включват:

• Инфекция: Разширителят с външен порт създава малък риск от инфекция, така че е важно да поддържате порта чист. Ако е необходимо, инфекцията може да бъде лекувана с антибиотици. В някои случаи експандерът може да се наложи да бъде премахнат за няколко месеца, докато инфекцията се изчисти. След това може да се вмъкне нов разширител.
• Разкъсване, изтичане или счупване на разширителя: Солевият разтвор, който изтича, няма да ви навреди и ще се абсорбира в тялото ви, но ще ви трябва друга процедура за фиксиране и подмяна на разширителя.

Макар и да не представляват риск за здравето, трябва да сте наясно и с някои реалности на разширителите на тъканите, които ще окажат влияние върху начина, по който изглежда гърдата ви:

• Кълбост: Разширителите на тъканите могат да се надиптят и краищата им да се покажат или да се усетят лесно. Постоянните импланти не трябва да създават тези проблеми.
• Асиметрия: Тъканните разширители ще бъдат препълнени, за да може кожата ви да се разтегне и да се изкриви, когато се постави постоянният имплант на гърдата. Ако имате само един разширител, гърдите ви ще бъдат асиметрични, докато не получите импланта си.

Ако пътувате със самолет

Скенерите за сигурност на летището и металните детектори понякога могат да открият металните клапани на разширителите на тъканите. Бъдете подготвени преди полета си, като вземете лекарска бележка, която обяснява, че имате имплантиран метален предмет.

Дума от Verywell

Разширяването на тъканите е относително ясна процедура с минимални рискове и странични ефекти. Въпреки че реконструираните гърди няма да ви накарат да изглеждате точно както преди мастектомията, възвръщането на формата ви може да ви накара да се почувствате по-добре във външния си вид и да възстановите усещането за нормалност след преминаване през рак на гърдата. Въпреки че може да искате да скочите надясно за това мислете за процеса на разширяване на тъканите като за приближаване с всеки ден.