Много добре / Анастасия Третяк
Храносмилателните ензими са протеини, участващи в храносмилането на храната. Намирани естествено в организма и достъпни под формата на рецепта, храносмилателните ензими се продават и като хранителни добавки. Поддръжниците твърдят, че тези ензими, които се продават без рецепта, могат да помогнат за лечението на редица здравословни проблеми, включително храносмилателни проблеми като:
- Цьолиакия
- болест на Крон
- Киселини в стомаха
- Лошо храносмилане
- Синдром на раздразнените черва
- Язвен колит
Секретирани предимно от панкреаса, храносмилателните ензими помагат на тялото да разгражда мазнините, протеините и въглехидратите. Когато нормалното функциониране на панкреаса е нарушено и причинява недостатъчно производство на ензими, тялото може да не е в състояние правилно да разгражда храни, които са били погълнати, и да абсорбира техните хранителни вещества. Храносмилателните ензимни добавки предпазват от това малабсорбция, което може да забави храносмилането и да доведе до дискомфортни симптоми като подуване на корема, метеоризъм, коремни спазми и диария. Например, лекарите често предписват Rx храносмилателни ензими на хора с панкреатична недостатъчност от състояния като панкреатит, рак на панкреаса и муковисцидоза. По-често хората, които нямат ензима лактаза, който помага за смилането на лактозата, захарта в млечните продукти, често приемайте OTC лактазни добавки, за да избегнете лошо храносмилане, когато ядете млечни продукти.По същия начин тези, които нямат ензима за смилане на захарите в зърната, могат да приемат алфа-галактозидазна добавка, като Beano или Bean Relief.
Храносмилателните ензими в добавките идват от различни източници, включително панкреаси на животни (прасета, крави или агнета) или от растения. Например, бромелаинът се получава от ананаси, папаин от папая и лактаза от пречистени дрожди или гъби. Добавките също често съдържат смес от ензими, като протеолитични ензими като бромелаин и папаин (необходими за смилане на протеини), липаза (необходими за смилане на мазнини) и амилаза (необходими за смилане на въглехидрати).
Въпреки че добавките с храносмилателни ензими обикновено се приемат по време на хранене с храносмилателни цели, когато се приемат между храненията на гладно, те могат да имат потенциал да стимулират имунната система, да управляват артрита, да намалят възпалението, да подобрят здравето на черния дроб, да се борят с рака и др. Всъщност се правят толкова много шумове за предполагаемите ползи от храносмилателните ензими, че се очаква глобалният пазар на тези добавки да достигне 1,6 млрд. Долара до 2025 г.
Ползи за здравето
Въпреки че някои проучвания изглежда подкрепят някои от предполагаемите ползи от храносмилателните ензими, както при много хранителни добавки, няма достатъчно доказателства, които да докажат ясни ползи за здравето. Много от изследванията са малки, лошо проектирани, имат противоречиви резултати и като резултат далеч не са убедителни. Ето поглед към някои ключови открития относно потенциалните ползи за здравето от добавки, съдържащи храносмилателни ензими:
Синдром на раздразнените черва
Храносмилателен ензим, известен като панкрелипаза, може да облекчи някои симптоми на синдром на раздразненото черво (IBS), според пилотно проучване, публикувано вГастроентерология отпредпрез 2011 г. За проучването 69 пациенти със синдром на раздразнените черва са получили или панкрелипаза, или плацебо, преди да консумират храни, за които е известно, че предизвикват техните симптоми. Резултатите от проучването показват, че тези, лекувани с панкрелипаза, са имали значително по-голямо подобрение на такива симптоми като спазми, подуване и болка.
Друго проучване включва състав с много съставки, наречен Biointol. Тази добавка съдържа храносмилателни ензими заедно с бета-глюкан и инозитол. В това малко проучване 50 пациенти с IBS са получили добавката. Техните симптоми са сравнени с 40 пациенти с IBS контролна група без терапия. Резултатите показват, че добавката намалява коремната болка, подуването на корема и метеоризма. За съжаление, без плацебо контрол няма начин да се заключи, че самата добавка е причинила намаляване на симптомите.
Възпалително заболяване на червата
Няколко предварителни проучвания предполагат, че бромелаинът може да помогне за справяне с колит или възпаление на червата. Например проучване от 2010 г., публикувано вВъзпалителни заболявания на черватаустанови, че бромелаинът помага за намаляване на възпалението на дебелото черво при мишки с колит.
Храносмилателните ензими също могат да бъдат полезни при хора с IBD, които изпитват симптоми на IBS, като коремна болка и диария, въпреки слабото или никакво активно възпаление. Това ново разстройство се нарича IBD-IBS синдром. Изследване, публикувано през 2017 г., включва пациенти, които са получили противовъзпалителното лекарство месаламин, стандартно лечение за IBD, плюс Biointol, същата многокомпонентна формула, спомената по-горе, или просто лечение с месаламин. Тези, които са получавали както месаламин, така и биоинтол, съобщават за намаляване на коремната болка и намаляване на подуването и метеоризма след четири седмици, докато тези, които приемат само месаламин, съобщават само за леко намаляване на спешността за евакуация. Отново, без плацебо контрол, няма начин да се заключи, че самата добавка е причинила намаляване на симптомите.
Рак
Съобщава се, че храносмилателните ензими са полезни за хората, подложени на лечение на рак, в сравнение със засягането на самия болестен процес, например чрез намаляване на усложненията от терапията. Но според статия от 2014 г. в Mayo Clinic Proceedings тези проучвания или не са анализирани статистически, или не показват значително или последователно подобрение с извънборсовите ензими. Например, ретроспективно проучване съобщава, че допълнителното лечение с извънборсови ензими подобрява качеството на живот на пациентите с колоректален рак, като намалява признаците и симптомите на заболяването и намалява нежеланите реакции, свързани с адювантни терапии. Рандомизирано контролирано проучване на лечение с протеолитични ензими обаче не показва намаляване на острите токсични ефекти на адювантната тазова лъчетерапия, нито подобрява толерантността към лечението.
По същия начин, докато лабораторните проучвания показват, че протеолитичните ензими могат да повлияят на растежа на раковите клетки и се съобщава, че адювантното лечение с протеолитични ензими е в полза на пациенти с рак, според доклад на Cancer Center на Memorial Sloan Kettering, последните проучвания не подкрепят подобни твърдения .
Артрит
Някои, но не всички проучвания върху бромелаин показват, че той може да помогне за облекчаване на болката, свързана с остеоартрит (ОА), вероятно поради способността му да намалява възпалението. В изследователски преглед, публикуван презИзследване и терапия на артритпрез 2006 г., които разгледаха девет клинични проучвания за тестване на ефектите на бромелаин върху пациенти с ОА, авторите на прегледа откриха някои доказателства, че бромелаинът може да предложи ефекти, намаляващи болката, подобни на тези на диклофенак, нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), често предписвано за OA.
Съвсем наскоро, рандомизирано двойно-сляпо проспективно проучване от 2015 г. сравнява търговски ензимен препарат, съдържащ бромелаин, трипсин и рутин с NSAID диклофенак при лечението на 150 пациенти с умерено до тежко ОА на колянната става. Търговският препарат, наречен Wobenzym, доведе до значителни подобрения в болките в ставите и тяхната функция след 12 седмици в сравнение с НСПВС, включително значителни подобрения в способността за ходене на разстояние и засегната гъвкавост на колянната става. Проучвания с друг търговски ензимен препарат, съдържащ същите съставки, Phlogenzym, показват сходни резултати. Резултатът: Ензимите могат да имат клинична роля за подобряване на симптомите на ОА, но са необходими по-големи проучвания, за да се потвърдят тези ефекти.
Мускулна треска
Доказателствата относно ефективността на извънборсовите ензими за подобряване на мускулната болезненост са смесени и много изследвания са малки и датирани. В едно проучване от 2004 г., в което са участвали 20 мъже, протеазните добавки улесняват заздравяването на мускулите и намаляват усещането за увеличаване на болката след интензивни упражнения, докато в друго проучване от 1965 г. те намаляват болката и подуването, свързани с наранявания, и ускоряват лечебния процес. Въпреки това, двойно-сляпо рандомизирано контролирано проучване с 39 души от 2002 г. не показва разлика между бромелаин, ибупрофен или плацебо при лечение на мускулна болезненост след тренировка. Двойно-сляпо проучване на 50 души с наранявания на глезена на меките тъкани (мускули, сухожилия или връзки), публикувано през 1975 г., не показва значителна разлика в подуване, натъртване и функция в групата, на която са дадени протеолитични ензими. Съвсем наскоро проучване, включващо 20 мъже от 2016 г., установи, че в сравнение с плацебо, приемането на маркова ензимна смес DigeZyme значително намалява болката и нежността след тест на бягаща пътека.
Аутизъм
Въпреки че има все повече доказателства за връзка между червата и мозъка, свързана с нарушения на аутистичния спектър (ASD), изследванията за ползите от храносмилателните ензими при деца с ASD са смесени. В едно двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване, публикувано през 2015 г., деца, които са получавали храносмилателна ензимна терапия в продължение на три месеца, са имали значително подобрение в емоционалния отговор, общото поведение и стомашно-чревните симптоми (качество на изпражненията, коремна болка, повръщане и разнообразие от храни) в сравнение с децата от контролната група.
И обратно, в по-строго рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано, кръстосано проучване, публикувано през 2010 г., изследователите не съобщават за статистически значими клинични подобрения по който и да е параметър, освен оценката на разнообразието от храни (селективното хранене е често срещано при ASD), което е единственото изходна мярка, която показва статистически значимо подобрение на протеолитичната ензимна терапия в сравнение с плацебо.
Със сигурност са необходими повече изследвания. И все пак, въпреки обратните резултати, тъй като храносмилателните ензими са евтини, лесно достъпни и имат отличен профил на безопасност, някои изследователи смятат, че тяхната употреба трябва да се насърчава при деца с ASD. Говорете с Вашия лекар, преди да ги дадете на детето си.
Възможни странични ефекти
Освен ако не ги приемате в много високи дози, рисковете за повечето ензимни добавки са доста минимални. Храносмилателните ензими могат да предизвикат редица странични ефекти, включително болка в стомаха, гадене, диария и повръщане. В допълнение, някои хора могат да получат алергични реакции към храносмилателни ензими.
Бромелаинът, ензимът от ананаса, може да има антитромбоцитна активност. Ако приемате разредители на кръвта или имате антитромбоцитна активност, приемът може да увеличи риска от кървене.
Бременни и кърмещи жени се съветват да се консултират с лекаря си, преди да приемат тези продукти.
Много добре / Анастасия Третяк
Дозировка и приготвяне
Няма стандартна доза за храносмилателни ензими. Изследванията често използват препарати, които съдържат смеси от няколко ензима и ефективните дози варират значително. Ако ще изпробвате храносмилателни ензими, помислете за кратък пробен период от две или три седмици. Ако работи, може да искате да продължите с него. Ако не, спрете да го приемате.
Какво да търсите
Храносмилателните ензими са широко достъпни онлайн и в много магазини за естествени храни, дрогерии и магазини, специализирани в хранителни добавки. Преглед на ConsumerLab показа, че някои ензимни продукти не съдържат цялата ензимна активност, която се очаква от етикетите, а някои не са обозначени достатъчно ясно, за да ви позволят да разберете тяхната активност. Освен това продуктите варират значително в ензимната активност, която предлагат. Ако решите да опитате храносмилателни ензими, намерете марка от реномиран производител, която е тествана и одобрена от признат сертифициращ орган, като US Pharmacopeia (USP), NSF International или ConsumerLab. Това може да помогне за осигуряване на възможно най-високо качество и безопасност.
Важно е да се отбележи, че самолечението на хронично състояние с храносмилателни ензими и избягването или отлагането на стандартните грижи може да има сериозни последици. Ако обмисляте употребата на храносмилателни ензими, първо се консултирайте с Вашия лекар.
.jpg)
