Основите на фибратите, клас лекарства за понижаване на холестерола

Фибратите, известни също като производни на фибриновата киселина, са клас лекарства за понижаване на липидите, които имат способността да повлияят на всички аспекти на вашия липиден профил.

Начинът, по който фибратите понижават холестерола, е сложен. Фибратите активират протеин, наречен пероксизомен пролифератор, активиран рецептор алфа (PPAR-алфа). Този протеин може да активира друг ензим, липопротеин липаза, който намалява количеството на аполипопротеин С-III в организма. В крайна сметка това води до намалено образуване на VLDL и триглицериди, а също така увеличава разграждането на липидите. Фибратите също се повишават в нивата на HDL чрез увеличаване на количеството аполипопротеин A-I и A-II, произведено в тялото.

В момента има две фибратни лекарства, одобрени за употреба от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) в САЩ:

• Гемфиброзил (Lopid)
• Фенофибрат (Tricor)

Фибратите са известни най-вече за понижаване на триглицеридите и повишаване на HDL холестерола. Те обаче могат да повлияят на всички аспекти на вашия липиден профил. Като цяло фибратите могат:

• Намалете нивата на LDL холестерола с 5% до 20%.
• Увеличете HDL холестерола си между 10 и 35 процента.
• Намалете нивата на триглицеридите с 20% до 50%.

За да подобрите ефективно липидния си профил, фибратите могат да се приемат самостоятелно или в комбинация с други липидопонижаващи агенти, като статини или омега-3 мастни киселини.

Как трябва да вземете фибрат

Трябва да приемате фибрата точно както е предписано от вашия доставчик на здравни грижи и трябва да сте сигурни, че няма да пропуснете нито една доза. Всички фибратни лекарства се предлагат под формата на таблетки и се приемат през устата. Въпреки че можете да приемате и двата вида фибрати със или без храна; проучванията обаче показват, че приемането на фибрат, гемфиброзил, по време на хранене, помага да се увеличи абсорбцията му.

Трябва също така да се уверите, че не пропускате нито един от срещите си с вашия доставчик на здравни грижи, тъй като той или тя ще трябва да следи дали лекарството работи за вас или не. Вашият доставчик на здравни услуги може да се наложи да направи корекции във вашата терапия за понижаване на липидите, в зависимост от това как реагирате на лекарството. Докато приемате фибрати или друга терапия за понижаване на липидите, вие също трябва внимателно да спазвате диета за понижаване на холестерола и триглицеридите.

Има ли странични ефекти, които трябва да търсите?

Въпреки че фибратите се понасят добре от хората, които ги приемат, може да получите някои странични ефекти. Най-често срещаните нежелани реакции включват изпитване на стомашно-чревни проблеми, като гадене, диария и коремна болка. Тези нежелани реакции обикновено са леки и в повечето случаи изчезват след започване на лечението с фибрат.

В някои случаи фибратите могат да увеличат чернодробните ви ензими, така че освен липидите, вашият доставчик на здравни услуги ще наблюдава периодично и чернодробните ви ензими. Ако имате заболяване на жлъчния мехур, трябва да уведомите вашия доставчик на здравни грижи, тъй като съществува малък риск от развитие на камъни в жлъчката, докато приемате фибрат. Фибратите също могат да причинят състояние, посочено като рабдомиолиза. Макар и рядко, рискът от развитие на това състояние, докато приемате фибрати, се увеличава, ако приемате други лекарства заедно с вашия фибрат, особено статини.

Фибратите могат да увеличат вероятността от кървене, ако приемате разредител на кръвта, като Coumadin (варфарин). Поради това вашият доставчик на здравни грижи може да коригира дозата ви, докато приема фибрати.

Страничните ефекти, които изпитват фибратите, обикновено са леки, но трябва да бъдат обърнати на вниманието на вашия доставчик на здравни грижи, ако станат притеснителни или продължават за определен период от време. Трябва да уведомите вашия доставчик на здравни грижи за всички лекарства, които приемате, включително билкови продукти или продукти без рецепта, или медицински състояния, които имате, за да може той или тя да ви наблюдава отблизо по време на терапията.