Хирургия на открито сърце: Дългосрочни грижи

Рехабилитацията и възстановяването след операция на открито сърце е обширен процес. Първоначалното възстановяване отнема минимум шест седмици и успешните резултати зависят отчасти от по-дългосрочните промени в начина на живот и диетата. Ако ви е била показана операция на открито сърце, от съществено значение е да научите възможно най-много за времето след операцията.

Предимства на хирургията

Като се има предвид обхватът на хирургията на открито сърце и нейната присъща инвазивна природа, е добре да се знае, че това е едновременно дългогодишен и много широко използван подход. Операцията на отворено сърце включва достъп до сърцето през гръдната кост и поставянето му върху машина за сърдечно-бели дробове по време на операцията.

Хирурзите използват операция на открито сърце за състояния като инфаркт, сърдечна недостатъчност, коронарна артериална болест (CAD) и предсърдно мъждене (AFib). Това е най-често срещаният метод за извършване на операция за присаждане на коронарна артерия (CABG). Без съмнение това се дължи на общия успех на операцията при коригиране на проблеми и подобряване на качеството на живот на пациентите.

По отношение на ползите, добрата сделка зависи от конкретното лечение, както и от конкретния случай. Освен коригирането на животозастрашаващи сърдечни проблеми, операциите на открито сърце предлагат и редица други положителни ефекти, включително:

• Намаляване на болката в гърдите
• Подобрена дихателна функция
• По-здравословни нива на кислород в кръвта в кръвта
• Намален риск от инсулт или усложнения в кръвоносните съдове
• Подобрено качество на живот

Както ще видите по-долу, ще трябва да се направят някои промени в начина на живот и диетата, за да се осигурят положителни резултати.

Възможни бъдещи операции

Докато операциите на открито сърце са до голяма степен успешни при коригирането на проблеми, има случаи, когато те не работят или лечението води до други усложнения. Дори тези, които са имали успешни операции, може да се нуждаят от допълнително лечение. Какъв вид работа може да се направи? Ето бърза разбивка:

• Повторна операция поради вътрешно кървене: В редки случаи има вътрешно кървене след операция (следхирургичен кръвоизлив), нещо, което се открива веднага след операцията. Това налага повторно отваряне на хирургичното място и процедури за коригиране на проблема.
• Минимално инвазивно лечение на сърцето: Сърдечните проблеми могат да се повторят. Опциите включват минимално-инвазивна сърдечна хирургия, трансмиокардна лазерна реваскуларизация (с помощта на лазери за коригиране на стенокардия), поставяне на стент (поставяне на структури в съдовете, които помагат да се отпушат и отворят) и други.
• Операция за поправка на клапи: В случаите, когато оперираните клапани в сърцето са започнали да кървят, ще бъде показана специализирана операция за поправка на клапата. Това може да се извърши чрез отворено сърце или по-малко инвазивни подходи.
• Имплантиране на пейсмейкър: В значителен брой случаи предсърдното мъждене - неравномерен сърдечен ритъм - може да последва операция за CABG на отворено сърце. Това може да наложи електронен пейсмейкър да бъде имплантиран върху сърцето.
• Сърдечна трансплантация: Ако операцията на отворено сърце не е коригирала напълно проблема или ако сърдечно-съдови заболявания или други състояния продължават да прогресират - и не се очаква други подходи да дадат резултат - сърдечна трансплантация също може да се обмисли.

По време на процеса на възстановяване, внимавайте как се чувствате и не се колебайте да уведомите медицинските специалисти, ако нещо изглежда неприятно.

Корекции на начина на живот

В дългосрочен план най-вероятно ще трябва да направите някои промени в начина на живот, за да предотвратите допълнителни усложнения и да запазите здравето на сърцето. По отношение на диетата, ето няколко съвета:

• Наситени мазнини: Известни като „нездравословен“ вид мазнини, има по-високи нива на наситени мазнини в храни като червено месо, палмово масло, сирене и масло. Препоръчително е приемът да бъде само 5% до 6% от общия калориен прием.
• Полиненаситени мазнини: Обикновено считан за по-здравословен, този вид мазнини се съдържа в ядките, рибите, семената и стридите, наред с други храни. Този вид мазнини трябва да съставляват само 10% от дневния прием.
• Мононенаситени мазнини: Най-здравословните от трите вида мазнини, мононенаситените мазнини присъстват в авокадото, маслиновите масла и някои ядки. Този тип трябва да се подчертае и да отчита 15% до 20% от калориите, които консумирате.
• Холестерол: Този важен липид присъства в редица храни, включително червено месо, яйца, ракообразни, сардини и месо от органи. Това трябва да бъде ограничено до не повече от 300 милиграма (mg) на ден.
• Натрий (сол): Поради потенциалния му ефект върху кръвното налягане, приемът на сол не трябва да надвишава 2,3 грама (g) на ден.

Друг приоритет в дългосрочен план след операция на открито сърце е укрепването на сърцето чрез промени в начина на живот. По-рано вероятно ще предприемете насочена програма за сърдечна рехабилитация, в която ще работите с професионалисти и ще научите как да поддържате здравето си. Те включват:

• Отказване от тютюнопушенето: Тютюнопушенето може да усложни възстановяването и като цяло има много отрицателно въздействие върху здравето. Ако отказването е предизвикателство, струва си да потърсите медицинска помощ или други възможности.
• Управление на високия холестерол: Наблягането на диета с ниско съдържание на холестерол и повишаване на активността може да помогне за намаляване на нивата на холестерола.
• Управление на високото кръвно налягане и диабет: Тези здравословни състояния могат също да повлияят сериозно на здравето на сърцето. Както при холестерола, диета, подчертаваща пресни пълнозърнести храни, както и редовен режим на упражнения могат да помогнат.
• Поддържане на физическа форма: Осигуряването на достатъчно упражнения е от решаващо значение за здравето на сърцето. Дори нещо толкова просто като ежедневната, половинчасова разходка може да помогне много.
• Контролирайте стреса: Стресът, гневът и други емоционални реакции са често срещани след операцията и могат да попречат на вашата рехабилитация. Редовните упражнения и медитация, например, със сигурност могат да помогнат. Ако се мъчите, помислете за търсене на индивидуална или групова терапия.
• Бъдете в съответствие с лекарствата: По време на възстановяването и след това може да ви бъдат предписани различни лекарства за лечение на свързани състояния. Не забравяйте да следвате инструкциите внимателно и да спазвате дозите си.
• Проследяващи срещи: През седмиците и месеците след операция на открито сърце, ще трябва да се върнете за редица последващи срещи. Това е съществен компонент на възстановяването, така че не забравяйте да бъдете в съответствие с тях.

Слово от Verywell

Въпреки цялостния си успех и дългосрочна употреба, операцията на открито сърце може да бъде плашеща и плашеща перспектива. Ползите обаче със сигурност надхвърлят рисковете и в много случаи този подход е буквално спасител.

Пътят до пълно възстановяване е дълъг - и, както беше отбелязано, трябва да се направят дългогодишни промени в начина на живот - но той също е износен. Всеки ден хиляди сърдечни операции се извършват успешно и всеки ден още хиляди постоперативни пациенти намират нов живот. Сърцето ви си струва да се борите.