Пътят ви до трансплантация на органи започва от лекаря или специалиста, който ви осигурява грижи. Ако той или тя определи, че сте в органна недостатъчност или скоро може да сте в органна недостатъчност, ще бъдете насочени към трансплантационен център. Центърът за трансплантация може да не е най-близкият център до вас, тъй като трансплантираните органи във всеки център варират.
След като получите препоръка, ще трябва да си уговорите среща за оценка. Първоначалният прием вероятно ще включва физически преглед и вземане на кръв за голямо разнообразие от лабораторни изследвания. Тези кръвни тестове ще ви помогнат да определите колко добре функционират вашите органи, тест за наркотици и вашето общо здравословно състояние. Може да имате различни други тестове, включително изследвания на изображения като рентгенова снимка или CT сканиране. По-нататъшни изследвания, като кръвна работа, за да се определи дали потенциалният донор е подходящ, може да се направи след одобрение за включване в списъка.
След като се определи функцията на вашия орган, вашият трансплантационен хирург ще може да определи дали тестовете за определяне на вашата пригодност за трансплантация на органи трябва да продължат. На този етап може да ви бъде казано, че в момента сте твърде добре за разглеждане, не сте кандидат или че тестването ще продължи.
Пол Виант / Гети изображенияЗа трансплантация са необходими допълнителни медицински изследвания
Ако сте кандидат за трансплантация на орган, ще бъдете подложени на допълнителни тестове. Ако вашата органна недостатъчност се е случила бързо, бързо прогресира или се счита за спешна ситуация, тестването може да се извърши за няколко дни, а не седмици.
Вашето тестване също така ще оцени способността ви да понасяте операция. Например, ако търсите чернодробна трансплантация, все още може да бъдете тествани за сърдечна, бъбречна и белодробна функция, за да сте сигурни, че можете да понасяте операция и анестезия.
Ще бъдете оценени за наличие на рак, тъй като активният случай е причина за изключване от трансплантация. Има изключения като рак на кожата, който не би ви попречил да получите нов орган. Може да бъдете помолени да направите мамография, колоноскопия или друго медицинско изследване, за да се изключи възможността от рак.
Ако сте одобрени за списъка с трансплантации, вашето тестване ще включва кръвни тестове, които разглеждат генетичния ви състав, тъй като е компонент на съвпадение на органи с реципиенти.
Психологическа оценка преди трансплантация
Вашата оценка като потенциален пациент по трансплантация ще включва срещи със социални работници, психолози и финансови съветници. Ще бъдете оценени и за способността ви да разбирате инструкциите и лечението си.
Пациенти, които имат нелекувани психиатрични или психични разстройства, могат да бъдат дисквалифицирани за лечение, ако разстройството пречи на пациента да се грижи за себе си. Например, пациент с шизофрения, който не приема лекарства и има заблуди, няма да се счита за добър кандидат за трансплантация на орган. Умствената изостаналост не е автоматично изключване от получаване на трансплантация, ако има силна система за подпомагане, но това варира в различните институции.
Стресът от чакането на трансплантация може да бъде труден за семействата и социалните работници и психолозите ще работят, за да преценят колко добре вие и вашите близки ще се справите с чакането. От съществено значение е да сте откровени, тъй като част от оценката включва определяне на най-добрия начин да ви предоставим необходимата подкрепа.
Финансово консултиране за трансплантация
Финансовият съветник ще ви помогне да определите дали можете да си позволите да платите за трансплантация, както и способността ви да плащате за многобройните и скъпи лекарства, които помагат на тялото ви да отхвърли органа след операцията.
Невъзможността да си позволите трансплантация не означава, че няма да бъдете считани за операция. Социалните работници и финансовите специалисти ще ви помогнат да определите дали отговаряте на условията за Medicare, Medicaid или друга помощ.
Оценка на пристрастяващо и вредно поведение
Ако болестта ви е резултат от пристрастяване или злоупотреба, като цироза, причинена от алкохолизъм, ще се очаква да бъдете освободени от такова поведение. Центровете за трансплантация се различават в своите политики по отношение на продължителността на времето, в което пациентът трябва да е без наркотици, за да се класира за трансплантация, но повечето ще тестват редовно за наркотици.
Социалните работници ще ви помогнат да потърсите консултации и групи за подкрепа за вашите зависимости, ако е необходимо. Невъзможността да се контролира пристрастяващото поведение ще изключи пациентите от списъка за трансплантация.
Вашата способност да управлявате здравето си преди трансплантация
Центърът за трансплантации ще търси индикации, че можете да управлявате здравето си и че се грижите да поддържате здравето си, когато е възможно. Например, ако чакате бъбречна трансплантация, но не спазвате инструкциите на Вашия лекар, може да не Ви считат за кандидат. Режимът след трансплантация е строг и изисква старание; способността Ви да следвате настоящия си режим ще се счита за показател за желанието Ви да се грижите за себе си след операцията. Неспазването на важни инструкции за поддържане на здравето, като пиене на алкохол по време на лечение на чернодробен проблем, може да изключи човек от списъка за чернодробна трансплантация.
Национален списък на чакащите или не?
Ще бъдете уведомени, ако сте били одобрени за трансплантация, след като оценката приключи и различните членове на екипа са направили преценка за вашата годност. Решението не се взема от никой човек; екипът като цяло решава дали ще направите добър кандидат за успешна трансплантация.
Ако бъдете одобрени, от вас ще се очаква да поддържате текущ график на срещите, предназначени да ви поддържат във възможно най-добро здраве по време на чакането и да наблюдават функцията на органите ви. За някои органи нивото на функцията на органите (или степента на вашата органна недостатъчност) помага да се определи вашето място в списъка с чакащи, така че последните лабораторни резултати са от съществено значение.
Да бъдеш включен в списъка за трансплантация е много вълнуващо време, но е важно да се помни, че повечето получатели на трансплантация имат продължително изчакване преди операцията. Не е необичайно да изчакате няколко години за бъбречна трансплантация, след като например сте диагностицирани с бъбречна недостатъчност.
Ако центърът за трансплантация откаже да ви добави към списъка на пациентите, чакащи трансплантация, имате няколко възможности. В някои центрове можете да обжалвате решението и да се опитате екипът да преразгледа решението си. Можете също така да бъдете изследвани в различен център за трансплантация, който може да има различни критерии за подбор на пациенти.
Дума от Verywell
Процесът, който трябва да бъде включен в списъка за трансплантация, рядко е бърз. Обикновено са необходими месеци, за да бъдат завършени всички медицински тестове, финансови и емоционални консултации и други стъпки, необходими за одобрение за трансплантация. Едно изключение са индивидите, които внезапно и неочаквано развиват органна недостатъчност, които ще умрат без незабавна трансплантация. За тези лица, които обикновено са хоспитализирани в интензивното отделение, процесът се извършва възможно най-бързо, за да спаси живота им.