Спондилолизата е дума, която се използва за описване на състояние, при което има фрактура на стрес в специфична област на гръбначния стълб. Тази област на гръбначния стълб, наречена pars interarticularis, свързва съседни прешлени в гръбначния стълб. Когато лекар казва, че вие (или вашето дете) имате спондилолиза, те казват, че това е стрес фрактура (или реакция на стрес) в прешлените.
Робърт Декелис ООД / Гети Имиджис
Причина за стрес фрактури в гръбначния стълб
Това са два основни източника, които са рискови фактори за развитието на спондилолиза. Те включват:
- Генетика: Някои хора са предразположени към развитие на стресови фрактури точно в това място на гръбначния си стълб. Това може да е резултат от формата или здравината на костта, подравняването на прешлените, от скоростта на растеж през детството и юношеството.
- Спортни дейности: Някои специфични спортни дейности правят откриването на спондилолизата по-вероятно, особено спортове, които изискват хиперекстензия (огъване назад) на лумбалния гръбначен стълб. Тези спортове включват гимнастика и гмуркане. При тези юноши спортисти спондилолиза може да се открие при около 40% от участниците в тези високорискови спортове.
Признаци на спондилолиза
Много млади спортисти нямат симптоми, въпреки че са открили фрактура на стреса по образни тестове. Когато младите спортисти имат симптоми, най-често срещаните признаци включват:
- Болка в кръста (понякога ирадиираща в седалището или бедрото)
- Болка с удължаване (огъване назад) на гръбначния стълб
- Стегнати мускули на сухожилието
Деца или юноши, за които се подозира, че имат стрес на фрактура на гръбначния стълб, може да се нуждаят от образни тестове. В опит да сведе до минимум излагането на млади пациенти на радиация от някои от тези тестове, Вашият лекуващ лекар може да препоръча първо да започне с прости лечения, за да провери дали те са ефективни. Като се има предвид, че неинвазивните лечения почти винаги се препоръчват в ранните етапи на това състояние, често първоначално се задържат образни тестове и се запазват за пациенти, които не се подобряват с прости лечения.
Когато се извършват тестове, обикновено рентгеновите лъчи са първият получен тест. Рентгеновите лъчи са полезни, за да се оцени подравняването на гръбначния стълб и да се гарантира, че фрактурата на стреса не е причинила проблеми с подреждането на гръбначния стълб. Други често използвани тестове включват КТ, ЯМР и костни сканирания.
Спондилолизата може да протича безсимптомно или да е доста болезнена. Когато състоянието е двустранно (възниква от двете страни на гръбначния стълб), това може да причини състояние, наречено спондилолистеза. При това състояние гръбначно тяло може да се „приплъзне“ напред над прешлените директно отдолу. Причината за това е, че нормалните структури, които свързват съседни прешлени, са повредени от стрес фрактурата и следователно гръбначният стълб става нестабилен.
Лечение на спондилолиза
Както бе споменато, най-често лечението се състои от неинвазивни мерки. При ранни фрактури на стрес и стресови реакции съществува потенциал за лечение на спондилолиза. Критичният аспект на успешното лечение е адекватната почивка от утежняващи дейности. За да се осигури достатъчно почивка на костта, някои лекари ще препоръчат скоба за ограничаване на силите върху засегнатата кост.
Физическата терапия може да бъде полезно средство за подобряване на мобилността и увеличаване на силата. Лекарства като НСПВС, противовъзпалителни лекарства, могат да бъдат полезни за облекчаване на болката. Само при необичайни обстоятелства е необходима операция за отстраняване на стрес фрактура в гръбначния стълб. Хирургията обикновено е запазена за пациенти, които развиват прогресиращо приплъзване или спондилолистеза на гръбначния стълб.
