Вярвате или не, до 2056 г. според преброяването на САЩ ще има повече възрастни граждани, отколкото деца. Наистина застаряващото население нараства. Преброяването също така изчислява, че до 2029 г. тълпата над 65 години ще съставлява 20% от цялото население.
И с напредването на възрастта стареят и нашите бодли Въпреки че има редица възможни състояния на гърба, които вие или вашите близки може да срещнете, по-често срещаните от тях обикновено са свързани с остеопороза и дегенеративни промени, които засягат дисковете и други структури.
Паскал Броз / Гети изображенияСпинални фрактури
Ако сте жена и сте на възраст над 70 години, може би знаете болката и неудобството от остеопоротична фрактура. Често срещано сред бейби бумърите и по-възрастните поколения, свързана с остеопороза гръбначна (или други видове) фрактура може да доведе до постоянна, мъчителна болка в гърба. Дискомфортът може да повлияе на ежедневните ви дейности и да окаже негативно влияние върху емоциите или взаимоотношенията ви.
Вертебралните фрактури са най-често срещаният тип остеопоротични фрактури. Понякога болката в гърба, която е резултат от фрактура на гръбначния стълб, имитира симптоми на други заболявания или състояния. Ето защо диагностичното изобразяване е важно. Тестове като рентгенови лъчи, ЯМР или CT сканиране могат да помогнат за оценка на компресията и клинови фрактури. В допълнение, тестът за костна плътност може окончателно да Ви каже дали имате остеопороза. Костните биопсии също се използват за потвърждаване на остеопорозата.
Остеопорозата е костно заболяване, което засяга по-специално жените след менопаузата. Когато имате остеопороза, костната ви маса намалява по-бързо, отколкото може да се възстанови. Костната маса се състои от протеини, както и от минералите калций и фосфор.
Фрактури, дължащи се на остеопороза, могат да се появят след травма, но могат да възникнат и без видима причина.
Добрата новина обаче е, че много случаи на фрактури на вертебрална компресия (най-често срещаният тип) се подобряват в рамките на 3 месеца без никакво лечение, според Американската академия по ортопедични хирурзи. Академията предлага да се предприемат прости мерки, докато лекувате, като ограничено използване на лекарства за болка и отделяне на време за почивка, ако е необходимо. Вашият лекар може да Ви предпише и скоба, която да носите.
Хирургия за гръбначни фрактури
Около една четвърт от случаите на фрактури на остеопороза не реагират добре на консервативни грижи, като физическа терапия, лекарства или просто изчакване. Така че, ако болката ви е силна и не се подобрява с консервативни мерки, може би е време да помислите за операция. Обсъдете възможностите си с Вашия лекар, за да сте сигурни.
За хирургично лечение на гръбначни фрактури обикновено се използват два вида процедури: вертебропластика и кифопластика. И двете са минимално инвазивни и вероятно ще ви позволят да се възстановите относително бързо и лесно. Те включват инжектиране на цимент в костта ви, за да го помогнете да го поправите, а в някои случаи и да възстановите височината на прешлените.
Хиперкифоза
Вертебралните фрактури често водят до състояние на поза, наречено хиперкифоза, известно още като свързана с възрастта хиперкифоза. Докато хиперкифозата може да бъде причинена от редица неща около една трета от времето, те са резултат от гръбначни фрактури при възрастното население.Както подсказва името, хиперкифозата е деформация, при която нормалната кифотична крива в гръдния отдел на гръбначния стълб (разположена в горната и средната част на гърба) става прекомерна или преувеличена.
Дегенерация на диска
Дегенерацията на гръбначните структури е донякъде неизбежна с напредването на възрастта. Може да се появи във всяка от структурите, изграждащи гърба ви, включително дисковете, костите, ставите, сухожилията, мускулите, нервите и др. През повечето време нехирургичното лечение може да облекчи болката в гърба и да увеличи физическото ви функциониране.
Понякога обаче консервативните методи се провалят и Вашият лекар може да предложи операция. Това е особено вярно, ако имате силна и / или нестихваща болка или болката ви се дължи на радикулопатия (симптоми като ишиас, причинени от раздразнен корен на гръбначния нерв) или миелопатия (симптоми, причинени от нарушаване или компресия на гръбначния мозък).
Дегенерацията в гръбначните дискове е най-често срещаният тип гръбначна дегенерация и често първият тип, който се развива. Дегенериращите гръбначни дискове могат да доведат до дегенеративни промени и в други части на гръбначния стълб.
Дегенерацията на диска технически не е гръбначно заболяване, а по-скоро описание на състоянието на тези амортизиращи „възглавници“. Според Фондацията за артрит, почти всеки на възраст над 60 години има поне някаква дегенерация на диска (както показват MRIs.) Но не всички ще почувстват болка.
Ако дисковете се срутят напълно, фондацията за артрит продължава, фасетните стави в задната част на гръбначния стълб могат да започнат да се трият една в друга, което води до симптоми на остеоартрит, главно болка и скованост.
Нещата, които причиняват дегенерация на диска, включват неизбежното изсъхване, което идва с възрастта. Сушенето намалява способността на диска да поема удара. Дисковете имат малко или никакво кръвоснабдяване, което означава, че след като бъдат повредени, заздравяването в най-добрия случай е трудно. Този ограничен лечебен капацитет на дисковете често е това, което започва и / или продължава процеса на влошаване, който води до гръбначна дегенерация.
Може би най-честата причина за хронична болка в кръста, дегенерацията на диска може да приеме редица форми. По-голямата част от времето вътрешното прекъсване на диска (IDD) е в основата на проблема. Вътрешното прекъсване на диска е друго име за пръстеновидни наранявания на разкъсване, срутване на диска и / или механична повреда на диска, без съпътстващи промени във формата на диска (гледано отвън) и без промени в гръбначната крайна плоча. IDD е клинична единица, която е собствена. С други думи, това не е същото като дегенеративна дискова болест или дискова херния.
Дискогенната болка е името, дадено на болката в резултат на IDD.
Симптоми на дегенериращи дискове
Симптомите на дегенериращите дискове обикновено се появяват там, където се намира повредата. Симптомите могат да включват болка (лека до силна), която се влошава, когато седите, повдигате, огъвате се или се усуквате. Болката може да дойде и да си отиде и да се подобри, когато преместите тялото си. Изтръпване, изтръпване и / или слабост на крака (в случай на дегенерация на лумбален диск), които съпътстват болката, могат да показват увреждане на един или повече корени на гръбначния нерв.
Лекарите разделят видовете болки, свързани с гръбначна дегенерация, на 4 категории. Аксиалната болка е болка, която се появява в и около гръбначния стълб. Радикулопатията е болка и други симптоми, които възникват от раздразнен корен на гръбначния нерв. Миелопатията се отнася до болка и други симптоми, свързани с увреждане на гръбначния мозък (примери за симптоми на миелопатия включват проблеми с координацията или походката и възможни проблеми с червата или пикочния мехур). Симптомите на миелопатия обикновено са по-сериозни от тези, които са свързани с радикулопатията или тези, които са ограничени до аксиалния гръбнак.
Дегенеративното заболяване на диска (DDD) е болка, свързана строго с диска и нищо друго. Той се диагностицира, когато Вашият лекар не може да намери друга причина, освен самия диск, за да обясни наличието на Вашата болка. За да стигне до диагнозата DDD (както и диагнозата за много други видове проблеми с гръбначния стълб), Вашият лекар вероятно ще използва медицинска история, физически преглед и вероятно MRI. Други тестове, които помагат да се потвърдят подозренията на Вашия лекар, могат да включват рентгенова снимка и / или провокационна дискография.
Лечение на дегенериращи дискове
Що се отнася до лечението, обикновено консервативните грижи са достатъчни, за да намалят симптомите. Консервативните грижи обикновено се състоят от физическа терапия, програма за домашни упражнения, поддържане на активност в допустимите граници, обезболяващи лекарства и евентуално гръбначни инжекции. Ако болката продължава, тя е твърде силна или ако симптомите на миелопатия (споменати по-горе) пречат на функционирането на червата и / или пикочния мехур, Вашият лекар може да предложи операция.
Заедно с намаляването на болката, успехът на лечението на дегенериращите дискове се измерва от способността ви да функционирате в ежедневието си - неща като това да можете да ходите, да стоите, да седите и да повдигате предмети без болка, да можете да участвате в социален живот с минимални ограничения , пътувате удобно и повече говорят за това колко добре се справяте и / или лекувате от дегенеративни промени във вашите дискове.
Спинален артрит и гръбначна стеноза
Дегенерацията на диска често води до остеоартрит в ставите, разположени в задната част на гръбначния стълб (фасетни стави.) Заедно с хипертрофия и образуване на шпори, контактът кост-върху-кост, който е резултат от промени в подравняването на гръбначния стълб поради колапс на диска може да причини болка и възпаление във фасетите. Ненормалният растеж на костите (хипертрофия на фасетните стави) променя формата на вашите прешлени и може да посегне на пространствата и дупките, които са в и около гръбначния стълб. Когато това се случи, гръбначният мозък и / или корените на гръбначния нерв могат да се раздразнят, когато влязат в контакт с шпорите.
Остеоартритът е прогресиращо заболяване, но можете да помогнете да го забавите, като работите сериозно с Вашия лекар и физиотерапевт. Упражненията, които ви дават да правите у дома, са особено важни за управлението на скоростта на прогресиране. Най-вероятно те ще препоръчат развитие на гъвкавост, укрепване на мускулите и упражнения без или с малко натоварване, като водни спортове.
Но когато заболяването се влоши, това може да доведе до спинална стеноза. Спиналната стеноза е стесняване на пространствата, през които се движат нервите и връвта, а именно гръбначния канал и междупрешленния отвор. Два вида стеноза в гръбначния стълб са централният канал и фораминалната стеноза.
Класическият симптом на гръбначната стеноза е неврогенна клаудикация, която представлява болка при ходене и изправяне, която обикновено се облекчава, когато седите или лежите. Други симптоми включват радикулопатия или болка и нервни симптоми, които засягат едната ръка или крак и удебелени връзки. Удебелените гръбначни връзки, особено лигаментният флавум, могат да добавят към фактора на посягане, като по този начин добавят към дразненето на корена на гръбначния ви нерв и / или гръбначния мозък.
Както при много други видове дегенеративни състояния на гръбначния стълб, облекчаването на болката и повишеното функциониране обикновено могат да бъдат постигнати с консервативни грижи. Вашият лекар може да предпише физикална терапия и противовъзпалителни лекарства. Ако симптомите продължават, тя може да ви насочи към хирург за декомпресия. Целта на декомпресионната операция на гърба е да разшири засегнатите пространства. Твърди се, че тази процедура за гръб помага на хората да ходят по-далеч и да стоят по-дълго време с минимален дискомфорт. Ако гръбначният ви стълб е нестабилен, вашият хирург може също да слее областта. Това може да включва или вземане на кост от бедрото и поставяне в гръбначния стълб, или имплантиране на метални парчета като винтове и пръти.
-in-sleep.jpg)
