Много хора строго свързват думата „пречистване“ с булимия нерва (БН), тъй като тя може да бъде характеристика на това хранително разстройство, което се характеризира с повтарящ се цикъл на преяждане (консумация на прекомерни количества храна) и пречистване (използвайки нездравословни начини за компенсиране за храната, която току-що са яли, като прекомерно упражнение или екстремни диети). Но прочистването съществува и само по себе си при разстройство на прочистването (PD), при което прочистването се извършва при липса на пресичане.
Разстройството на прочистването също има допълнителни характеристики, които го разграничават от булимия и други хранителни разстройства като анорексия нервна (AN).
Мъж, страдащ от булимия. doram, Гети изображенияКакво е разстройство на прочистването?
Нарушаването на прочистването е хранително разстройство, характеризиращо се с принуда за прочистване, за да предизвика загуба на тегло или да промени формата на тялото.
За разлика от булимията, разстройството на прочистването не е официална диагноза вДиагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, 5-то издание(DSM-5).По-скоро е класифициран като „Други специфични нарушения на храненето и храненето (OSFED)“, който преди това е бил известен като „Хранително разстройство, което не е посочено по друг начин (EDNOS)“. Като такъв, PD няма една ясна дефиниция като другите уточнени хранителни разстройства.
Липсата на ясна дефиниция не означава, че този вид нарушено хранене е по-малко сериозен от булимия или анорексия. Изследванията показват, че PD е клинично значимо хранително разстройство (ED), което има значителна коморбидност (което означава, че е вероятно да придружава други диагнози) и тежест, която е наравно с някои пълнопрагови ED диагнози (т.е. AN и разстройство на преяждането) е по-малко тежък от булимия нерва в повечето домейни.
Въпреки това е установено, че хората с нарушено прочистване имат също толкова голяма вероятност да умрат в резултат на хранителното си разстройство, както и хората с анорексия или булимия.
Характеристики
Характеристиките на поведението за прочистване могат да включват:
- Самоиндуцирано или принудително повръщане
- Злоупотреба с лаксативи, диуретици, еметици (клизми) или други лекарства
- Прекомерно упражняване
- Екстремно гладуване или диета
Хранителни разстройства като нарушение на прочистването могат да бъдат предизвикани през всеки жизнен етап, но обикновено се появяват в юношеството или ранната зряла възраст.
Разстройството на прочистването се различава от булимията по това, че последната се характеризира с усещане, че не контролирате храненето си. Изследванията показват, че хората с булимия изпитват относително по-честа загуба на контрол в сравнение с хората с разстройство на прочистването и това е свързано с повече прочистване и по-големи епизоди на преяждане. разстройството на прочистването изглежда изпитва по-голям стрес около храненето и имиджа на тялото, отколкото тези с булимия (отчасти защото цикълът на преяждане и прочистване се счита за регламентирано средство за контрол на теглото).
За разлика от анорексията, PD предимно засяга жени в нормални или по-големи категории тегло.
Как да се справим с негативните мисли, които съпътстват нарушеното храненеДиагноза
Разстройствата на храненето и храненето се диагностицират въз основа на критерии, установени в DSM-5. Човек трябва да се представи с поведение на хранене или хранене, което причинява клинично значимо страдание и увреждане, за да бъде диагностицирано с такова. Поради липсата на ясна дефиниция, булимията и анорексията често имат предимство при поставяне на диагноза.
Някои определящи характеристики на нарушението на прочистването могат да помогнат за идентифицирането на засегнатите лица, включително:
- Липсата на binging
- Да сте с нормално тегло
- Чувства за контрол на теглото на човек
- Някои може да почувстват, че повръщането им е автоматично
- Ограничително хранително поведение
- Загриженост за проблемите с изображението на тялото
Медицински усложнения при компулсивно прочистване:
- Зъбни усложнения поради киселинния характер на повръщането
- Оток на слюнчените жлези от самоволно повръщане
- Орално кървене, особено ако се използва инструмент за предизвикване на повръщане
- Дразнене на лигавицата на стомаха и червата
- Ректално кървене от натиск, предизвикан от повръщане
- Сърдечно-съдови проблеми (сърдечен удар или припадък поради злоупотреба с лаксативи и диуретици)
- Бъбречни проблеми от злоупотреба с лаксативи и диуретици
Причини
Хранителните разстройства са медицински заболявания със сложни биологични и социални фактори, които силно влияят върху благосъстоянието на човека. Изследователите продължават усилията си, опитвайки се да изолират основните причини за това разстройство. Изследванията показват, че сексуалното или физическото насилие и / или участието в спорт или състезания, фокусирани върху външния вид или теглото, може да увеличи вероятността от развитие на хранително разстройство.
Примери за биологични рискови фактори включват:
- Фамилна анамнеза за хранително разстройство или друго психично заболяване
- История на диетите
- Диабет тип 1
Примери за психологически фактори включват:
- Отрицателен образ на тялото или недоволство на тялото
- Лошо самочувствие или уважение, силно прикрепени към външния вид
- Телесна дисморфия
- Перфекционизъм и поведенческа гъвкавост
- История на психични заболявания като тревожни разстройства
Примери за социокултурни фактори включват:
- Тънка идеална интернализация
- Тегловност и тормоз
- Ограничени социални мрежи
- Травми между поколенията
- Акултурация
- Дисфункционална семейна динамика
- Кариера, фокусирана върху тялото
- Основни и стресови промени в живота
Прочистването като форма на самонараняване
Нарушаването на прочистването може да се счита за начин на самонараняване, подобно на самонанасяне на несуицидни наранявания. Едно проучване изчислява, че PD може да бъде фатален (резултат от самоубийство) за 5% от всички случаи.Изследователите предполагат придобитата способност за самонараняване и излагането на болезнени събития в живота, които се развиват, може да представлява друг рисков фактор за прочистване Нещо повече, жените, които участват в едно самонараняващо се поведение, са изложени на риск да участват в други.
Хората с разстройство на прочистването са изложени на по-висок риск от самоубийство, както и от депресия, тревожност, импулсивност, употреба на вещества, ограничаване на диетата, недоволство на тялото и психопатология на храненето, в сравнение с контролите в проучване.
Лечение
Лечението на хранителните разстройства обикновено включва следните фактори:
- Коригиране на животозастрашаващи медицински и психиатрични симптоми
- Прекъсване на поведението с хранителни разстройства
- Установяване на нормализирано хранене и хранителна рехабилитация
- Предизвикателство на безполезни и нездравословни мисли и поведения, свързани с ЕД
- Разглеждане на текущи медицински и психични проблеми
- Съставяне на план за предотвратяване на рецидив
Обикновено се препоръчва психотерапия, по-специално когнитивна поведенческа терапия (CBT), тъй като е показала ефективност при лечението на редица хранителни разстройства. Изследванията показват, че след интервенция CBT подобрява тревожността и депресивните симптоми, стремеж към изтъняване, недоволство на тялото и симптоми на булимия.Други възможности за лечение могат да включват медицинско обслужване и наблюдение чрез хоспитализация или в програми за извънболнично лечение, консултации по хранене , лекарства или комбинация от тези подходи.
Въпреки че фармацевтичните продукти никога не трябва да бъдат единственият подход за лечение, селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) антидепресанти като Prozac (флуоксетин) и Zoloft (сертралин) могат да бъдат полезни при управление на симптомите на депресия, тревожност и обсесивно компулсивно разстройство. Едно проучване предполага, че тези лекарства могат да помогнат за предотвратяване на рецидив и подобряване на психиатричните симптоми при пациенти с анорексия с възстановено тегло.
Прогноза при жените
Изследванията показват, че прогнозата за жените с ПД, които се лекуват с течение на времето, е по-голяма при прочистването на участниците, отколкото при тези с други форми на нарушено хранене.
Справяне
Ето няколко полезни съвета, които хората с нарушено прочистване могат да се опитат да се справят със своето състояние. Не забравяйте, че нищо не може да замени професионалното лечение на хранително разстройство.
Не се опитвайте да се възстановите изолирано
Хранителните разстройства не се развиват изолирано и не се лекуват изолирано. Обръщането към професионална помощ е важно за възстановяването. Да бъдеш отворен и честен с други като родители, приятели и училищни съветници също е начин да спечелиш подкрепа и разбиране. Ако се чувствате сами или нямате мрежа за поддръжка, говорете с вашия доставчик на лечение за начини за обработка на текущите взаимоотношения и се чувствайте по-малко сами.
Не играйте играта на вината
Наистина не е виновен никой. Въпреки че може да имате сложна семейна динамика или да сте преживели насилие и травма, не забравяйте, че никое нещо или човек (включително себе си) не е отговорен за вашето хранително разстройство. Хранителните разстройства възникват поради сложна мрежа от фактори и обвиняването на себе си или на другите ще създаде само допълнителен емоционален стрес.
Не се отказвайте от надеждата
Възстановяването е възможно и сте достойни за получаване и следване на лечението. Няма значение дали смятате, че някой друг го има по-зле, или ако чувствате, че в момента не му се вижда край. Подобряването на хранителното разстройство е продължително пътуване, което изисква да се доверите на процеса.
Ресурси за помощ
Обърнете се към следните организации за повече информация:
- Националната асоциация за хранителни разстройства (NEDA) е водеща неправителствена организация с хранителни разстройства.
- „Алианс за осведоменост за хранителните разстройства“ („Алиансът“) е организация с нестопанска цел, предоставяща програми и дейности, насочени към аутрич, образование и ранна намеса за всички хранителни разстройства.
- Националната асоциация на нервната анорексия и асоциираните разстройства, Inc. (ANAD) е организация с нестопанска цел, работеща в области на подкрепа, осведоменост, застъпничество, насочване, образование и превенция.
.jpg)
