Шизофрения с параноя

Шизофренията е хронично психотично разстройство, което влияе върху това как човек мисли, чувства и се държи. Параноята е един от най-често съобщаваните симптоми сред хората с диагноза шизофрения. Според някои проучвания почти 50% от хората, търсещи помощ за психотично разстройство, имат параноя.

Джонатан Ноулс / Гети изображения

Въпреки това, не всеки, който е диагностициран с шизофрения, ще има параноя като симптом. Хората с шизофрения могат да получат редица симптоми и не всеки ще изпита същите.

Може да сте чували за „параноидна шизофрения“, но тя вече не е класифицирана като подтип на шизофрения. Това е така, защото Американската психиатрична асоциация (APA) установи, че класифицирането на шизофренията в различни подтипове не е полезно при диагностицирането на разстройството.

Симптоми и признаци

Симптомите на шизофрения обикновено започват да се развиват по време на младата зряла възраст, между късната юношеска възраст, около 16-годишна възраст и началото на 30-те години. Има тенденция да се появява малко по-рано при мъжете, отколкото при жените. В световен мащаб се изчислява, че около 20 милиона души живеят с шизофрения, около 0,25%.

Шизофренията е прогресивно разстройство, което означава, че симптомите ще се влошават с времето без лечение. Ранното диагностициране и лечение на шизофрения увеличава шанса за успешно възстановяване.

Симптомите на шизофрения се разделят най-общо на положителни симптоми, негативни симптоми или когнитивни симптоми. Параноята - наричана още параноична заблуда - принадлежи към групата, наречена положителни симптоми.

Положителни симптоми

Тези симптоми - понякога наричани психотични симптоми - се характеризират с променени възприятия, включително промени в зрението, слуха, обонянието и вкуса.

Те не се наричат ​​положителни, защото са "добри", а тъй като те са развитието на симптоми, които човек без шизофрения не би изпитал.

Положителните симптоми включват:

• Заблуди: Това са твърдо придържани убеждения, които не се подкрепят от обективен факт, включително параноя, но също така и други заблуди като убеждението, че телевизията, радиото или интернет излъчват съобщения, на които трябва да се отговори.
• Халюцинации: Това са преживявания на неща, които не са реални. Например да видите или чуете неща, като гласове, които не са там.
• Неорганизирани мисли и реч: Това са начини на мислене на говоренето, които изглеждат странни или нелогични.

Параноята се характеризира с наличието на преследващи убеждения, като убеждението, че другите са готови да ги получат, и усещането, че са изложени на риск. Някой с параноични заблуди може да се страхува, че другите планират да им навреди или да ги контролира или че другите могат да четат мислите им.

Параноята е силно свързана с ниско самочувствие, високи нива на депресия и тревожност и предположението, че причините за негативните събития ще бъдат всеобхватни и постоянни.

Също така е свързано с нарушена когнитивна работоспособност, включително склонност към прибързани изводи и трудности при разбирането на психичните състояния на другите. Например, хората с шизофрения, които изпитват параноя, са склонни да идентифицират неточно неутралните изражения на лицето като гняв.

Шизофренията обикновено се диагностицира по време на първия тежък епизод, когато човек за първи път показва положителни симптоми, като параноя, заблуди и халюцинации. Това също се нарича епизод на психоза.

Отрицателни симптоми

Тези симптоми се характеризират със социално отдръпване, както и с трудности при нормалното функциониране и показване на емоции. Те се наричат ​​отрицателни, защото се отнасят до липсата на нормални емоционални реакции или мисловни процеси, а не защото са „лоши“ симптоми.

Отрицателните симптоми обикновено включват:

• Намален интерес или мотивация за формиране на близки отношения с другите.
• Намалена способност да изпитвате приятни емоции
• Намаляване на изразяването на емоции, включително липса на изражение на лицето, като усмивки или намръщени лица или говорене с плосък глас.

Когнитивни симптоми

Почти всички пациенти с шизофрения демонстрират някои когнитивни дефицити, което означава, че изпитват предизвикателства в начина, по който мислят и разбират света около тях.Например, някой, който изпитва когнитивни симптоми, може да има затруднения при обработката на информация или проблеми с обръщането на внимание.

Когнитивните симптоми не се използват за диагностициране на шизофрения по същия начин като отрицателните и положителните симптоми. Те обаче са основните характеристики на разстройството и обикновено са най-ранните признаци на шизофрения, често предшестващи началото на първия тежък епизод.

Причини

Не е известно какво точно причинява шизофрения, но редица фактори са свързани с риска от развитие на разстройството. Те включват:

• Генетика: Шизофренията може да протича в семейства. Това не означава, че ако един член на семейството има шизофрения, други също.
• Околна среда: Факторите, които могат да увеличат риска от шизофрения, включват живот в бедност, стресова обстановка и излагане на вируси или хранителни проблеми преди раждането.
• Мозъчна структура и функция: Смята се, че разликите в начина, по който мозъкът е структуриран и как работи, могат да допринесат за развитието на шизофрения.

Определени фактори могат да предизвикат шизофрения и нейните симптоми, като параноя, при тези, които вече са изложени на риск. Тези фактори не причиняват шизофрения, но могат да провокират тежък епизод.

Психологическият стрес от трудни преживявания се счита за причина за шизофрения. Тези преживявания включват насилие (физическо, сексуално или емоционално), загуба и край на сериозна връзка. За тези с параноични заблуди навлизането в претъпкани райони, като оживени улици, също може да предизвика параноични мисли.

Известно е, че някои лекарства, въпреки че не причиняват пряко шизофрения, могат да увеличат риска от развитие на разстройство или подобни заболявания. Доказано е, че наркотиците, като кокаин и амфетамини, водят до психоза и могат да причинят рецидив на онези, които се възстановяват от по-ранен епизод.

Диагноза

Диагнозата на шизофрения ще бъде поставена клинично от специалист по психично здраве, използвайки „Диагностично-статистически наръчник на психичните разстройства” (DSM – 5).

Според DSM-5, диагнозата на шизофрения изисква два или повече от следните симптоми да бъдат проявени за значителна част от времето през едномесечен период. Поне един от симптомите трябва да е сред първите три - заблуди, халюцинации или дезорганизирана реч.

Симптомите са:

• Заблуди
• Халюцинации
• Неорганизирана реч (напр. Ако някой често излиза от релсите на мислите си или е несъгласуван)
• Грубо дезорганизирано или кататонично поведение
• Намален емоционален израз или склонност, наричани още негативни симптоми

Освен значителната част от времето, в което два или повече симптома са налице за период от един месец, симптомите трябва да са продължили поне шест месеца. DSM-5 изисква също така да има значителни проблеми с функционирането в области като самообслужване, взаимоотношения и / или на работното място.

Диагнозата на шизофрения ще бъде поставена едва след като е установено, че симптомите не са причинени от последиците от злоупотреба с вещества, лекарства или се дължат на друго медицинско състояние.

Лечение

Налични са ефективни лечения за шизофрения и успешното лечение вероятно ще бъде комбинация от различни подходи в дългосрочен план.

Тъй като точната причина за шизофренията не е напълно изяснена, настоящите лечения се фокусират върху овладяването на симптомите и подпомагането на ежедневния живот. Леченията включват:

• Антипсихотични лекарства: Те могат да помогнат за намаляване на интензивността и честотата на положителните симптоми, включително параноидни заблуди.
• Психосоциални лечения: Лечения като когнитивна поведенческа терапия (CBT), обучение за поведенчески умения и интервенции за когнитивна корекция могат да помогнат за справяне с негативни и когнитивни симптоми, които не се подобряват с антипсихотични лекарства.

Понякога може да отнеме време, за да се намери правилното антипсихотично лекарство. Вашият лекар ще ви помогне да намерите правилното антипсихотично лекарство и план за лечение за вас.

Антипсихотичните лекарства могат да причинят нежелани реакции, затова говорете с Вашия лекар, ако имате някакви странични ефекти, дължащи се на Вашето лекарство. Не трябва да спирате приема на антипсихотични лекарства, без първо да говорите с Вашия лекар.

Има все повече доказателства, че интервенции, като когнитивно-поведенческа терапия (CBT), че целевите фактори, които могат да влошат параноидните заблуди, като отрицателна семейна атмосфера, също могат да подобрят този симптом.

Някои фактори могат да повлияят отрицателно на вашето възстановяване. Те включват нарушения на употребата на вещества, като зависимост от наркотици или алкохол. За засегнатите е важен план, който включва лечение на нарушение на злоупотребата с вещества.

Ако вие или някой, когото обичате, сте изложени на риск от самонараняване или риск да навредите на другите, трябва незабавно да потърсите помощ. Обадете се на 911 за спешни услуги или отидете до най-близкото спешно отделение.

Справяне

Преживяването на параноични заблуди и животът с шизофрения може да бъде много предизвикателно и може да ви е трудно да потърсите подкрепа. Онези, които изпитват параноични заблуди, може да повярват, че членовете на семейството или приятелите се опитват да ги наранят и затова им е трудно да се доверят на другите и да поддържат връзки.

Не забравяйте, че с изчерпателен план за лечение, симптомите, включително предизвикателни като параноя, могат да бъдат управлявани.

Самообслужването може да подкрепи вашия план за лечение и да помогне за намаляване на тревожността, депресията и умората. Това може да ви помогне да имате по-добро качество на живот и да бъдете по-активни и независими.

Самообслужването включва:

• Хранене на здравословна диета
• Упражнявайте редовно
• Получаване на достатъчно сън
• Ефективно справяне с леки заболявания и състояния

Подкрепа на любим човек

Може да е трудно да знаете как да подкрепите любимия човек с шизофрения, който изпитва параноични заблуди. Ако вашият любим човек изпитва този симптом, той може да бъде страшен или объркващ и може да ви е трудно да му помогнете, особено ако вярват, че другите се опитват да им навредят или са изключително отдръпнати.

Важно е да се разбере, че шизофренията е биологично заболяване и че дългосрочният план за лечение е от съществено значение за успешното възстановяване.Имайте предвид, че параноичните заблуди ще изглеждат много реални за тези, които ги изпитват.

Можете да подкрепите любимия човек, като го насърчите да остане на лечение, което трябва да им помогне да овладеят симптомите си и да се възстановят достатъчно, за да водят щастлив и здравословен живот.

Образователните програми и групите за подкрепа могат да ви помогнат да разберете положителните симптоми като параноя. Тези програми могат да увеличат способността ви да се справяте с болестта на любимия човек и да укрепите способността си да му помагате ефективно.

Националният институт по психично здраве разполага с информация за семейни услуги.