Буметанидът (Bumex) и фуроземидът (Lasix) са в клас лекарства, наречени бримкови диуретици. Класът лекарства включва лекарства с подобно действие, химическа структура, както и такива, които имат еднакви физиологични (нормалните функции на живо същество) ефекти.
Примковите диуретици са силни хапчета за вода, които се предписват при състояния като застойна сърдечна недостатъчност или други заболявания, които причиняват излишно натрупване на течност (оток) в тялото.
Bumex и Lasix (и други бримкови диуретици) работят за подобряване на симптоми като:
- Оток (подуване) в корема
- Оток в горните и долните крайници
- Задух
- Асцит (натрупване на течност в корема)
- Други симптоми, причинени от оток
laflor / Гети изображения
Какво представляват Bumex и Lasix?
Диуретици с примка Bumex и Lasix, които действат върху бъбреците, за да увеличат количеството течност, което бъбреците отделят (като урина). Това се случва, защото бримковите диуретици пречат на транспорта на сол и вода през определени клетки в бъбреците; тези клетки се намират в област на бъбреците, наречена „примката на Хенле“.
Тези лекарства изискват внимателно наблюдение от Вашия лекар. Ако се загуби твърде много течност, може да се получи дехидратация и електролитен дисбаланс. Ето защо е жизненоважно да приемате бримкови диуретици точно както е предписано и незабавно да съобщавате за всякакви странични ефекти.
Основните разлики между тези бримкови диуретици включват:
- Bumex е много по-мощен: Bumex е 40 пъти по-мощен от Lasix, това означава, че 1 mg Bumex е равно на 40 mg Lasix.
- Bumex има по-малък риск от някои неблагоприятни ефекти: като ототоксичност, която е нежелана реакция, засягаща вътрешното ухо.
- Lasix е по-старо лекарство: съществува по-дълго от Bumex.
- Bumex не е предназначен за непълнолетни: Не е одобрен за употреба на лица под 18-годишна възраст.
- Lasix може да се дава на деца: Въз основа на теглото на детето, Lasix може да се дава в специфични ситуации.
- Bumex може да се прилага като IM (интрамускулно инжектиране): IM приложението на Lasix трябва да бъде ограничено до ситуации, при които не е възможно човек да получи хапче за перорално приложение (поради стомашно-чревни проблеми), нито е възможно интравенозно приложение (като тези с тежък целулит в крайниците).
- Lasix е одобрен от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за лечение на хипертония: Bumex не се използва често за лечение на високо кръвно налягане, но може да се използва извън етикета (състояние, при което лекарство или лечение не е одобрено) за лечението на хипертония.
- Lasix се предлага в таблетки от 20 mg, 30 mg и 80 mg: Bumex се предлага в таблетки от 0,5 mg, 1 mg и 2 mg.
- Lasix започва да действа приблизително за един час: пиковото действие настъпва през първия или втория час след перорално приложение. Lasix има продължителност от около шест до осем часа.
- Bumex започва да работи след приблизително 30 до 60 минути: достига своя връх за един до два часа. Диуретичното му действие е малко по-кратко от Lasix, като продължава между четири и шест часа.
Някои прилики между Bumex и Lasix са:
- Те се предлагат като перорално (хапче, приемано през устата) и IV (интравенозно) решение за ситуации, при които е необходима бърза диуреза.
- Те могат да се приемат самостоятелно или в комбинация с други лекарства за лечение на високо кръвно налягане или други симптоми.
Използване на Bumex срещу Lasix
Хипертония
Примкови диуретици, като Bumex и Lasix, понякога се използват за лечение на високо кръвно налягане, но обикновено за лечение на хипертония се използва различен тип диуретик - наречен тиазиден диуретик.
Кръвното налягане помага за циркулацията на кръвта в тялото. Когато кръвното налягане остава твърде високо, дори когато човек е в покой, това се нарича хипертония. Ако хипертонията не се лекува, това може да доведе до сериозни здравословни проблеми като инсулт, сърдечни заболявания или бъбречна недостатъчност.
Според проучване от 2016 г. бримковите диуретици като Bumex и Lasix обикновено не са първата защитна линия при лечение на хипертония, но е доказано, че те понижават кръвното налягане.
Важно е да се отбележи, че въпреки че Bumex понякога се използва за лечение на високо кръвно налягане, той не е одобрен от FDA за лечение на хипертония. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за употребата на Bumex за лечение на високо кръвно налягане.
По-често Bumex и Lasix се използват за лечение на отоци; и двете лекарства могат да намалят отока в области като краката, ръцете и корема, причинени от състояния като сърдечна недостатъчност, чернодробни и бъбречни заболявания. Lasix може да се прилага и при хипертония (високо кръвно налягане.
Застойна сърдечна недостатъчност
Претоварването с течности от застойна сърдечна недостатъчност често се лекува чрез прилагане на бримкови диуретици. Застойна сърдечна недостатъчност (СНС) включва неадекватно изпомпване на кръвта в тялото, което води до натрупване на течности. Това в крайна сметка води до натрупване на течност в области като белите дробове, долните крайници (краката и глезените). Това натрупване на течност в крайниците се нарича оток. Натрупването на течности в белите дробове се нарича белодробен оток.
Бъбречни и чернодробни състояния
Други състояния, които карат течността да се натрупва в тялото, включват някои бъбречни и чернодробни заболявания. Когато бъбреците не функционират както трябва, те не могат да работят за ефективно отстраняване на течността от тялото (чрез производството на урина). Това води до излишък на течност в кръвта, която се натрупва в телесните тъкани под формата на оток.
Цирозата на черния дроб води до натрупване на течност в корема (това се нарича асцит). Забележка: чернодробната цироза е най-честата причина за асцит, но бъбречната недостатъчност и застойна сърдечна недостатъчност също могат да причинят асцит). Когато черният дроб е ангажиран, асцитът възниква по две причини, включително:
- Повишаване на кръвното налягане във вените, преминаващи през черния дроб (наречено портална хипертония)
- Намаляване на чернодробната функция поради белези.
Lasix (заедно с калий-щадящ диуретик, наречен спиронолактон) е видът диуретик, който най-често се дава за лечение на асцит при тези с цироза.
Използване на Bumex
Основната употреба на буметанид (Bumex) е лечението на натрупване на течности (оток), причинено от застойна сърдечна недостатъчност.
Други състояния, които водят до натрупване на оток в тялото, при които Bumex често се използва за диуреза (увеличаване на производството на урина), включват:
- Бъбречно заболяване (като например при нефротичен синдром, вид бъбречно състояние, характеризиращо се с оток и загуба на протеин от плазмата [частта от кръвта, която пренася вода, соли и ензими] в урината)
- Чернодробно заболяване (като цироза, която представлява белези на черния дроб, причинени от различни чернодробни нарушения)
- Едематозни състояния поради сърдечна (сърдечна) недостатъчност
Bumex може да се прилага самостоятелно или в комбинация с други диуретици за лечение на отоци, като амилорид.
Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри употребата на Bumex за тези, които са алергични към Lasix. Според FDA, "Успешното лечение с Bumex след случаи на алергични реакции към фуроземид предполага липса на кръстосана чувствителност."
Използване на Lasix
Lasix е показан за лечение на педиатрични пациенти и възрастни с отоци, свързани с:
- Застойна сърдечна недостатъчност
- Цироза на черния дроб
- Нефротичен синдром (и други видове бъбречни заболявания, включващи задържане на течности)
- Lasix може да се прилага като антихипертензивно лекарство за понижаване на кръвното налягане.
- Lasix е показан, когато човек се нуждае от мощен диуретик.
Странични ефекти
Странични ефекти на Bumex
Честите нежелани реакции на Bumex могат да включват:
- Често уриниране (което е най-честата нежелана реакция)
- Замайване или замаяност
- Гадене
- Диария
Ако имате някакви чести нежелани реакции от Bumex, които не отшумяват или ако нежеланите реакции са тежки, свържете се с вашия доставчик на здравни услуги.
Тежките нежелани реакции на Bumex могат да включват:
- Звънене в ушите (признак на ототоксичност, която може да доведе до увреждане на слуха, ако не се лекува веднага)
- Загуба на слуха
- Кървене
- Симптоми на алергична реакция (включително тежък кожен обрив / копривна треска, подуване на езика или гърлото затруднено преглъщане и / или затруднено дишане)
Имайте предвид, че ако имате симптоми на алергична реакция, докато приемате Bumex, незабавно потърсете спешна медицинска помощ.
Странични ефекти на Lasix
Страничните ефекти на Lasix могат да включват:
- Често уриниране
- Главоболие
- Замъглено зрение
- Запек или диария
Ако някой от тези често срещани нежелани реакции е тежък или не изчезне, важно е да се свържете с вашия доставчик на здравни грижи.
Сериозните нежелани реакции на Lasix могат да включват:
- Висока температура
- Звъни в ушите
- Загуба на слуха
- Алергична реакция (като тежък обрив или уртикария, сърбеж, затруднено дишане или преглъщане)
Ако имате някой от тези сериозни нежелани реакции, важно е незабавно да потърсите спешна медицинска помощ.
Предупреждения
Предупреждение за черна кутия
Както Bumex, така и Lasix имат така нареченото „предупреждение за черна кутия.“ Това е най-сериозното предупреждение, издадено от FDA, което се отнася до лекарство, което потенциално може да причини опасни нежелани реакции.
Lasix и Bumex имат потенциал да доведат до опасно ниски нива на електролити (като калий и натрий) и вода в тялото; ниската телесна течност може да доведе до дехидратация. По същество това означава, че е необходимо много внимателно медицинско наблюдение по време на продължителността на приема на бримкови диуретици, като Bumex и Lasix.
Предупреждения на Bumex
Предпазни мерки и противопоказания
Противопоказание е ситуация, когато определено лекарство, лечение или процедура не трябва да се дава или извършва, тъй като потенциално може да причини вреда.
Противопоказанията за Bumex включват:
- Деца: Всеки под 18-годишна възраст.
- Бременност: Използвайте изключително внимателно по време на бременност; Bumex трябва да се прилага само ако ползите от лекарството са по-силни от неизвестните фетални рискове (безопасността за плода не е добре установена).
- Кърмещи майки: Безопасността на употребата на Bumex за кърмачета не е добре установена от клинични изследвания.
- Тези с ниско отделяне на урина (олигурия): Това е свързано с бъбречно заболяване.
- Повишаване на азота в уреята в кръвта (BUN): Това може да означава неправилно функциониране на бъбреците.
- Тези, които са в чернодробна кома: Това е тежък стадий на чернодробно заболяване.
- Тези с тежки дисбаланси на електролити: Например ниски нива на натрий.
- Тези с алергия към Bumex
Bumex взаимодействия с лекарства
Лекарствата, които не трябва да се приемат с Бумекс, включват:
- Всяко друго лекарство, което може да причини ототоксичност (като аминогликозидни антибиотици)
- Лекарства, които имат потенциал да бъдат токсични за бъбреците
Специфичните лекарства, които са противопоказани при прием на Bumex, включват:
- Литий: Bumex може да увеличи риска от литиева токсичност.
- Пробенецид: Това увеличава отделянето на урина.
- Индометацин: Това пречи на терапевтичното действие на Bumex.
Лекарствата, които трябва да се използват с повишено внимание с Bumex, включват лекарства за високо кръвно налягане (наречени антихипертензивни лекарства), които могат да доведат до твърде ниско кръвно налягане. Когато се прилагат антихипертензивни лекарства с Bumex, това води до необходимост от намаляване на дозите на тези лекарства.
Lasix
Предпазни мерки и противопоказания
Противопоказанията за Lasix включват тези с:
- Алергии към сулфонамиди (наблюдавана е кръстосана чувствителност към Lasix, но това е рядко състояние)
- Електролитен дисбаланс (като ниски нива на натрий, ниски нива на калий и др.)
- Чернодробна кома
- Цироза на черния дроб (използвайте с повишено внимание при тези с цироза, тъй като внезапните промени в баланса на течностите и електролитите могат да доведат до чернодробна кома)
При тези с тежко бъбречно увреждане се съобщава за едновременна терапия с аминогликозидни антибиотици (като гентамицин) или други ототоксични лекарства, случаи на шум в ушите (звънене в ушите) и тежко необратимо или обратимо слухово увреждане.
Дума от Verywell
Най-важното нещо, което трябва да имате предвид, когато приемате всякакъв вид бримков диуретик (включително фуроземид (Lasix) и буметанид (Bumex), е, че е необходимо много внимателно наблюдение от вашия доставчик на здравни грижи за времето, през което приемате лекарството. инструкциите на Вашия лекар отблизо и незабавно съобщавайте за всички нежелани реакции или нежелани реакции, получени по време на приема на диуретици.
-node.jpg)
