Хроничната болка обикновено не се диагностицира, докато редовно не изпитвате болка в продължение на три до шест месеца. Това чакане може да бъде разочароващо, когато ви боли без добро медицинско обяснение. За съжаление, диагностицирането на хронична болка не е лесно.
Том Вернер / DigitalVision / Гети изображенияТъй като процесът на намиране на причина за болката ви може да бъде плашещ, може да се изкушите да спрете да търсите напълно. Опитайте се обаче да се придържате с него толкова дълго, колкото можете. Простото елиминиране на потенциални заболявания и разстройства може да ви помогне да разберете откъде идва вашата болка, дори ако истинският източник никога не е открит. Това може да направи лечението на болката по-ефективно.
С течение на времето Вашият лекар ще извърши редица различни тестове, които могат да включват кръвна работа, образна диагностика и изследване на нервите. Какви тестове извършва, зависи от това къде се намира вашата болка и какво подозира, че я причинява, в допълнение към другите ви симптоми. Ето някои от най-често срещаните видове хронична болка и как те се изследват.
Болка в гърба
Ако страдате от хронична болка в гърба, Вашият лекар ще извърши тестове, за да установи дали причината е разстройство на тъканите, например мускулно разтежение или фрактура на космената линия, или дали е причинено от увреждане на нервите, например с пукнат диск.
- Рентгеновите лъчи могат да открият наранявания в костите и плътната тъкан.
- ЯМР може да разкрие увреждане на костите, както и по-меки тъкани като мускули, връзки или сухожилия. Друго предимство на ЯМР е, че може да покаже възпаление.
- КТ дават по-точни детайли от рентгеновите лъчи и могат да се използват за по-внимателно изследване на проблемните области.
Болка в главоболието
Хроничната болка в главоболието може да бъде причинена от мускулно напрежение, нарушения на нервната система или напрежение в очите. Често те са свързани с други хронични състояния като MS или наранявания на врата и раменете. Вашият лекар може първо да изключи всички основни причини за главоболие, като заболявания, химически аномалии или дехидратация. Той може също да препоръча консултация с окулист.
Ако нямате основни нарушения, които биха могли да причинят хронично главоболие, Вашият лекар може да Ви диагностицира, като зададе поредица от въпроси, за да определи причината за главоболието Ви:
- Болката ви локализирана ли е от едната страна на главата ви?
- Започва ли от врата?
- По-лошо ли е в края на деня?
- Причинява ли чувствителност към светлина или звук?
Отговорът на тези въпроси може да определи дали имате мигрена, клъстерно главоболие, мускулно напрежение или напрежение в очите.
Фибромиалгия
Фибромиалгията може да бъде трудна за диагностициране. Много от симптомите му са общи за други хронични заболявания, като МС или ревматоиден артрит. Те включват хронично главоболие, хронична болка в гърба, хронична болка в ставите или хронична дифузна болка.
Ако Вашият лекар подозира, че имате фибромиалгия, можете да очаквате следните тестове:
- Рентгенови лъчи и ЯМР за изключване на тъканни нарушения
- Кръвта работи за изключване на ревматични заболявания като лупус
- Неврологично изследване за изключване на МС
- Палпация на нежни точки на фибромиалгия
Вашият лекар ще попита и за други често срещани заболявания, свързани с фибромиалгия, като синдром на раздразнените черва (IBS), затруднено сън или концентрация, хронична умора и чувствителност към шум или светлина.
Артрит и болки в ставите
Болките в ставите обикновено се причиняват от артрит, но повтарящи се наранявания от натоварване, като тези в резултат на контактни спортове или ръчен труд, също могат да причинят хронична болка.
Когато диагностицира причината за хронична болка в ставите, Вашият лекар ще направи рентгенова снимка или ЯМР, за да изследва тъканите и костите по-подробно. Той може също да направи кръвни тестове, за да изключи други нарушения.
Невропатична болка
Болезнените нерви изпращат сигнали към мозъка, когато са стимулирани от нараняване; те обаче могат да станат прекалено възбудими и да предават сигнали, когато не е необходимо. Такъв е случаят с рефлекторна симпатикова дистрофия (RSD) и фантомна болка в крайниците.
Невропатичната болка може да бъде причинена и от постоянно стимулиране на болковите нерви, като например при плъзгане на дискове, стесняване на гръбначния канал или наранявания, които са причинили сериозно увреждане на нервите. Периферната невропатия също е един от най-честите симптоми на напреднал диабет, срещащ се при 60 до 70% от диабетната популация.
Ако Вашият лекар подозира, че хроничната Ви болка е причинена от нерви, той ще Ви помоли да опишете Вашата болка. Повечето хора с нервна болка го описват като изгаряне или пробождане. ЯМР и CT сканиране могат да определят точните области на увреждане на нервите. Ако е необходимо, Вашият лекар може да извърши тестове за проводимост на нервите, за да определи зоните с увреждане.
Други причини
Преди да поставите диагноза, Вашият лекар може да поиска да изключи други, по-сериозни причини за хронична болка. Например, хроничната болка в гърба или главоболието може да са симптоми на ракови тумори. Болката в ставите и симптомите, подобни на фибромиалгия, също са често срещани при МС. Невропатичната болка може да показва леко увреждане на гръбначния мозък.
Въпреки че може да е разочароващо да чакате точна диагноза на болката си, най-добре е, ако Вашият лекар е задълбочен с разследването си. По-добре е да отделите време за правилната диагноза, отколкото да се втурвате към грешна, или още по-лошо: изобщо няма диагноза.
