Постикталната фаза на припадъка

Постикталната фаза се отнася до периода от време, непосредствено след пристъпа. Постикталната фаза може да продължи секунди, минути, часове и понякога дори дни. Обикновено се смята за времето, през което мозъкът се възстановява от припадък.

Другите фази включват продромална фаза (когато могат да се появят когнитивни, настроение или поведенчески признаци или симптоми), слухова фаза (характеризираща се с променени усещания или възприятия) и иктална фаза (действителният припадък).

Симптоми на Постикталната фаза

Видовете и тежестта на симптомите до голяма степен зависят от засегнатата част на мозъка и колко дълго е продължил припадъкът. Постикталните симптоми могат да включват промени в поведението, мисленето, настроението и двигателната функция, като:

• Умора
• Главоболие
• Гадене
• Сънливост
• Загуба на паметта
• Психично объркване или мъглявина
• Жажда
• Слабост в част от цялото тяло
• Силно желание за уриниране
• Затруднено ходене
• Нарушение на говора или писането

В резултат на припадък човек може да претърпи наранявания, вариращи от травми на главата и фрактури на костите до натъртвания и ухапани езици. Може да има и емоционален компонент, характеризиращ се с чувство на смущение, безпокойство, разочарование, тъга, възбуда и объркване.

В някои случаи хората изпитват по-екстремни психични симптоми, включително делириум и психоза.

Постикталната мигрена е често срещано оплакване сред хората с епилепсия.Едно от възможните обяснения за това е мозъчният оток (подуване на мозъка), който може да бъде резултат от припадък, причиняващ повишено вътречерепно налягане и болка.

В някои случаи човек може да е наясно, че е имал припадък само когато се появи постстиктална мигрена.

От друга страна, някои хора изпитват постиктално блаженство, описано като прекалено щастливо чувство след припадък.

Значимост

Постикталните симптоми понякога могат да помогнат на лекарите да определят фокуса на пристъпа - т.е. там, където в мозъка е започнала припадъчната дейност.

Някои примери за това включват:

• Постиктална дисфазия: Характеризираща се с трудности при говорене, това предполага, че припадъкът е възникнал във вашето доминиращо полукълбо. При човек с дясна ръка това би била лявата половина на мозъка.
• Постиктална парализа: Временната слабост на ръка или крайник е свързана със страната на тялото, противоположна на фокуса на пристъпите в мозъка.
• Постиктални автоматизми: Повтарящите се действия, като напляскване на устни и триене на носа, са често срещан признак на сложни частични припадъци, които често възникват в темпоралния лоб.

Тестване в Постикталната фаза

По време на постстикталната фаза електроенцефалограмата (ЕЕГ) обикновено показва забавена мозъчна активност от страната на мозъка, откъдето е възникнал припадъкът.

Понякога обаче по-бавната активност се проявява както в икталната, така и в постсталната фаза, което затруднява разграничаването между фазите на ЕЕГ. В допълнение, промените в мозъчната вълна на ЕЕГ не винаги корелират с поведенческите промени на човек.

Поради тези причини някои лекари предпочитат да се съсредоточат върху описването на поведението на човек в контекста на всякакви промени в ЕЕГ, които настъпват по време или след припадък, вместо да ги етикетиратикталилипостиктал.

Въпреки че може да изглежда, че вземането на ЕЕГ след припадък има ограничена стойност - по-скоро като проверка на метеорологичния отчет след преминаване на буря - събитието оставя следа от променена мозъчна активност, която може да помогне на лекарите да характеризират пристъпите, за да знаят по-добре как да ги лекуват в бъдеще.

Справяне

Управлението и справянето с постикталните симптоми започва с разпознаване какви са симптомите и какво е типично за конкретен човек. Например, ако детето ви обикновено има постстиктална мигрена, лекарят му може да бъде в състояние да предпише лекарства, които можете да му дадете веднага след припадък.

Грижата за физическите нужди (като жажда), безопасна и спокойна обстановка, почивка, успокоение и емоционална подкрепа също могат да помогнат.

Ако наблюдавате постиктално поведение или симптоми, които не са типични за този човек, незабавно потърсете медицинска помощ. Може да се включи сериозна мозъчна травма, промяна или усложнение.

Постиктален делириум

При хората, които изпитват постстиктален делириум, глобална промяна в цялостното функциониране на мозъка, той обикновено изчезва бързо. Въпреки това, тези с тежки припадъци могат да получат по-дълги периоди (с продължителност от няколко часа до дни), които изискват значително повече грижи.

Някои хора с тежки умствени дефицити и големи мозъчни аномалии могат да получат делириум, който може да продължи няколко дни след повтарящи се припадъци. Тези хора обикновено вече се нуждаят от значително наблюдение и грижи.

Ако вие или някой, който ви е грижа, проявява насилие или изключително възбудено поведение, говорете с лекар за лекарства, които могат да помогнат за предотвратяване на това. В противен случай създаването на безопасна среда, отчитането на физическите нужди и осигуряването на емоционален комфорт обикновено са достатъчни за преминаване през делириум.

Постиктална психоза

Постикталната психоза се характеризира с халюцинации, заблуди, промени в настроението и агресия. Тези епизоди са редки; проучване от 2016 г. установи, че само 3,7% от хората с епилепсия ги изпитват.

Ако подозирате постистиктална психоза в себе си или някой друг, свържете се с лекар за това как може да се лекува и управлява и да сте наясно с предупредителните знаци за самоубийство.

Дума от Verywell

Ако бихте могли да се грижите за някого в това състояние, задайте му въпроси за това, което е типично. Когато сте запознати с "нормалния" ход на нещата, не забравяйте да се обадите на лекаря, ако имате въпроси или притеснения или ако определена постиктална фаза изглежда необичайна.

Ако е необходимо, лекарят може да помогне и с дългосрочни стратегии.