Постеролатералната ротационна нестабилност може да възникне поради увреждане на структурите, които поддържат външната страна на колянната става, описана като заднолатерален ъгъл. Тези структури са от решаващо значение за предотвратяване на симптоми на нестабилност на коляното. Нараняването на коленните връзки може да засегне структурите на заднолатералния ъгъл.
Тези структури включват страничната колатерална връзка, подколенното сухожилие и капсулата на колянната става. Те могат да бъдат наранени, когато коляното претърпи увреждане на връзките - включително разкъсвания на ACL и разкъсвания на PCL. Ако не се лекува увреждане на заднолатералния ъгъл, могат да възникнат постоянни проблеми с коляното, въпреки лечението на други наранявания на коляното.
Westend61 / Гети изображенияСимптоми на постстеролатерални ъглови наранявания
Постеролатералните ъглови наранявания често се случват при луксации на коляното.
Около 70% от заднолатералните ъглови наранявания се случват при нараняване на ACL и / или PCL - известни също като кръстосани връзки.
Около 15% от заднолатералните ъглови наранявания включват и наранявания на перонеалния нерв. Нараняването на този нерв може да причини изтръпване по външната страна на крака или слабост на стъпалото.
Около 20-30% от случаите се изолира нараняване на заднолатералния ъгъл.
Симптомите на заднолатерални ъглови наранявания включват:
- Усещане, което коляното ще издаде
- Болка и подуване по външната страна на колянната става, към задната част на коляното
Вашият лекар ще направи тест за набиране, когато изследва коляното ви за заднолатерална ротационна нестабилност. По време на този тест Вашият лекар ще определи въртенето на коляното (чрез завъртане на крака навън в определена позиция) и ще го сравни с противоположното коляно. Прекомерното въртене е показателно за нараняване на заднолатералния ъгъл.
Вашият лекар ще провери степента на въртене на различни нива на флексия на коляното, за да определи кои структури са били наранени.
Лечение
Лечението на задно-странично нараняване на ъгъла зависи от степента на нестабилност. Този тип нараняване се счита за основна причина, поради която някои хора може да не се подобрят след операция за реконструкция на ACL.
Когато заднолатералните ъглови наранявания причиняват значителна нестабилност в колянната става, конструкциите могат да бъдат хирургично възстановени. Хирургичният ремонт изисква разрез по външната страна на колянната става.
Ако нараняванията на връзката са скорошни, те често могат да бъдат възстановени без използването на донорска тъкан, докато хроничните наранявания могат да изискват донорска тъкан за възстановяване на увредените структури. Тежките наранявания също обикновено изискват използването на някои донорски тъкани, за да се увеличи възстановяването по външната страна на коляното.
Рехабилитация след операция
Рехабилитацията след постеролатерална реконструкция ще зависи от кои коленни структури, които са били ранени и ремонтирани.
-for-breast-cancer-treatment.jpg)
