Инжекциите с кортизон се използват за лечение на много ортопедични проблеми, включително артрит, тендинит и бурсит. Кортизонът е противовъзпалително лекарство, а не болкоуспокояващо, но чрез намаляване на възпалението болката често намалява.
Инжекциите с кортизон са много безопасни за изпълнение. Страничните ефекти обикновено са редки и незначителни. Има обаче няколко неща, които трябва да разберете, преди да направите инжекция с това лекарство.
Илюстрация от Джошуа Сонг. © Verywell, 2017.Кортизон срещу кортизол
Кортизонът е вид стероид, тясно свързан с естествено вещество, наречено кортизол.В тялото ви кортизолът се произвежда в надбъбречната жлеза и се освобождава, когато тялото е под стрес. Естествено произведеният кортизол се отделя в кръвта и има относително кратко действие.
Инжекционният кортизон се произвежда синтетично, но имитира собствения продукт на тялото ви.
Видовете стероиди включват кортизон, холестерол и полови хормони. Имайте предвид, че не всички стероиди имат еднакви ефекти. Кортизонът не е от същия тип стероид като анаболен стероид например. Следователно, ако получите стероиден изстрел в кабинета на Вашия лекар, това няма да причини мускулен растеж по същия начин, както незаконният стероид, използван от спортистите, за да измами.
Използва
Кортизонът е много мощно противовъзпалително лекарство. Това не е обезболяващо лекарство; той само лекува възпалението. Когато болката намалява от кортизона, това е така, защото възпалението намалява.
Чрез инжектиране на кортизон в определена зона на възпаление могат да се дадат много високи концентрации на лекарството, като същевременно се сведат до минимум потенциалните странични ефекти. Инжекциите с кортизон обикновено действат в рамките на няколко дни и ефектите могат да продължат до няколко седмици.
В допълнение към инжектирания кортизон, много лекари ще смесват кортизона с друго лекарство, което може да осигури ефекти за облекчаване на болката. Например, ортопедичните хирурзи често ще смесват кортизон с местна упойка, за да осигурят незабавно и дълготрайно облекчаване на болката.
В допълнение, добавената упойка може да бъде полезна от гледна точка на диагностиката. Ако облекчаването на болката настъпи бързо, Вашият лекар ще знае, че местната упойка е била доставена на точното място и следователно кортизонът също ще бъде на правилното място.
Условия, на които кортизонът помага
Много състояния, при които възпалението е основен проблем, се поддават на изстрели с кортизон. Те включват, но със сигурност не се ограничават до:
- Бурсит на рамото
- Артрит
- Показалец
- Синдром на карпалния тунел
Намаляване на болката от кортизон
Изстрелът с кортизон може да бъде болезнен, особено когато се прилага в ставата, но в опитни ръце обикновено се понася добре. Често инжектирането на кортизон може да се извърши с много малка игла, която причинява малко дискомфорт. Понякога обаче трябва да се използва малко по-голяма игла, особено ако Вашият лекар се опитва да отстрани течността през иглата преди да инжектира кортизон.
Обезболяващи лекарства, като лидокаин или маркаин, могат да се инжектират с кортизон, за да се осигури временно облекчение на засегнатата област.
Инжекциите с кортизон, прилагани при по-големи стави, обикновено се понасят много добре, докато инжекциите в малки стави или тесни пространства могат да бъдат много по-неудобни. Поради тази причина инжекциите в ставите на пръстите, ходилата и сухожилията са склонни да причиняват много повече дискомфорт от изстрела в рамото или коляното.
Нараняват ли инжекциите на кортизон?
Странични ефекти
Както всяко лекарство, има възможни реакции, странични ефекти и усложнения, които могат да възникнат при инжектиране на кортизон. Някои лекари често не са наясно със страничните ефекти на кортизона, тъй като те са склонни да бъдат ограничени (те се разрешават за кратко време) и Вашият лекар може да не ги види, тъй като те са склонни да се появят дълго след като пациентът е напуснал кабинета. .
Много пациенти се чувстват така, сякаш техният лекар не се интересува от тези понякога значителни последици от кортизона. Ако случаят е такъв, важно е да сте наясно с възможните нежелани реакции на всяко лекарство, което приемате, и да информирате Вашия лекар, ако се появят.
Системни странични ефекти
Системните странични ефекти се появяват в резултат на попадането на малко количество кортизон в кръвта и засяга цялото ви тяло, а не само мястото, където е бил даден кортизонът.
Системните странични ефекти от локалното инжектиране на кортизон са редки и обикновено незначителни. За разлика от приемането на орални стероиди или инжектирането на кортизон директно в кръвния поток, само малко количество целенасочена инжекция се абсорбира от тялото.
Тъй като тялото всъщност произвежда кортизон по естествен път, повечето хора не изпитват системни ефекти. Тези, които имат симптоми на нещо, могат да получат следните проблеми:
Повишена кръвна захар
Повишената кръвна захар е най-честата системна реакция към кортизон, наблюдавана при хора с диабет. Те трябва внимателно да следят кръвната си захар, тъй като кортизонът може да причини временно повишаване на нивата на кръвната захар.
Пациентите, приемащи инсулин, трябва да бъдат особено внимателни, често да проверяват кръвната си захар и да коригират дозите инсулин, ако е необходимо. Ако кръвната захар се повиши повече от очакваното, трябва да се свържете с лекаря, който управлява вашия диабет, за да проверите дали е необходимо допълнително лечение.
Зачервяване на лицето
Пациентите могат да получат зачервяване и зачервяване на лицето си. Тази реакция е по-често при жените и се наблюдава при до 15 процента от пациентите, които получават кортизонов изстрел. Зачервяването на лицето може да започне в рамките на няколко часа след инжектирането и може да продължи няколко дни.
Много лекари не знаят колко често се среща тази реакция, а някои може да не оценят как това може да разстрои пациентите. Добрата новина е, че тези симптоми се решават спонтанно, но това може да накара пациентите да се замислят два пъти, преди да направят нов изстрел.
Местни странични ефекти
Местните странични ефекти са тези, които се наблюдават само в едната част на тялото, където е настъпила инжекцията. Местните странични ефекти от инжектирането на кортизон също са редки, но отново се появяват и трябва да знаете какво да правите, ако ви се случат:
- Реакция на болка и кортизон: Някои пациенти изпитват дискомфорт след инжектирането и могат да получатнараствас болка 24 до 48 часа след лечението. Това обикновено отшумява бързо и може да се подпомогне с пакет с лед и противовъзпалителни лекарства.
- Инфекция: Винаги, когато има пробив в кожата, като например когато игла се използва за прилагане на кортизон, има вероятност от инфекция. Вашият лекар ще стерилизира кожата, за да сведе до минимум риска от инфекция.
- Кожни пигментни промени: Пациентите с по-тъмна кожа също трябва да са наясно, че кортизонът може да предизвика изсветляване на кожата около мястото на инжектиране. Това не е вредно.
- Загуба на мастна тъкан: Високите дози кортизон могат да имат вредно въздействие върху някои тъкани в тялото. Когато се инжектира в мастната тъкан, кортизонът може да доведе до проблем, наречен мастна атрофия. Атрофията на мазнините причинява загуба на мастна тъкан, което може да доведе до намаление на кожата или изтъняване на мазнините. Пациентите, които получават кортизонови инжекции в петата за лечение на плантарен фасциит, могат да смятат ходенето за болезнено, тъй като мазнините, които обикновено омекотяват стъпките им, могат да изтънят навън.
- Разкъсване на сухожилията: кортизонът също може да причини отслабване на сухожилията. Това е една от причините Вашият лекар да може да ограничи броя на приложените инжекции кортизон. Кортизонът също може да доведе до разкъсване на сухожилията, какъвто е случаят, когато кортизонът се инжектира за ахилесов тендонит.
Безопасни ли са изстрелите?
Инжекциите с кортизон са изключително безопасни, но все пак имат потенциални проблеми.
Ако се притеснявате от изстрел с кортизон, говорете с Вашия лекар. Докато кортизонът е мощно лечение за много ортопедични състояния, обикновено има и други възможности, които също могат да бъдат изпробвани.
Много лекари ще предложат инжекция, тъй като са бързи, лесни и най-често ефективни. Вашият лекар обаче трябва да може да предложи и други лечения за възпаление, които също могат да бъдат ефективни за тези, които не могат да имат или не искат инжектиране на кортизон.
Ако сте имали странични ефекти в резултат на предишна инжекция с кортизон, уведомете Вашия лекар за възникналия проблем и тежестта на страничния ефект. Това може да повлияе дали имате друга инжекция за същия или различен проблем.
Безопасни ли са инжекциите на кортизон за вас?План за лечение
Няма правило колко инжекции кортизон могат да се прилагат. Често лекарите не искат да дадат повече от три, но всъщност няма конкретно ограничение за броя на изстрелите. Има обаче някои практически ограничения.
Ако инжектирането на кортизон изчезва бързо или не помогне на проблема, повторението може да не си струва. Също така, проучвания върху животни са показали ефекти от отслабването на сухожилията и омекотяването на хрущяла с инжекции с кортизон.Повторните инжекции с кортизон умножават тези ефекти и увеличават риска от потенциални проблеми.
Поради тези причини много лекари ограничават броя на инжекциите, които предлагат на пациент. Най-често срещаните лекари казват на пациентите си, че не трябва да се прилагат повече от три инжекции в рамките на една година на едно място на тялото.
Въпреки това има лекари, които използват повече кортизон от това, и други, които са по-разумни относно прилагането на стероидни снимки. Обсъдете с Вашия лекар колко често трябва (или бихте могли) да си правите инжекция.
Дума от Verywell
Много хора изпитват силни чувства към инжекциите с кортизон, ако са магически, ако са ужасни и дали трябва да се използват. Ето заключението: кортизонът може да бъде много мощен инструмент, който може да бъде отлично лечение, но вероятно се използва прекалено често като лечение за твърде много състояния.
Кортизонът трябва да се използва само за лечение на възпаление, а не само да се инжектира за болка. Трябва да се използва пестеливо, особено при по-млади хора със здрави стави и сухожилия. Трябва да се използва с голямо внимание при специфични обстоятелства, например около сухожилия, които могат да се повредят.
И накрая, лекарите трябва да са наясно със страничните ефекти на изстрел с кортизон и да информират своите пациенти за тези възможни рискове от изстрел на кортизон. Ако не го направят, не забравяйте да повдигнете тези дискусионни точки.
Колко време отнема на кортизон да действа?
.jpg)
