Палиативните грижи са медицинска специалност, насочена към облекчаване на симптомите на заболяване или нараняване, изясняване на медицинските желания и подобряване на качеството на живот. Специалистите по палиативни грижи работят с лица от всички възрасти, изправени пред сложни медицински проблеми. Често се предоставя на пациенти, достатъчно болни, за да бъдат хоспитализирани, въпреки че има и амбулаторни доставчици на палиативни грижи.
Дийн Мичъл / Гети изображенияНякои смятат, че палиативните грижи са синоним на грижи в края на живота или хоспис, но това не е правилно. Доставчиците на палиативни грижи редовно работят с лица, за които се очаква да завършат цял живот въпреки заболяването или нараняването си. Тези хора просто се нуждаят от допълнителен контрол на симптомите, за да функционират по-добре и да се чувстват по-щастливи. Всъщност изследванията показват, че хората живеят по-дълго, когато се облекчат симптоми като гадене, болка и депресия.
Доставчиците на палиативни грижи също са специално обучени да помагат на пациентите и техните близки да се подготвят и справят с терминални състояния.
Пациентите с травма на главата страдат от широк спектър от непосредствени и дългосрочни симптоми, които засягат качеството на живот. Срещата с палиативни грижи помага за рационализиране на възстановяването с по-цялостен подход, който включва и системата за лична подкрепа на пациента.
Симптоми на травма на главата
Палиативните грижи могат да облекчат страданието, свързано с физическото, емоционалното и психологическото увреждане на травма на главата и черепно-мозъчна травма.
Когато палиативните грижи се качат, доставчиците не само анализират симптомите, които изпитвате по време на първоначалната консултация; те също се опитват да определят риска от развитие на допълнителни симптоми, свързани с травма на главата, седмици, месеци или години по-късно.
Ранното обсъждане на риска от депресия, безсъние, болка и посттравматично стресово разстройство, съставяне на план за лечение на съществуващи симптоми и научаване как да се идентифицират нови симптоми веднага, когато се появят, дава възможност за намаляване и дори предотвратяване на някои от тези усложнения през годините .
Специалисти
Палиативните грижи работят в тясно сътрудничество с различни експерти. Първият човек, когото срещнете, е специалистът по палиативни грижи. Той или тя ще ви приеме в услугата и ще вземе първоначална история. Въз основа на вашите нужди, социалната работа, физическата медицина и източникът на духовна подкрепа, като капелан, може да дойдат да ви видят по-нататък. Палиативните грижи също работят в тясно сътрудничество със сродни области като анестезия и психотерапия.
Някои програми за палиативни грижи предлагат допълнителни лечения като лечебно докосване, направлявани образи, обучение на внимателност и подходящи за културата терапии за тези, които се интересуват. Изследванията показват, че тези условия увеличават доверието, облекчават безпокойството и намаляват болката.
Консултира
Всеки преживял травма на главата има уникален набор от наранявания, различен социален и медицински произход и различни рискови фактори. Екипът за палиативни грижи ви насърчава да участвате възможно най-много в разработването на вашия план за лечение.
Първоначалната консултация за палиативни грижи има за цел обмен на информация и изграждане на доверие. Практикуващите палиативни грижи искат да разберат кои сте, какво осмисля живота ви, какво ви прави щастливи и как травмата на главата е повлияла на качеството ви на живот.
Ако изпитвате специфични симптоми, те ще задават подробни въпроси като например какво влошава или подобрява симптомите ви и как вашите симптоми влияят върху способността ви да участвате както в основни, така и в приятни дейности.
Например, ако обичате да спортувате и пропускате физическата и социална стимулация, която тя осигурява, палиативните грижи могат да си сътрудничат с трудова терапия и неврология, така че да се предоставят спортни упражнения. Това ще постигне две неща едновременно. Първо, ще получите важна терапия, която стимулира мозъка и тялото ви да възстановят уменията, загубени в резултат на мозъчната травма. Второ, ще се насладите и това води до по-високо качество на живот.
Когато терапиите са насочени към лични интереси, е по-вероятно някой да участва редовно в тях и да се оправя.
Други въпроси, които може да чуете от членовете на екипа за палиативни грижи, включват:
- какво те притеснява най-много в момента?
- опишете подробно вашите физически и психологически симптоми
- от какво се страхувате в резултат на това заболяване / злополука?
- какво означава за теб доброто качество на живот?
- какви медицински лечения не искате?
След като доставчикът има добро усещане за това как се чувствате, какво ви тревожи, какво ви радва, той или тя ще определи най-добрите лечения за възстановяването ви.
Лечения
Доставчикът на палиативни грижи ще поръча лекарства, ще се обърне към терапевти, ще предложи алтернативни лечения и ще предостави ресурси, които са от полза както за вас, така и за вашето семейство. Ето някои ключови лечения, предоставяни от палиативни грижи за специфични симптоми:
Болка
Болката може да се разглежда като краткосрочна и дългосрочна. Краткосрочната болка често е свързана с физически наранявания или хирургични рани, получени по време на инцидент с травма на главата; тази болка се очаква да отшуми с времето.
Дългосрочната болка може никога да не изчезне напълно и може да бъде резултат от увреждане на нервите, свиване на крайници или тъканни наранявания, които са устойчиви на възстановяване.
Има редица начини за лечение на физическа болка след травма на главата. Наркотичните лекарства могат да играят важна роля, но доставчиците трябва да са наясно как влияят на неща като способността ви да мислите и храносмилателния тракт.
Облекчаването на болката включва намаляване на възпалението, страха и безпокойството и осигуряване на достатъчна почивка. Терапии като антидепресанти, ненаркотични лекарства за болка, медитация на вниманието, лечебно докосване и бавно разтягане като тай чи са демонстрирани за облекчаване на болката и други дискомфортни симптоми след травма.
Депресия
Често се чувства депресия след травма на главата. Известни са химични промени в клетките в мозъка, които влошават комуникацията и влияят на настроението. Чувството за тъга от загубата на физически или психически умения, притеснението от загубата на работа и чувството за неадекватност поради невъзможност да се грижи за членовете на семейството допринасят значително за депресията след травма на главата.
Някои антидепресанти действат по начин, който не само облекчава чувството на депресия, но също така променя възприятието за болка, апетит и способност за сън. Подходящият антидепресант допълва други терапии за възможно най-добър ефект. Работата чрез гняв, разочарование и скръб с обучен терапевт е полезна и може да включва близки.
Физическо увреждане
Физическата рехабилитация е неразделна част от възстановяването на травма на главата. Известно е, че раздвижването облекчава мускулното напрежение, изгаря излишната енергия и стимулира ума да създава нови комуникационни пътища. Работейки в тясно сътрудничество с рехабилитационния екип, палиативните грижи могат да планират подходящи лекарства, така че терапията да е удобна и да осигурява възможно най-голяма физическа полза.
Справяне и подкрепа
Сериозните заболявания не засягат само преживелия травма. В него участват също съпругът, децата, родителите и приятелите. Палиативните грижи често уреждат среща с вас, вашето семейство и всеки друг, когото бихте искали да присъствате. Тази среща включва специалисти, участващи във вашата грижа, като например лекаря за първична помощ, невролог, хирург, терапевти и ръководител на казуси. Екипът обяснява медицинските предизвикателства, които трябва да бъдат преодолени, както и ползите и рисковете от наличните лечения.
Когато се събират важни хора в живота ви, предоставят една и съща информация и се насърчават да задават въпроси, това изчиства объркването и позволява открито да се разглеждат опасенията. Също така помага на вашия медицински екип да отговори по-добре на вашите нужди. Тази среща е възможност за вас да кажете на всички какви видове лечения искате и какво не искате.
Ако пациентът е твърде болен, за да участва, тогава доставчиците на палиативни грижи помагат на семействата да тълкуват напреднали директиви или да определят кои лечения пациентът би искал въз основа на своите познати предпочитания за качество на живот.
Съвети за вземане на решения
В някои случаи може да се избере палиативна помощ, ако жертвата на травма на главата е много болна и не се подобрява. Жертвите на травма на главата могат да развият нови усложнения като инфекция, възпаление в телата им и затруднения с дишането, които изискват агресивна подкрепа на живота.
Физическото увреждане на мозъка може също да повлияе на способността на организма да регулира кръвното налягане, температурата и дишането. Тези усложнения пречат на медицинския екип да отучи пациента от краткосрочни мерки за поддържане на живота, като химикали за поддържане на кръвното налягане или машини, контролиращи дишането.
В тези случаи палиативните грижи се срещат със семейството или назначен медицински представител, за да обяснят сериозността на нараняванията и какъв би бил животът, ако пациентът оцелее след тези наранявания. Доставчиците могат да задават въпроси като:
- Има ли в архива разширена директива, която описва какво би искал пациентът в случай на животозастрашаващо физическо нараняване или заболяване?
- Би ли искал този човек да бъде в центъра за дългосрочни грижи на машина, която диша за тях (вентилатор) до края на живота си?
- Би ли искал този човек да бъде хранен изкуствено през сонда, която е имплантирана хирургично в стомаха?
- Ако мозъчното увреждане е толкова тежко, че от пациента не се очаква да говори / разпознава семейството и да има контрол върху тялото, би ли искал медицинският екип да използва машини или химикали, за да поддържа телата им живи?
Има много фактори, които влизат в решаването дали да се оттегли изкуствената поддръжка за живот от пациент след тежка травма на главата.
Те могат да включват:
- възраст и способност за успешно възстановяване
- други здравословни проблеми като основен рак, белодробно заболяване или тежко сърдечно заболяване
- напреднала директива на пациента
- семейни познания за желанията на пациента за медицинска помощ
Ако се установи, че пациентът не би искал да бъде поддържан жив на изкуствена поддръжка, тогава палиативните грижи помагат на семейството чрез процеса на отнемане на подкрепата и позволяват на пациента да умре естествено.
След това акцентът се поставя върху осигуряването на комфорт на пациента и осигуряване на спокойна и достойна смърт.
Много е важно да говорите за медицинските си желания, в случай че някога сте пострадали при сериозна катастрофа. Писането и напредналите указания могат да помогнат на близките ви да вземат правилното решение, ако не сте в състояние да говорите сами за себе си.
.jpg)
