Признаци и симптоми на болестта на Мениер

Болестта на Мениер е причина за световъртеж, което е силно замайване, което причинява усещане за неравновесие. Това е нарушение на вътрешното ухо и ендолимфатичната система, което не е напълно разбрано и обикновено засяга само едното ухо. Нарича се още болестта на Мениеридиопатичен ендолимфатичен хидропс.

Една от теориите е, че болестта на Мениер се причинява, когато има промяна в обема на течностите вътре в лабиринта на вътрешното ухо. Други теории включват вирусна инфекция като виновник или неизправност на имунната система.

Симптоми

Симптомите на болестта на Мениер се различават по тежест от човек на човек. Някои хора могат да бъдат напълно изтощени от болестта, докато други изпитват симптоми само веднъж или два пъти годишно. Симптомите на болестта на Мениер включват:

• Световъртеж
• Шум в ушите
• Флуктуираща загуба на слуха
• Болка или натиск в ушите
• Гадене и повръщане
• Изпотяване
• Главоболие
• Коремна болка и диария

В допълнение към тези симптоми, рискът от падане и последващи наранявания е висок при това заболяване. Симптомите са склонни да идват на вълни с продължителност от два до четири часа и последвани от период от време, в който индивидът се чувства изтощен и трябва да спи. Между "атаките" индивидът може да няма симптоми за определен период от време.

Диагноза

Диагностицирането на болестта на Мениер може да бъде трудно, тъй като световъртежът е симптом, който се припокрива с много други състояния, включително животозастрашаващи неврологични заболявания като инсулт. ЯМР често се използва за изключване на тумори или други необичайни израстъци.

Тест, наречен калориен тест, определя баланса чрез промиване на ушите с вода или въздух, което води до бързо движение на очите, наречено нистагъм. Според модела на бързо движение на очите, лекарят понякога може да интерпретира нарушението на баланса.

За диагностициране на болестта на Мениер се използват различни слухови тестове. Важно е да се определи дали загубата на слуха е причинена от проблем във вътрешното ухо или е нарушение на слуховия нерв. За да направите това, функцията на мозъчния ствол може да бъде записана, за да покаже активност в слуховия нерв. Електрохлеографията е тест, който може да отчете активността на вътрешното ухо.

Лечения

Лекарства

Понастоящем няма лечение за болестта на Мениер, така че лечението се върти около облекчаване на симптомите. Преминаването към диета с ниско съдържание на сол и избягването на кофеин и алкохол може да бъде от полза за поддържане на баланса на течностите и намаляване на налягането във вътрешното ухо.

Елиминирането на някои лекарства като хапчета за високо кръвно налягане и лекарства за алергия понякога може да помогне. Самото високо кръвно налягане обаче може да допринесе за симптомите. Намаляването на стреса изглежда намалява тежестта на симптомите.

Един от методите за хора, които са се провалили при друга медицинска терапия, е инжектирането на гентамицин, антибиотик, директно в пространството на средното ухо. Някои лекарства, използвани за лечение на внезапни атаки, включват меклизин (Antivert) и лоразепам (Ativan). Има и дексаметазон (Decadron) и Phenergan, лекарство против гадене. Други лекарства против гадене, които могат да се използват, включват компазин и ондансетрон.

Някои лекарства могат да се използват за предотвратяване на атаки или поне намаляване на честотата им. Те включват диазид (триамтерен / HCTZ), клонопин и диазепам (валиум).

Устройства, упражнения и процедури

Едно лечение за контролиране на симптомите се нарича устройство на Meniett. Въпреки че самото устройство не се нуждае от хирургично инсталиране, то изисква тимпаностомична (вентилационна) тръба, за да работи. Устройството доставя импулси на натиск във вътрешното ухо през тимпаностомичната тръба. Цялостните изследвания показват, че симптомите на световъртеж могат да бъдат намалени и да подобрят слуха. Въпреки това, тази процедура остава донякъде противоречива и не се провежда широко в Съединените щати.

Вестибуларните рехабилитационни упражнения за подобряване на баланса не са особено полезни при лечението на болестта на Мениер.

Хирургическите възможности са рискови и са запазени за тежко и изтощително световъртеж. Всички настоящи хирургически възможности за лечение на болестта на Мениер са противоречиви. Лабиринтектомията премахва лабиринта на ухото, сензорен орган, съдържащ ендолимфа, който изпраща сигнали до мозъка за движение на тялото.

Тази операция причинява загуба на слуха и е запазена за лица, които вече са загубили слуха си в това ухо. Друга операция, която запазва слуха, но въпреки това крие рискове, се нарича вестибуларна невректомия. Тази операция включва прекъсване на нерва, който е свързан с неправилно функциониращия орган на вътрешното ухо. Други процедури включват декомпресия на ендолимфатична торбичка или поставяне на шунт.

Рискови фактори и разпространение

Според Националния институт за глухота и други комуникационни разстройства, в момента около 615 000 лица са диагностицирани с болестта на Мениер в САЩ. Според тях всяка година се диагностицират нови 45 500 случая.На 0,2 процента от населението в Съединените щати има болестта на Мениер. Важно е да запомните, че тези числа са само приблизителни; някои специалисти смятат, че заболяването е недостатъчно докладвано.

Много хора с болестта на Meniere имат анамнеза за мигренозно главоболие.По-голямата част от хората с болестта на Meniere са на възраст над 40 години, въпреки че може да се появи на всяка възраст и изглежда, че засяга еднакво мъжете и жените. Някои доклади предполагат генетичен компонент, но това не е доказано.

Справяне

Най-добрият начин да се справите с пристъпите на световъртеж изглежда да лежите на равна повърхност, докато тя отмине. Можете да опитате да се взирате във фиксиран обект. Не се опитвайте да ядете или пиете, тъй като това може да причини гадене и повръщане.

Ако някога имате гадене и повръщане за повече от 24 часа, свържете се с Вашия лекар, за да избегнете тежка дехидратация. Гореспоменатите лекарства могат да помогнат при световъртеж и гадене и повръщане. Когато световъртежът премине, уверете се, че се изправяте бавно.

Помага и за задържане на нещо стабилно като стена или релса. Опитът да ходите по време на атака може да доведе до падания и сериозни наранявания, така че винаги бъдете внимателни.

Както при всяко изтощително и хронично заболяване, болестта на Мениер може да причини депресия.Ако изпитвате тези чувства, моля, говорете с Вашия лекар. Също така може да бъде полезно да говорите и да общувате с други хора, които страдат от това заболяване.

Въпреки че болестта на Мениер може да бъде изтощителна, тя не е смъртоносна и се появяват нови лекарства, които помагат да се контролира това разстройство и да се подобри качеството на живот.