Безопасни ли са операциите за заместване на ставите по време на COVID-19?

Монти Ракузен / Гети изображения

Основни продукти за вкъщи

• Ако хората, които имат хронична болка в ставите, забавят необходимата операция, те могат да получат ускорена загуба на подвижност.
• Експертите казват, че цялостната операция за подмяна на ставите е безопасна по време на пандемията на COVID-19.
• Новият напредък в ортопедичните грижи, включително по-малко инвазивни процедури и възможности за виртуална грижа, могат да подобрят качеството на живот на пациента.

Хроничната болка в множество стави засяга 1 на 4 възрастни на възраст над 18 години. Докато достигнем 65-годишна възраст, около 2 на всеки 5 възрастни са засегнати. И все пак скорошно проучване показва, че 48% от пациентите, нуждаещи се от подмяна на ставите хирургията отлага процедурите си поради опасения, свързани с пандемията.

Проучването включва отговори от 1200 пациенти, кандидати и болногледачи в САЩ, събрани през август и септември 2020 г.

„Въздействието [от болки в ставите по време на COVID-19] беше огромно“, казва Тревър Пикеринг, д-р, ортопедичен хирург от Мисисипи спортна медицина, консултирал се в проучването, за Verywell. „Моите пациенти, които страдат от хронична инвалидизираща болка в тазобедрената и колянната става, са много объркани и подчертават, че продължават с операцията, не знаят дали могат и не знаят какви са възможностите им.“

Експертите казват, че актуализираните хирургични процедури, иновациите в възстановяването, възможностите за виртуална грижа и спазването на насоките на Центровете за контрол и профилактика на заболяванията (CDC) правят операцията за заместване на ставите безопасна за пациентите - дори сред COVID-19.

Как болката в ставите влияе върху качеството на живот

Хроничната болка в ставите намалява подвижността, пречи на съня и увеличава риска от падане и нараняване. Когато пациентите забавят операцията, която би могла да им бъде от полза, е по-вероятно да изпитват постоянна болка и загуба на подвижност.

Резултатите от проучването, проведено от Wakefield Research от името на компанията за медицински изделия Zimmer Biomet, показват, че 53% от участниците чакат повече от година, за да се справят с болките в ставите с операция за заместване на ставите. От тези, които са чакали повече от година, близо 61% от хората отдават времето на изчакване директно на пандемията COVID-19.

Мери Л., пациентка на Pickering’s, претърпя операция за смяна на дясно коляно през 2017 г., след като си скъса менискуса. През август 2020 г. тя имаше смяна на лявото коляно. Мери казва на Verywell, че преди да се оперира, коленете й се фиксират на място и не се огъват, причинявайки й болка и я кара да се страхува от падане.

Последици от отлагането на операцията за заместване на ставите

Проучването също така установи, че хората, които са отложили операцията си за заместване на ставите на фона на COVID-19, съобщават за увеличаване на болките в ставите (71%), ограничения на мобилността (58%) и проблеми със съня (35%).

„Пациентите страдат не само в своята мобилност и комфорт, но и в общото си здравословно състояние“, казва Пикеринг. „По-голямата част от времето тези пациенти ще рехабилитират и ще се върнат към изходното си ниво преди понижаване. Страхът ми от пациентите, които отлагат [операцията] е, че ще стигнат до точката, в която рехабилитацията им става трудна или невъзможна. Ако се обезсилите до такава степен, че не можете да извършите тази рехабилитация, възстановяването ще бъде трудно. "

Пикеринг добавя, че когато пациентите наддават на тегло от неподвижност, състояния като диабет и високо кръвно налягане стават по-трудни за контрол. „Да си активен е да си здрав“, казва той.

Тревър Пикеринг, д-р

Пациентите страдат не само поради своята мобилност и комфорт, но и поради общото си здравословно състояние.

Ортопедичната хирургия безопасна ли е по време на пандемия?

„Вече няколко години правим амбулаторни операции за пълна смяна на ставите, така че това е едно нещо, което можем да предложим на пациентите, които се страхуват да прекарат нощта в болницата“, казва Пикеринг. „Те трябва да бъдат в комфорта и безопасността на собствения си дом след операцията.“

Мери Л. успя да изкара операцията си амбулаторно. „Предпочетох това. Чувствах се по-добре, че можех да се прибера у дома “, казва тя.

Някои хора може да се наложи да се оперират в стационар, но Пикеринг уверява тези пациенти, че болниците вземат предпазни мерки, за да ги пазят в безопасност.

„Болниците положиха много усилия, за да направят изборните операции много безопасни в стационарните условия", казва той. „Те [следват указанията на CDC] и държат хирургичните пациенти на отделни етажи от пациентите с COVID."

Напредък в възстановяването и последващите грижи

Пикеринг казва, че екипът му работи по начини да помогне на пациентите да си направят рехабилитация у дома, вместо да се налага да ходят или да бъдат в рехабилитационно заведение, докато се възстановят след операция за смяна на ставите.

Telehealth разшири възможностите за доставчици и пациенти. Pickering използва MyMobility, приложение за iPhone, което се синхронизира с Apple Watch, за да наблюдава активността на пациентите, да предлага подходящи физически дейности, да обучава пациентите и да дава съвети.

„Можем да общуваме с пациенти, да им изпращаме упражнения и да ги проверяваме виртуално, което е подобрило изживяването на пациентите“, казва Пикеринг. „MyMobility предостави начин на пациентите да поддържат връзка с нас, като същевременно намалява броя на посещенията, които трябва да направят в клиниката.“

Друга пациентка на Пикеринг, Бети К., казва, че виртуалната подкрепа е била важна за нейното възстановяване. „След операцията лекарят ми изпрати напомняния за активност и провери напредъка ми в реално време, което минимизира нуждата ми от посещения в офиса“, казва тя на Verywell. "Особено по време на пандемията за мен беше важно да имам възможност да правя физиотерапия от вкъщи. Знаейки, че на практика съм подкрепена, намалих безпокойството си и ми даде допълнително спокойствие."

Какво означава това за вас

Ако обмисляте ортопедична хирургия, но сте изнервени от това, че сте в болницата по време на пандемията на COVID-19, знайте, че здравните заведения предприемат стъпки за защита на пациентите. Например, може изобщо да не се налага процедурата да се прави в болница.