Програми за скрининг на училищна сколиоза

Когато чуете думата „деформация“, може да си помислите за скрити герои във филмите - със сигурност не е нещо, което може да повлияе на вашето здраво дете. Но всяка странична извивка в гръбначния стълб - известна като сколиоза - се счита за деформация. Гръбначният стълб със сколиоза приема крива, която прилича на буквите C или S; обикновено гръбначният стълб прилича на буквата I.

Улавянето и управлението му по-рано обикновено ще му попречи да прогресира до крайна степен. Тук идва дискусията за скрининговите програми за училищна сколиоза.

Актуално състояние

Много щати на САЩ имат задължителен скрининг за сколиоза в своите училища. Доказателствата и експертното мнение са почти разделени по средата за това колко полезни са тези програми.

През 1996 г. Американската работна група за превантивни услуги прегледа всички проучвания, направени по темата за скринингови програми за сколиоза, и стигна до заключението, че няма достатъчно доказателства, които да препоръчат за или против скрининг за асимптоматични юноши. Но през 2008 г. работна група състоящ се от четири медицински асоциации - Американската академия по ортопедични хирурзи, Изследователското общество за сколиоза, Педиатричното ортопедично общество на Северна Америка и Американската академия по педиатрия - излязоха с становище, в което заявяват, че няма да подкрепят никакви препоръки срещу училищни прожекции.

Тяхното изявление представлява гледна точка на лекаря. Те вярват, че скрининговите програми за сколиоза помагат за ранното откриване на тази деформация, което от своя страна може да помогне за предотвратяване на ненужни операции на гърба. Също така, в бедни или недостатъчно обслужвани квартали, скринингът за сколиоза в училище може да бъде единственият шанс на детето да получи навременната помощ, от която се нуждае.

Заден план

Сколиозата е ненормална извивка отстрани на гръбначния стълб. Има многобройни причини за сколиоза, включително неврологични заболявания, мускулно-скелетни проблеми или наследствени нарушения на съединителната тъкан, но през повечето време причината е неизвестна.

Сколиозата с неизвестна причина се нарича идиопатична. Идиопатичната сколиоза се класифицира според възрастта на детето, когато деформацията започва за първи път:

• Детската сколиоза започва на или преди тригодишна възраст.
• Ювенилната сколиоза започва между три и десет години.
• Юношеската сколиоза започва между десетгодишна възраст и когато скелетът узрее.

Може да успеете да откриете сколиоза при детето си, ако знаете какво да търсите, но много родители пропускат признаците. Програмите за скрининг са предназначени да се справят със сколиозата, докато детето все още е достатъчно малко, за да се възползва значително от лечението.

Признайте необходимостта от скрининг

Идентифицирането на признаците на сколиоза е първата активна стъпка към спиране на прогресията на кривата (ите).

Трябва да се възползвате от всяка възможност, която ви е на разположение, за да откриете това състояние. Това може да включва прожекция във вашето училище или може да не. Другите възможности включват да помолите семейния си лекар да провери детето ви и да се научите как сами да търсите сколиоза. Ако се възползвате от тези възможности, можете да намалите риска от липсваща сколиоза, която е там.

Често признаците на сколиоза не са очевидни, докато не настъпи скок на растежа на детето. Експертите все още спорят за най-добрата възраст за скрининг на сколиоза. Изследователското дружество за сколиоза препоръчва ежегодни прожекции за всички деца на възраст от 10 до 14 години. Американската академия по педиатрия също препоръчва ежегоден скрининг при рутинни здравни посещения. Американската академия по ортопедични хирурзи препоръчва скрининг за момичета на 11 и 13 години и за момчета на 13 или 14 години.

Струва си да бъдете нащрек за промените в позата на вашия юноша като цяло. Ако забележите признаците или нещо „изключено“ в стойката им, ако едната лопатка изглежда по-висока от другата, ако ребрата стърчат по-нататък от едната страна, ако имат кожни бръчки от едната страна на тялото, но не и от друго, трябва да попитате Вашия лекар за скрининг.

Какво се случва след скрининга?

Ако скринингът в училище не открие сколиоза, единственото последващо действие, от което се нуждаете, е да продължите усилията си за откриване. Продължавайте да наблюдавате позата на детето си. И ако вашият педиатър не направи скрининг по време на рутинния ви преглед, започнете процеса, като я попитате за това.

Ако скринингът в училище показва възможност за сколиоза, ще бъдете насочени към лекар за диагностика. Въз основа на лекарския преглед те могат или не да направят рентгенова снимка. Ако се направи рентгенова снимка, те ще изчислят ъгъла на Коб - измерване, за да видят размера на гръбначната крива.

Решението кой курс на лечение да се вземе до голяма степен се основава на ъгъла на Коб. Ако е 15 градуса или по-малко, вероятно е необходим редовен преглед. Тези прегледи трябва да следят кривата (ите) за прогресия. Ако ъгълът на Коб е между 25 и 50 градуса, може да е необходима задна скоба, за да се спре напредването на кривата. Ако е над 50 градуса, Вашият лекар може да препоръча операция за изправяне на гръбначния стълб.

Където стои

Що се отнася до лечението на сколиоза, времето е от съществено значение. Независимо дали сте предупредени за възможността за сколиоза от резултатите от училищна скринингова програма, рутинен преглед при лекаря или вашите проницателни наблюдения, колкото по-рано го диагностицирате, толкова по-скоро можете да се обърнете към него с лечение. За някои хора ранното лечение е определящият фактор за избягване на големи операции на гръбначния стълб. В повечето случаи това може да помогне да се спре влошаването на кривата и да помогне на детето ви да избегне появата на очевидна деформация.