Джон Мур / Гети изображения
Милиони американци остават без здравно осигуряване всяка година. Според данните от преброяването в САЩ 29,6 милиона американци са били без здравно осигуряване, когато Бюрото за преброяване на населението ги е изследвало през 2019 г., а 26,1 милиона души не са имали покритие в нито един момент през 2019 г. Въпреки че този брой е по-малък от 42-те милиона, които са били неосигурени през 2013 г., преди да бъде приложен основният обем от Закона за достъпни грижи (ACA), това все още е значителен брой. А процентът на неосигурените лица се увеличава от 2017 г. след няколко години намаления след влизането в сила на ACA през 2010 г.
Да бъдеш неосигурен означава по-малко здравни грижи
За съжаление, хората без здравно осигуряване ще имат много по-трудно време да намерят навременно и достъпно лечение за здравословни проблеми и цялостна медицинска помощ. Според Kaiser Family Foundation, тези без застраховка са склонни да не получават превантивни грижи, които включват важни скрининги за заболявания.Всъщност 50% от неосигурените възрастни на възраст под 65 години казват, че нямат източник, който редовно използват за здравни грижи - срещу само 11% от хората, които са имали частно здравно осигуряване и 12% от тези с Medicaid. Ако обаче не сте осигурени, все още имате няколко възможности, когато имате нужда от медицинска помощ.
Опции за неосигурените
Ако не сте застраховани, ето някои от опциите ви:
- Спешни кабинети: Приет през 1986 г., Законът за спешна медицинска помощ и труд (EMTALA) изисква спешни кабинети (които приемат Medicare, който е почти всички) в Съединените щати, за да оценят и стабилизират всеки, който мине през вратата, независимо от тяхната план за здравеопазване или способността им да плащат. По този начин спешното отделение (ER) може да бъде посетено за безплатно здравно обслужване при спешни ситуации, което включва бременни жени в раждане. Но е важно да се разбере ограничението на EMTALA: Законът изисква само спешното отделение да направи оценка на пациента и да го стабилизира, ако е необходимо. Те не трябва да осигуряват друго лечение извън необходимото за стабилизиране. Така че, въпреки че не могат да позволят на пациента да кърви до смърт, без да се намеси, от тях не се изисква да предоставят каквото и да е лечение, след като пациентът се стабилизира. Така че разчитането на ER не е адекватно решение в повечето случаи.
- Федерални квалифицирани здравни центрове: Тези клиники предоставят услуги с плъзгаща се такса в недостатъчно обслужвани общности, особено в селските райони. Те получават федерални субсидии за финансиране на своите операции (в допълнение към плащанията от Medicaid и частни застрахователи, когато пациентите имат тези форми на покритие) и трябва да отговарят на различни федерални насоки. Можете да използвате този инструмент за локатор, за да намерите федерално квалифицирани здравни центрове близо до вас.
- Други клиники с безплатни и плъзгащи се скали: В допълнение към федерално квалифицираните здравни центрове има и други клиники с безплатна и плъзгаща се скала, разположени в Съединените щати, често управлявани от църкви или организации с нестопанска цел. Тези клиники предоставят здравни грижи на местни жители с ниски доходи и нуждаещи се лица, а таксите в тези клиники обикновено зависят от доходите ви.
- Временни безплатни клиники: Медицинските и стоматологичните специалисти понякога доброволно отделят време за персонал във временни клиники, които предлагат безплатно лечение в недостатъчно обслужвани райони. Тези изскачащи клиники обикновено продължават само ден-два и могат да бъдат разположени в училищни фитнес зали, църкви, панаирни площадки или всяко друго публично достъпно пространство, като многобройни медицински доставчици подпомагат едновременно голям брой пациенти. Remote Area Medical Volunteer Corps е организация, която организира медицински, стоматологични и изскачащи клиники; можете да намерите повече информация за наличните клиники тук. Тук можете да намерите изскачащи стоматологични клиники, спонсорирани от Американската фондация за грижа за зъболекарите. Можете да се свържете с вашия окръжен обществен здравен отдел, за да проверите дали в близко бъдеще има планирани безплатни изскачащи клиники за вашия район и да получите информация за това какво трябва да направите, за да участвате.
- Благотворителни грижи: Както подсказва името, благотворителните грижи са точно това; благотворителност. Благотворителните грижи, наричани също така некомпенсирани здравни грижи, са здравни грижи, предоставяни безплатно или на намалени разходи за хора с ограничен доход, които иначе не биха могли да платят за лечението си. Благотворителните грижи се предлагат в участващите болници и подобни здравни заведения и докато пациентите обикновено трябва да кандидатстват за тях, някои болници са длъжни да го проверят, преди да изпратят сметките на пациентите в колекции. Докато здравен център в общността или безплатна клиника лекува предимно хора с ограничена платежоспособност, благотворителни грижи се предоставят в болници и заведения, които обикновено лекуват осигурени пациенти и такива с платена способност, но които се съгласяват да предоставят и определена сума благотворителни грижи на пациенти, които не могат да плащат.
Как да получим благотворителна грижа
Ако се нуждаете от грижи, които не могат да бъдат осигурени в безплатна клиника с плъзгаща се скала и имате доста ниски доходи и не можете да платите за лечението си - или защото не сте осигурени, или защото не можете да си позволите разходите на вашия здравен план - ще искате да се запознаете с начина, по който действат благотворителните грижи в близките болници и какви държавни разпоредби се прилагат.
Законът за достъпни грижи въведе някои нови правила, които се прилагат за освободените от данъци благотворителни болници [26 Кодекс 501 (r) на САЩ], за да се гарантира, че сметките на пациентите не се изпращат в колекции, докато болницата не определи дали пациентът отговаря на условията за благотворителни грижи.
Съществуват и различни държавни закони и разпоредби, свързани с благотворителните грижи. Например:
- Колорадо изисква от болниците да ограничат таксите до най-ниската сума, която болницата е договорила с която и да е застрахователна компания, стига доходът на пациента да е по-малък от 250% от нивото на бедност (федерални нива на бедност можете да намерите тук).
- Болничната благотворителна програма в Ню Джърси се прилага за всички болници за неотложни грижи в щата и предоставя безплатни или намалени медицински медицински услуги на хора, чийто доход не надвишава 300% от нивото на бедност и които имат ограничени активи.
- В Калифорния пациентът има право на безплатни или намалени грижи в болниците за спешни грижи, ако доходите им не надвишават 350% от нивото на бедност и са или неосигурени, или ако са осигурени, медицинските им разходи надвишават 10% от доходите им .
- В Илинойс пациентите могат да се квалифицират за отстъпки за благотворителни грижи с доход до 600% от нивото на бедност и имат право на безплатни грижи, ако доходът им не надвишава 200% от нивото на бедност.
Но много други държави имат по-малко щедри насоки и оставят повече подробности на болниците. И дори в държави, в които болниците са ограничени по отношение на това колко могат да таксуват неосигурени пациенти, тези изисквания обикновено не се разпростират върху отделните доставчици на медицински услуги, които практикуват в болницата, а таксуват отделно своите услуги.
Можете да научите повече информация за специфичните изисквания във вашата държава, като се свържете с болничното сдружение на щата, обърнете се към държавния осигурителен отдел или поискате да говорите директно със социален работник или съветник за финансова помощ в местната болница.
Ако кандидатствате за финансова помощ чрез благотворителната програма на болницата, бъдете готови да предоставите доказателства за доходите и активите и информация за всяко застрахователно покритие, което може да имате, включително разходите, които трябва да платите.