Алексей Наумов / Гети
Основни продукти за вкъщи
- Повече от 60% от американците ще трябва да сключат договор с COVID-19, за да достигнат прага на имунитет на стадото.
- Експертите казват, че оставянето на COVID да се разпространява неконтролирано сред населението като стратегия не е нито етично, нито реалистично.
- Имунитетът на стадото чрез инфекция би довел до високи жертви и до претоварена система за здравеопазване.
Пандемията на COVID-19 е въвела терминологията на инфекциозните болести в масовото течение. Един термин е имунитет на стадото или защита на общността.
Стадният имунитет се постига, когато популацията стане до голяма степен имунизирана срещу инфекциозно заболяване чрез ваксинация или чрез инфекция.
Що се отнася до пандемията на COVID-19, експертите казват, че постигането на стаден имунитет чрез оставяне на вируса да се разпространява неконтролирано сред населението не е нито етично, нито реалистично.
„Мисля, че е абсолютно неоправдано просто да се позволи болестта да се разпространи без каквато и да е намеса, за да се постигне имунитет на стадото“, д-р Йохан Бестер, директор по биоетика и асистент по семейна медицина в Медицинския факултет на Университета в Невада, Лас Вегас , казва Verywell. „Това е неетичен подход, тъй като има други начини, които са по-ефективни и защитават благосъстоянието на хората.“
Индуциран от инфекция стаден имунитет
Съединените щати имат повече от 330 милиона души. За да се постигне праг на имунитет на стадото от 60%, необходим за ограничаване на огнищата, това означава, че 198 милиона души ще трябва да се заразят с SARS-CoV-2 (инфекцията, която причинява COVID-19), според проучване на Йейлския университет, публикувано вДЖАМА.
Д-р Йохан Бестер
Мисля, че е абсолютно неоправдано просто да се позволи разпространението на болестта без каквато и да е намеса, за да се постигне имунитет на стадото.
- д-р Йохан БестерСпоред Ресурсния център за коронавирус на Джон Хопкинс към края на октомври 2020 г. приблизително 9 милиона американци са потвърдили случаи на COVID-19 - около 3% от населението на САЩ.
„Представете си, че 60% от американското население трябва да се разболее или във всеки даден щат 60% от населението трябва да се разболее“, казва Бестър. „Говорим за астрономически цифри на смърт и болести и дългосрочни усложнения и всички онези лоши резултати, които не искаме, за да установим имунитет на стадото.“
„Като лекар никога не бих могъл да го подкрепя“, казва Марку Шлейс, доктор по медицина, специалист по инфекциозни болести, молекулярен вирусолог и професор в катедрата по педиатрия в Университета на Минесота, казва на Verywell. „За мен това е напълно немислимо.“
Нереалистична концепция
Според проучването в Йейл, въпреки че стадният имунитет се счита за успешна стратегия за имунизационни програми, ние нямаме пример за успешна широкомащабна стратегия, която целенасочено да използва инфекция за постигане на защита в общността.
Понастоящем не знаем колко дълго хората, заразени с SARS-CoV-2, имат имунитет срещу вируса.
„Излязоха някои проучвания, които показаха, че измеримите антитела на хората падат месец след месец, след като са се възстановили от COVID,“ казва Бестър. „И има някои съобщения за потенциални повторни инфекции. И имаме примера с други коронавирусни заболявания освен COVID, които непрекъснато се връщат и които хората могат да получат повече от веднъж. “
Смъртта
Въпреки че не предоставя точни цифри, проучването от Йейл посочва значителната смъртност, която би възникнала в резултат на умишлен опит за постигане на стаден имунитет чрез инфекция на вирус, който все още няма безопасна и ефективна ваксина.
Ваксини COVID-19: Бъдете в течение с наличните ваксини, кой може да ги получи и колко безопасни са.
Броят на загиналите е трудно да се предвиди, ако вирусът се разпространи неконтролирано в САЩ. "Всичко, което мога да направя, е да разгледам историята на инфекциите, които се държат по подобен начин със сходна смъртност", казва Шлайс. Пандемията от грип през 1918 г., например, убива около 675 000 американци, според изчисленията на Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC ).
„Може да е опасно да го сравним с общия брой смъртни случаи в САЩ от грип през 1918 г.“, казва Шлайс. „Ние сме смекчили това повече, но въпреки това сме го направили, толкова много смъртни случаи вече.“ Към края на октомври 2020 г. повече от 229 000 американци са починали от COVID-19.
Това е броят на загиналите, когато само 3% от нацията са имали потвърдена инфекция - далеч от прага на имунния стадо.
Праг на имунитет за стадо
Прагът на имунитет на стадото е процентът на имунните индивиди, които би трябвало да спрат настоящите огнища и да прекъснат предаването от общността.
Прагът варира в зависимост от заболяването и се основава на това колко хора се заразяват, когато един човек има инфекцията.
Оценките поставят прага на имунитет срещу стадото от SARS-CoV-2 на около 60%, но може да бъде и по-висок.
„Не сме сигурни какъв е този номер“, казва Бестър. „Но поне 60% до 70% ще трябва да бъдат имунизирани, за да получат някакъв отговор на стадото имунитет. Въпросът е, че все още имате нужда от много хора, за да получите [болестта], за да получите стаден имунитет. "
CDC казва, че възрастните хора и хората с определени медицински състояния са изложени на по-висок риск от тежко заболяване от COVID-19. Тежкото заболяване също излага хората на по-висок риск от смърт. Фондация Kaiser Family смята, че 92,6 милиона души попадат в тази високорискова категория.
„Виждате, че говорим за астрономически брой жертви“, казва Бестър. „И това би трябвало да е неприемливо по всякакъв начин.“
Усложнения след вируса
Загубата на живот не е единствената последица от пандемия - и не е единственото въздействие на COVID-19. „Смъртта е един проблем“, казва Бестър. "Но другото е, че хората, които не умират, може да имат сериозни резултати, с които живеят до края на живота си."
Оставянето на вируса да работи непроверено може да доведе до повече усложнения. Хората, които са развили дългосрочни усложнения или трайни симптоми от COVID-19, са наречени „дълготрайни“. „Не знаем колко голяма ще бъде тази група“, казва Шлайс, „но мисля, че дългосрочните последици от това ще бъдат голяма, голяма тежест за обществото.“
Последствия са състояния или наранявания, които се развиват след като някой е преболедувал заболяване. Изследователите все още научават за усложненията, които могат да възникнат от COVID-19, но се очертават някои тенденции. „Постоянни увреждания на мозъка, сърцето, бъбреците - това са наистина, наистина тревожни проблеми“, казва Шлайс.
Тежест на здравната система
Острото заболяване от COVID-19, както и дългосрочните усложнения при тези, които са се възстановили, могат бързо да обременят общностните здравни системи. „Нашата здравна система е изградена с оглед на специфичен капацитет“, казва Бестер. „И е трудно просто да се увеличи капацитетът.“
Марк Шлайс, д-р
Някой би трябвало да реши кого да пуснем по отношение на палиативните грижи и това вероятно ще трябва да са политиците, защото това просто не е съвместимо с това, което правим като лекари.
- Марк Шлайс, д-рДруги здравни проблеми и извънредни ситуации не отпадат, само защото обществото е в разгара на пандемия. Другите пациенти, които обикновено виждаме - хора в автомобилни катастрофи, хора с инфаркти, хора с рак и т.н. - трябва да се конкурират с пациенти с COVID за същите ресурси ", казва Бестър.
Преследването на целта за постигане на стаден имунитет чрез инфекция също би направило ресурсите на здравеопазването оскъдни, което би направило по-вероятно да се вземат трудни решения относно лечението. „Някой ще трябва да реши кого да пуснем по отношение на палиативните грижи“, казва Шлайс като пример. „И това вероятно ще трябва да бъдат политиците, защото това просто не е съвместимо с това, което правим като лекари.“
Стратегии на друга държава
В ранните седмици на пандемията COVID-19 Швеция не наложи блокиране. Оттогава страната излезе със заглавия за това, че е нация, която се опитва да постигне стаден имунитет чрез инфекция.
Изследването от Йейл установи, че докато страната е предприела някои мерки за смекчаване на разпространението на вируса, Швеция далеч не е постигнала стаден имунитет чрез инфекция. Всъщност изпитва последици от отпуснатите стратегии.
„Мисля, че шведският отговор на COVID-19 съвсем откровено е бил неуспешен“, казва Шлайс. „И не бива да се държи като модел за останалия свят. Смъртността на глава от населението в Швеция от COVID-19 е в топ 10 на всички глобални нива на смъртност. "
Бестър и Шлайс предлагат да гледат на Нова Зеландия като нация, която върши примерна работа по контрола на COVID-19. „Нова Зеландия много рано се събра като общество с ръководство на правителството, казващо:„ Ние сме заедно в това и ще стоим заедно “, казва Бестър.
Нова Зеландия най-вече спря разпространението на COVID-19, с изключение на няколко малки огнища. Нацията работи, за да овладее огнищата чрез строги тестове и локализирани карантини, когато е необходимо.
„Бих се радвал да видя как можем да направим нещо подобно в САЩ“, казва Бестър. „Където се събираме и казваме:„ Ще победим това нещо един за друг и ще направим това, което трябва да се направи. “
Какво означава това за вас
Може би сте чували за концепцията за постигане на стаден имунитет посредством широко разпространена инфекция с COVID-19. Експертите обаче казват, че тази стратегия е неетична и нереална.
Докато чакаме или ваксини, за да смекчим разпространението на вируса, най-добрият начин да предпазите себе си и другите от инфекция са носенето на маска за лице, практикуването на правилна хигиена на ръцете и социалното дистанциране.
