Какво представляват "COVID пръстите на краката"?

Увеличаването на броя на пациентите, които изпитват подуване и обезцветяване на пръстите на краката по време на пандемията на коронавирус (COVID-19), накара дерматолози и изследователи да спекулират, че тя може да бъде свързана с лека инфекция на COVID-19. Феноменът - който е безвреден и най-често се наблюдава при деца и юноши - спечели прякора COVID пръстите на краката. Състоянието обикновено преминава в рамките на няколко седмици и симптомите включват един или повече пръсти на краката (а понякога и пръсти), които стават розови, червени или лилави.

Въпреки че някои малки проучвания предполагат възможна връзка между симптомите на пръстите на крака и COVID-19, пряка връзка не е установена и са необходими повече изследвания от по-големи проучвания.

Понастоящем Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) не включват обезцветяване на пръстите на краката или болка в пръстите на краката като потенциален симптом на COVID-19.

„Виждаме - може да се каже епидемия - на това, което някой е нарекъл„ COVID пръсти на краката “, казва Ейми Палер, д-р, председател на катедрата по дерматология в Медицинския факултет на Северозападния университет във Файнберг, за Verywell Health. „Все още не разбираме връзката с COVID-19. Това е просто наблюдение, което правим с безпрецедентни числа в момент, когато има пандемия, така че смятаме, че това може да е признак на леко заболяване. "

COVID Симптоми на пръстите на краката

COVID пръстите на краката наподобяват рядко състояние на кожата, наречено pernio (известно също като perniosis или chilblains), възпалително състояние на кожата, причинено от прекомерно излагане на студени и влажни температури. Pernio е форма на васкулит (възпалени кръвоносни съдове), която може да доведе до обезцветяване и / или подуване на ръцете или краката.

Pernio може да се появи и като вторично състояние при тези с автоимунни заболявания, нарушения на съединителната тъкан, рак на кръвта или други видове вирусни заболявания, като вирусът на Epstein-Barr. Тази форма на пернио е по-вероятно да се появи при възрастни, отколкото при деца.

COVID пръстите на краката, които или имитират pernio, или са форма на pernio, най-често засягат един или повече пръсти и / или краката. Понякога може да включва ръцете или пръстите. Симптомите включват:

• Обезцветяване, което е розово, червено, лилаво или преминава от червено в лилаво
• Подуване, което може или не може да е сърбящо, парещо, болезнено или болезнено

Допълнителните симптоми на COVID пръстите на краката могат да включват:

• Повдигнати подутини или участъци с груба кожа
• Мехури
• Кафяво-лилави петна
• Малки количества гной

Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.

Изглежда състоянието продължава някъде от 10 дни до месеци.

Причини

Състоянието на кожата, особено при деца, е свързано с появата на пандемията на COVID-19, но дали действително е свързано с COVID-19 все още не е определено.

Изследванията на COVID пръстите на краката са смесени. Някои малки и предварителни проучвания свързват COVID пръстите на краката с настояща или предишна инфекция с COVID-19 чрез тестване, включително за антитела срещу COVID-19 или домакински контакти. Други изследвания не са открили доказателства за инфекции с COVID-19.

Някои изследователи предполагат увеличаване на перниото поради излагане на студ, като ходене бос или с тънки чорапи у дома, при предразположени лица, които са в карантина или остават вкъщи. U

Рецензия, публикувана в списаниетоКлиники по дерматологияустанови, че повечето деца и юноши са безсимптомни или съобщават за леки симптоми на COVID-19 преди да се развие състоянието на кожата. Едно проучване също така установява увеличаване на производството на интерферон, вид цитокин (сигнални протеини), секретиран от клетките в отговор на вирусни инфекции, при тези с пръсти на COVID, дори ако те са отрицателни за активна инфекция с COVID-19 и за антитела. U

Много изследователи подозират, че пръстите на краката на COVID се появяват късно в прогресията на заболяването, а някои подозират, че тестовете за COVID-19 могат да бъдат отрицателни, тъй като вирусът вече е изчистен до неоткриваеми нива.

Прегледът също така установи, че лезиите са се появили в различни страни в сходен момент от кривата на всяка държава и е бил седмици след като дадена държава е достигнала връх на инфекцията. Дали това е свързано с COVID -19 инфекция, възниква поради поведенчески промени, докато сте вкъщи, или се дължи на друго вирусно заболяване или нещо съвсем друго е неясно.

"Това, което наистина мисля, че може да бъде, е лекият край на спектъра COVID-19 при лица, които имат бърз имунен отговор", казва Палер. С други думи, възможно е човекът да е имал или да е имал инфекция на COVID-19 и червените или лилавите пръсти да са единственият им симптом.

„Това само защото е твърде късно в спектъра на заболяването, докато се появи в пръстите на краката? Дали случаят им е толкова лек, че имат много нисък вирусен товар и тестът просто не може да го вземе лесно? Има много теории, но ние просто не знаем “, казва тя.

Диагноза

Вашият лекар ще иска да направи лична и семейна медицинска история, за да провери дали има някакви основни състояния или други видове скорошни инфекции, които биха увеличили риска от пернио. Те също така ще попитат за излагане на студ или поведенчески промени и ако сте имали някакви скорошни симптоми на COVID-19 или сте били в контакт с някой, диагностициран с COVID-19.

Честите симптоми на COVID-19 са треска или студени тръпки, кашлица, задух, умора, болки в мускулите или тялото, главоболие, нова загуба на вкус или мирис, възпалено гърло, конгестия или хрема, гадене или повръщане или диария. U

Вашият лекар може да препоръча диагностични тестове за COVID-19, ако развиете симптоми на COVID пръсти на краката, особено ако сте били в контакт с някой, който е имал положителен тест за COVID-19 или имате или наскоро сте имали симптоми на COVID-19.

В зависимост от вашите рискови фактори и други симптоми, Вашият лекар може също да поиска да направи някои тестове за потенциални основни състояния, особено ако състоянието на кожата се повтаря.

Лечение

Ако изпитвате болка, сърбеж или изгаряне на пръстите на краката или пръстите, има лекарства без рецепта или с рецепта, които Вашият лекар може да препоръча или предпише.

Ако пръстите на краката ви сърбят или са нежни, лечението може да включва:

• Хидрокортизон крем
• Локални кортикостероиди
• Локален антихистамин

Кремът с хидрокортизон без рецепта е добра първа стъпка за успокояване на COVID пръстите на краката. Ако сърбежът, болката или подуването продължават или се влошават, свържете се с Вашия лекар. Може да Ви бъде предписан локален кортикостероид със средна сила или локален антихистамин.

Ако пръстите на краката са болезнени, допълнителните лечения могат да включват:

• Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен
• Тиленол (ацетаминофен)

За да научите повече за това как - и ако - COVID-19 може да се прояви като обрив като COVID пръстите на краката, Американската академия по дерматология създаде регистър за всеки доставчик на здравни услуги, за да регистрира случаи на пациенти с кожни симптоми, които са потвърдили или предполагаеми случаи на COVID-19. Откритията им ще могат да помогнат да се определи колко често са COVID пръстите на краката.

Прогноза

Проучванията съобщават, че състоянието обикновено се решава или почти отшумява в рамките на няколко седмици и може да продължи до около два месеца.

„Всички са склонни да имат доста задоволителен резултат“, казва Палер за своите пациенти. „COVID пръстите на краката не увреждат. В крайна сметка може да има малко обезцветяване, но никой не губи пръсти поради това. "

Дума от Verywell

Ако смятате, че вие ​​или любим човек може да имате COVID пръсти на краката, свържете се с вашия лекар за напътствия. Може да се наложи тестване или домакинството ви да се постави на карантина в зависимост от вашата ситуация.

Независимо дали е или не е свързано с инфекция с COVID-19, вероятно ще се разреши самостоятелно или с минимални лечения.