Възпалените или болезнени слабини могат да направят ходенето предизвикателно и да повлияят сериозно на ежедневната ви функция. Поради сложността на слабинната област и многото засегнати структури, може да е трудно да разберете произхода на болката си. Подробният преглед на различните състояния, които могат да повлияят на тази област, може да ви помогне да идентифицирате виновника и да лекувате правилно симптомите си.
Seamind Panadda / EyeEm / Getty Images
Причини
От мускулни натоварвания до проблеми с костите или вътрешните органи, много различни неща могат да причинят болезненост в слабините по време на ходене. Информацията по-долу обобщава няколко от най-често наблюдаваните състояния, които могат да доведат до този тип болка.
Щам на слабините
Една често срещана причина за болка в слабините, докато ходите, е мускулното напрежение. Натоварване възниква, когато мускул или сухожилие е преразтегнат или разкъсан, което води до дискомфорт или болка в областта.
Обикновено, ако е включена слабините, или мускулите на тазобедрения флексор (разположени в самия връх на бедрото) или мускулите на адуктора на тазобедрената става (разположени от вътрешната страна на бедрото) са напрегнати, тъй като и двете от тези мускулни групи се прикрепват близо до тази област.
Този тип мускулни проблеми обикновено са резултат от внезапно или силно движение, като спринт или правене на страничен разрез по време на спорт. По-тежките натоварвания могат дори да доведат до внезапно „изскачане“, докато правите движението. Това състояние обикновено се степенува въз основа на степента на разкъсване, което се случва в мускулните влакна.
- Степен 1: Щамовете включват минимално разкъсване, като са засегнати до 5% от мускулните влакна. Този тип натоварване би направил бягането болезнено, но обикновено не би повлияло на ходенето.
- Степен 2: Щамовете включват частично разкъсване на мускула. Този тип нараняване може да повлияе на ходенето ви и да причини по-болки или затруднения.
- Степен 3: Щамовете причиняват пълно или почти пълно разкъсване на мускула или сухожилието. Този клас натоварване може да доведе до силна болка и дори да доведе до забележима деформация, когато докоснете областта. Всички ежедневни задачи - включително ходене - са засегнати.
Хип лабрална сълза
Друго състояние, което може да причини болка в областта на слабините, докато ходите, е лабрална сълза на тазобедрената става. Лабрумът ви е пръстен от хрущял, който очертава гнездото (наречено ацетабулум) на тазобедрената става. Тази структура помага за подвижността на тазобедрената става и също така създава вакуумно уплътнение в ставата, което добавя към стабилността му.
Няколко различни проблема могат да доведат до разкъсване на лабрума. Внезапни, остри сълзи могат да възникнат по време на спортове като футбол, хокей или футбол, които включват повтарящи се или силни движения. При възрастни хора и тези с наднормено тегло, вашият хрущял също може да изтънява и да се износва с времето (наречен остеоартрит), което води до разкъсване на лабралите. Хип ударът (обсъден в следващия раздел) може да допринесе и за този проблем.
Други симптоми
В допълнение към болки в слабините, докато ходите, лабралните сълзи също могат да доведат до:
- Скованост
- Щракване
- Заключване в тазобедрената става
Освен болки в слабините, докато ходите, лабралните сълзи също могат да доведат до скованост, щракане и заключване в тазобедрената става.
В зависимост от местоположението на сълзата може да почувствате и болезненост в седалището. Освен това, по-значителните разкъсвания на лабрума могат да доведат до нестабилност или отстъпване на крака, докато сте на крака.
Хип Impingement
Ударът с тазобедрената става е друга често срещана причина за болка в слабините, особено когато ходите. Както споменахме по-рано, проблемът може да доведе и до разкъсване на тазобедрената кост с течение на времето. Това състояние възниква, когато деформация на костите или на гнездовата част (ацетабулум) или на сферичната част (главата на бедрената кост) на тазобедрената става причинява прищипване, докато движите крака си.
Известен също като фемороацетабуларен удар (FAI), тази диагноза може да причини болка и скованост при твърде дълго ходене или седене. Други дейности, които включват привеждане на коляното към гърдите или кръстосване на крака (като обличане на панталони или обувки), също могат да бъдат трудни. Докато някои хора се раждат с тази костна аномалия, други я развиват по-късно в живота.
Ингвинална херния
Ингвиналната херния е най-често срещаният вид херния и може да доведе до болки в слабините и затруднено ходене. Тази диагноза възниква, когато мастната тъкан или дори част от червата ви изтласкат през отслабена коремна стена и коремните мускули се спускат към слабините.
При мъжете семенната връв и кръвоносните съдове, пътуващи до тестисите, се намират в областта на слабините и могат да бъдат засегнати. При жените кръглата връзка (която поддържа утробата) се намира в тази важна област. Обикновено мъжете са по-често засегнати от ингвинална херния, отколкото жените.
Освен болезненост в региона, ингвиналната херния причинява забележима издутина или изпъкналост в слабините или скротума. Тази издутина може да се увеличи по размер с времето, тъй като хернията се влошава. Освен това дейности като повдигане могат да доведат до повишена болка. Можете също така да почувствате пълнота или дори препятствие в червата, ако имате този проблем.
Артроза
При лица на средна и по-възрастна възраст хрущялът, който покрива ацетабулума и главата на бедрената кост, може да започне да изтънява и да се влошава. Това се нарича остеоартрит. Когато този процес настъпи, в областта на увреждането на хрущяла се натрупва нова кост, която може да доведе до деформация на тазобедрената става и нестабилност.В резултат на този процес, обикновените движения на тазобедрената става могат да станат твърди и доста болезнени.
Хората с остеоартрит обикновено се оплакват от болки в тазобедрената става при изправяне и ходене. Тези симптоми обикновено са най-лоши сутрин преди съвместното „загряване“ и в края на дългия ден на активност. Други дейности като повдигане на крака за обуване на чорапи и изкачване и слизане по стълбите също могат да бъдат засегнати.
Тендинит
Тендинитът се появява, когато сухожилието (дебелият завършек на мускула, който се прикрепя към костта) се възпалява и дразни. В областта на слабините този проблем обикновено се причинява от повтарящи се дейности като бягане или колоездене. Подобно на щамовете на слабините, ако тендинитът е причината за болката в този регион, обикновено участват мускулите на тазобедрения флексор или адуктор на тазобедрената става.
Болката от това състояние обикновено се появява постепенно и първоначално е налице само по време на утежняващата дейност. Тъй като тендинитът се влошава, болезнеността може да зачести и да повлияе на дейности като ходене или изкачване по стълбите.
Други причини
Докато предишните състояния са едни от най-честите причини за болки в слабините по време на ходене, те не са единствените. Няколко други по-редки диагнози също могат да бъдат виновни
Един такъв проблем е остеитът на пубиса, който се появява при повтарящи се сили на срязване в срамната симфиза (ставата, която обединява срамните кости в средата на слабините). Това състояние често се наблюдава заедно с адукторен щам и причинява постепенно влошаваща се болка в долната част на корема или вътре в бедрото, докато ходите или бягате.
Стресовите фрактури на шийката на бедрената кост (частта от костта, която свързва оста с главата на бедрената кост) също могат да причинят симптоми на слабините в определени ситуации. Този проблем се среща най-често при бегачи на дистанция или военнослужещи, които поставят повтарящи се сили през краката си. Младите жени и индивидите с остеопороза също са изложени на по-висок риск. Болката в слабините от стрес фрактура обикновено се влошава от дейности като ходене или бягане и се подобрява с почивка.
Кога да посетите лекар
Ако консервативното лечение се провали, операцията може да бъде единствената ви възможност. Може да се наложи артроскопия на тазобедрената става или подмяна на тазобедрената става, ако не получите облекчение от почивка, лекарства или физическа терапия. Освен това, ако болката е от ингвинална херния, операцията всъщност може да бъде единственият начин за лечение на Вашето състояние.
Въпреки че консервативното лечение може да помогне за намаляване на болката в слабините, която изпитвате, важно е да говорите с Вашия лекар, ако слабините Ви не се подобряват. Влошаването на болезненост, прогресиращо подуване, слабост или отстъпване на крака, болка, която ви събужда през нощта, треска и инконтиненция на червата или пикочния мехур трябва незабавно да бъдат докладвани на Вашия лекар, тъй като те могат да показват, че има по-сериозен проблем.
Диагноза
Много от състоянията, изброени по-горе, като щам на слабините, остеит на пубиса или тендинит, могат да бъдат правилно диагностицирани с щателна клинична оценка от лекар. Като слушате представянето на вашите симптоми и извършвате изследване на слабините и бедрената област, обикновено е възможно точно да разберете причината за болката си.
В определени ситуации изображенията също могат да бъдат полезни при проверката на диагнозата. Остеоартритът и аномалиите на костите, причиняващи въздействие върху тазобедрената става, се визуализират добре на рентгенова снимка, която може да се използва за допълване на изпита на лекаря.
В други случаи, като лабрална разкъсване на тазобедрената става, ингвинална херния или стрес фрактура, е необходимо изображение с помощта на ЯМР или КТ, за да се визуализират правилно структурите в слабините и да се направи диагноза.
Лечение
В повечето случаи, остър пристъп на болка в слабините може да бъде овладян рано, като се отпусне от утежняващата дейност и се постави лед върху зоната. Макар че само това може да не реши проблема, то поне може да намали болезнеността ви. Почивката е особено важна, ако болката ви е причинена от стрес фрактура или от остеит пубис.
При състояния като остеоартрит, удари в тазобедрената става, лабрална сълза, слабинен щам и тендинит, първата линия на защита обикновено е физическа терапия. Работата с терапевт за укрепване на мускулите в региона и коригиране на проблемите с гъвкавостта може да помогне за намаляване на симптомите, свързани с много от тези проблеми. Може да се препоръча и обезболяващо лекарство или дори инжекция с кортизон за намаляване на болезнеността.
Дума от Verywell
Информацията по-горе може да ви помогне да диагностицирате проблема с слабините си и да започнете да лекувате болката, която изпитвате, но не е предназначена да замести лекарската оценка. Важно е да поддържате комуникация с вашия доставчик на здравни грижи относно вашите симптоми, за да могат те да бъдат правилно диагностицирани и да бъде разработен план за лечение.
