Остеохондралната система за автотрансплантация (OATS) и мозаичната пластика са операции, които се правят за лечение на тежки увреждания на хрущяла в колянната става. Тези процедури включват автоложно (от собственото ви тяло) пренасяне на хрущял от здрави области в увредени области.
Имате редица възможности за лечение, ако хрущялът в колянната ви става е повреден.Обикновено лечението започва с неинвазивни подходи, като лекарства за болка и физическа терапия. Ако тези лечения не са ефективни, може да са необходими по-инвазивни лечения, включително хирургически възможности. Ако имате малки, изолирани области на увреждане на хрущяла, може да се обмисли операция за прехвърляне на хрущял.
Markus Moellenberg / Getty ImagesХирургия за прехвърляне на хрущял
По време на тези процедури се взема хрущял от области, които не носят тегло на коляното. Идеята зад този подход е, че тялото няма да пропусне този хрущял и той може да се използва там, където е необходимо. С течение на времето дупките, останали от мястото, където се вземат щепселите, ще се запълнят с костна и белезна тъкан.
- Mosaicplasty: По време на mosaicplasty, вашият хирург премества кръгли запушалки на хрущяла и подлежащата кост до повредени области. Щепселите са с диаметър от няколко милиметра и когато много тапи се преместят в повредено място, малките тапи на хрущяла изглеждат като мозаечни плочки.
- OATS: Тапите, използвани в процедура OATS, са по-големи от тези, използвани в mosaicplasty, и само един или два тапи се използват за запълване на зоната на увреждане на хрущяла
Извършване на операция за прехвърляне на хрущял
Преди процедурата за прехвърляне на хрущял, вашият хирург ще огледа артроскопски колянната ви става (с малък разрез и малка камера), за да провери дали имате зона на увреждане на хрущяла, която е подходяща за прехвърляне на хрущял.
Стъпки от вашата процедура:
- Първата стъпка е подготовката на областта на увредения хрущял. Използва се инструмент за пробиване, за да се направи идеално кръгла дупка в костта в областта на повредата.
- Следващата стъпка е събирането на запушалката на нормалния хрущял. Тапата се взима с подлежащата кост и се оразмерява плътно в отвора, приготвен в зоната на повреда.
- Последната стъпка е имплантирането на събраните тапи в дупката, която е създадена в повредената зона. С течение на времето имплантираните кости и хрущяли трябва да се включат в новата си среда.
Хирургичните процедури за прехвърляне на хрущял се извършват артроскопски в операционна зала, но няма престой за една нощ в болницата. Операцията може да се направи или под обща анестезия, или с регионален нервен блок за контрол на болката.
Възстановяване
След операцията кракът ви вероятно ще бъде поставен в скоба и ще ви бъдат предоставени патерици или проходилка, за да ви попречи да поставяте тежести върху хирургическия си крак.
Типичното възстановяване след операция за прехвърляне на хрущял отнема приблизително шест до девет месеца. Първите няколко месеца са най-трудни по отношение на рехабилитация и възстановяване.
Дейност
След като вашият хирург почувства, че за вас е безопасно да поставяте тежести върху вашата хирургична става, постепенно ще увеличавате количеството тежест върху лекуващата става.
Повечето хирурзи няма да позволяват състезателни спортни дейности най-малко шест месеца след операцията. Преди да можете да се върнете към спортните занимания, вашият хирург ще потвърди, че сте възвърнали пълна подвижност и сила.
Усложнения
Най-честите рискове от артроскопия на коляното включват инфекции и кръвни съсиреци. Това са необичайни усложнения, но когато се появят, те могат да бъдат сериозни.
След операцията за прехвърляне на хрущял има вероятност прехвърлящият хрущял да не остане здрав.
Друго възможно усложнение е болката на мястото, където е получен здравият хрущял. Вашият хирург ще се опита да получи хрущял само от области, където коляното ви не се нуждае от защита. Някои хора обаче съобщават за болка на мястото на донора след процедурата.
Дума от Verywell
Операцията за прехвърляне на хрущял е възможен вариант за лечение, ако сте имали малки, задържани области на увреждане на хрущяла в колянната става. Същата хирургична процедура е била използвана и при други стави, но най-често се среща в колянната става.
Ако имате увреждане на хрущяла поради широко разпространен артрит, няма да сте кандидат за процедура за прехвърляне на хрущял. Успешните резултати от операцията за прехвърляне на хрущял са най-зависими от внимателната хирургична техника и спазването на следоперативните предпазни мерки.