Причини за еозинофилен езофагит

Еозинофилният езофагит или EoE се е смятал за рядко заболяване. Въпреки това, с по-добри методи за тестване и по-добро разбиране на разликите между ГЕРБ и EoE, сега се счита за често срещано разстройство за деца и възрастни с проблеми с преглъщането. Не е ясно дали разпространението на EoE се увеличава или току-що сме осъзнали по-добре еозинофилния езофагит.

Еозинофилният езофагит се диагностицира чрез биопсия на хранопровода и наблюдение на 15 еозинофила под силен полеви микроскоп. Еозинофилите са бели кръвни клетки (част от нашата имунна система), които могат да бъдат свързани с възпаление и свързани с алергии. Разбирането на EoE първоначално беше бавно, тъй като беше свързано с друга форма на рефлуксна болест и се лекуваше единствено с инхибитори на протонната помпа (вид лекарства за рефлуксна болест), като Prilosec.

Разпространение и симптоми

Все още продължават изследвания, които да помогнат за по-доброто определяне както на разпространението, така и на рисковите фактори, свързани с еозинофилния езофагит. Мъжете изглеждат 3 пъти по-склонни от жените да имат EoE и могат да бъдат открити при деца, млади възрастни, както и при възрастни. Най-честите оплаквания, които хората имат при търсене на медицинска помощ, са:

• Затруднено преглъщане (дисфагия)
• Киселини в стомаха
• Лошо храносмилане

Може ли киселинният рефлукс да причини еозинофилен езофагит?

Първоначалните мисли около причинно-следствената връзка с еозинофилен езофагит включват увреждане на хранопровода, причинено от ГЕРБ или киселинен рефлукс от стомаха в хранопровода. Киселината би увредила лигавицата на хранопровода и ще позволи на еозинофилите да нахлуят. Едва в средата на 90-те години този метод започва да се дискредитира. Вече не се смята, че ГЕРБ е причината за EoE.

Фактори на екологичния риск

Факторите на околната среда са определени като възможен фактор за придобиване на еозинофилен езофагит. Обосновката за това също е подобна на рисковите фактори на околната среда, свързани с астма и възпалителни кожни заболявания. Смята се, че липсата на достатъчно излагане на бактерии и други микроби в началото на живота може да е основната причина за EoE. Ситуациите, които могат да ограничат бебетата до подходящо количество бактерии, включват:

• Цезарово сечение срещу вагинално раждане
• Преждевременно раждане
• Ранна нужда от антибиотици по време на ранна детска възраст
• Хранене с адаптирано мляко срещу кърмене
• Живот в район с ниска гъстота на населението

По време на бременността, вашият плод има или стерилни черва (общоприето мнение, но малко противоречия за това) или много минимално излагане на бактерии. По време на вагинално раждане бебето ви се излага на бактерии, които ще служат като ранен старт за развитието на правилни чревни бактерии. Тази експозиция не настъпва по време на цезарово сечение. Важно е да осъзнаете, че има много добри причини за цезарово сечение и правилният метод на раждане трябва да бъде обсъден с вашия акушер.

Генетични рискови фактори

Генетичните изследвания са непрекъснато развиваща се област на изследване. Във връзка с еозинофилния езофагит има няколко неща, които трябва да се вземат предвид по отношение на генетиката. Има проучвания, които показват леко повишен риск от EoE, ако брат или сестра или родител имат заболяване. Около 2 на 100 семейства са имали семеен риск, но факторите на околната среда изглежда имат по-силна корелация. Това означава, че семейният риск може действително да е бил свързан с факторите на околната среда, изброени по-горе.

Има обаче изследвания, които са идентифицирали гени, които влияят на имунния отговор на тялото ви, които могат да ви предразположат към придобиване на еозинофилен езофагит:

• Нарушение на лигавицата на хранопровода
• Остро алергично възпаление
• Хронично възпаление

Нарушението на лигавицата на хранопровода дава възможност за повишено набиране на еозинофили в хранопровода при излагане на алергени. Острото възпаление, свързано с еозинофилен езофагит, създава кръгови пръстени с окопи между пръстените. Има тенденция да има и течност, която изтича от тъканта в резултат на възпалението, наречена ексудат. Дългосрочното или хронично възпаление в крайна сметка води до фиброза или удебеляване или белези, които стесняват хранопровода. Фиброзата е една от причините, поради които е възможно храната да се забие в хранопровода, ако имате EoE.

Фактори на алергенния риск

Един от основните идентифицирани рискови фактори за развитието на еозинофилен езофагит е алергията към храни. В случай на хранителни алергии, вашият УНГ може да ви помогне в диетичното управление на вашите симптоми. Често срещаните храни, свързани с EoE, включват:

• Млечни продукти
• Яйце
• Соя
• Пшеница

Екологичните алергии също могат да играят роля в развитието на EoE. Често срещаните рискови фактори за околната среда включват алергии към:

• Акари от прах
• Животински пърхот
• Полен
• Мухъл

Може да забележите, че симптомите на EoE се влошават по време на висок брой полени. Можете да посетите алерголог за по-нататъшни тестове, за да изясните алергии, които може да влошат симптомите Ви. Ако имате влошени симптоми на EoE поради алергени от околната среда, важно е да се опитате да премахнете тези алергени от дома си.