Акустичната неврома е доброкачествен тумор, засягащ нервите, които преминават от вътрешното ухо до мозъка. Нормалните здрави нерви са покрити от слой клетки, наречени Schwann клетки, които функционират по същия начин, както каучуковото или пластмасовото покритие на електрическите проводници работят; осигуряване на изолация и подкрепа за нервни импулси. Когато тези клетки започнат да растат и да се размножават с необичайна скорост, може да възникне акустична неврома.
BSIP / UIG / Гети изображения
Разпространение
Акустичната неврома се среща само при около 2 от 100 000 души, когато няма други успокояващи фактори. Най-честата негенетична причина за развитие на акустична неврома е слухова травма и има известна увереност, че ниските дози лъчение за процедури на главата и шията в млада възраст могат да увеличат риска. Въпреки че има слухове, че дългосрочната употреба на мобилен телефон може да бъде свързана с акустична неврома, изследванията не подкрепят този слух.
Акустичната неврома е по-разпространена, ако имате неврофиброматоза тип 2 (NF2). Ако сте диагностицирани с NF2, рискът ви се увеличава до 2 от 10 000 души. И в двата случая акустичната неврома има тенденция да се проявява между 50 и 70 годишна възраст.
Симптоми
Акустичната неврома инхибира нормалната функция на нервите, отговорни за слуха и баланса. Симптомите на акустичната неврома включват:
- загуба на слуха от едната страна
- световъртеж
- шум в ушите
Ако туморът притиска лицевия нерв, симптомите могат също да включват:
- изтръпване на лицето
- слабост на лицето
- лицева парализа
Докато акустичният невром е бавно растящ тумор, ако не се лекува, той може да стане толкова голям, че се натиска срещу жизненоважни мозъчни структури и може да стане животозастрашаващ.
Диагноза
Диагностиката на акустичната неврома може да бъде трудна (особено ако туморът е малък), тъй като симптомите съвпадат с много други нарушения на вътрешното ухо. Някои от най-полезните тестове, използвани за диагностициране на това състояние, са:
- Аудиограма
- CT сканиране
- ЯМР
ЯМР е предпочитаният метод за изследване, тъй като може да бъде полезен при идентифициране на малки тумори (с размер 2 mm или повече), когато се използва с гадолиниев контраст. CT може да се използва при виждане на тумори, които са по-големи от 2 cm.
Лечение
Лечението обикновено включва хирургично отстраняване на тумора. Ако обаче туморът е малък и асимптоматичен, пациентът и лекарят могат да изберат да наблюдават тумора. Такъв е и случаят, ако пациентът не е добър кандидат за операция като пациенти в напреднала възраст, които имат анамнеза за сърдечни и белодробни заболявания. Хирургичното изрязване на тумора крие няколко риска, включително рискът нервите около тумора да бъдат повредени. Това е особено вярно, ако туморът е много голям. Други възможности за лечение включват лъчева терапия или радиохирургия. И двете лечения са насочени към намаляване на размера на тумора.
В опит да намалят риска от нараняване на нерви около тумора, някои хирурзи могат да изберат да направят частична резекция на тумора, за да премахнат по-голямата част, но не всички от тумора. След операцията може да се направи целенасочена лъчева терапия за унищожаване на останалата част от тумора.
Липсата на лечение на акустична неврома може да доведе до постоянни проблеми със слуха и баланса. Ако туморът е малък, вашият хирург може да поиска да забави хирургичното отстраняване на тумора и ще последва с ЯМР на всеки 6 до 12 месеца. Твърде дълго отлагане на лечението обаче може да доведе до необратими щети. Провеждането на открита дискусия за риска спрямо ползата от забавянето на операцията с вашия хирург е оправдано преди да вземете каквито и да било решения.
Известен също като: акустичен неврином, вестибуларен шванном, слухов тумор
