Преглед на превъзходно превъзходно заместване на тазобедрената става

Тоталната операция за заместване на тазобедрената става е често срещано лечение за напреднал артрит на тазобедрената става. Когато се извършва операция за смяна на тазобедрената става, хирургът премахва износената топка и гнездото на тазобедрената става и ги замества с изкуствен имплант, изработен от метал, пластмаса и / или керамика. Докато пълното заместване на тазобедрената става се счита за безопасно и ефективно лечение при тежък артрит, хирурзите и пациентите непрекъснато се стремят да подобрят резултатите от това лечение.

ChrisChrisW / Гети изображения

Възможни са усложнения, свързани с хирургична намеса на тазобедрената става и избягването на потенциални усложнения е от решаващо значение. Освен това хората търсят по-бързо възстановяване, минимално инвазивни техники и хирургически възможности, които ще им позволят да възобновят дейностите си възможно най-бързо.

Един от начините за подобряване на заместването на тазобедрената става е да се ограничи количеството увреждане на меките тъкани, което се случва по време на хирургичната процедура. Използвани са различни хирургични подходи и минимално инвазивни техники, за да се намали увреждането на околните мускули, сухожилия и връзки. Един от хирургичните подходи, който изглежда придобива интерес напоследък, се нарича директен превъзходен подход.

Директен превъзходен подход

Прекият превъзходен подход е хирургическа техника за получаване на достъп до тазобедрената става. Когато извършвате смяна на тазобедрената става, вашият хирург може да стигне до тазобедрената става отпред, отстрани или отзад. Прякият превъзходен подход е разработен като минимално инвазивна техника за навлизане в тазобедрената става, без да се увреждат някои ключови мускулни групи. По-конкретно, този хирургичен подход избягва илиотибиалната лента и някои от външните ротаторни мускули на тазобедрената става.

Хирургичната процедура се извършва с пациент, легнал настрани. Мястото на разреза е подобно на разреза, използван за задна подмяна на тазобедрената става, но разрезът е много по-кратък и по-висок на тазобедрената става. Хирургът навлиза в тазобедрената става през глутеалните мускули на седалището, но не се простира толкова надолу в илиотибиалната лента.

Използват се специализирани инструменти и прибиращи устройства, за да се позволи на вашия хирург да манипулира тазобедрената става, без да се налага да навлиза в мускулите, заобикалящи тази област. Целта е да се извърши същата процедура за смяна на тазобедрената става, без да се налага да се отделят или нарушават ключови мускулни групи. Правейки това, надеждата е хората да имат по-малко болка, да възобновят дейностите по-бързо и да не се притесняват от потенциални усложнения като изкълчване на тазобедрената става.

По-добър ли е прекият превъзходен подход?

Няма ясен консенсус относно най-добрия хирургичен подход за извършване на тотална подмяна на тазобедрената става. Въпреки това, има възможни ползи и има текущо разследване дали тази хирургична процедура е по-добра от другите възможности. Директната превъзходна смяна на тазобедрената става се извършва от относително малък брой хирурзи, така че изучаването на резултатите ще отнеме време.

Известно е, че всеки хирургичен подход към тазобедрената става изисква обучение и опит. Винаги, когато се разработи нов хирургичен подход, хирурзите са склонни да виждат по-малко успешни резултати, когато не са извършвали процедурата много дълго или много често. Поради тази причина е изключително важно да намерите хирург с опит в извършването на хирургическа техника, особено нова минимално инвазивна техника.

Особено предимство на някои от тези минимално инвазивни техники е, че тъй като има по-малко увреждане на мускулите и сухожилията, тазобедрените стави са теоретично по-стабилни и хората не се нуждаят от толкова много следоперативни ограничения. Едно от най-тревожните усложнения при смяна на тазобедрената става хирургията е дислокация на тазобедрената става. Когато възникне това усложнение, топката излиза от гнездото на изкуствения ханш.

Това е необичайно усложнение, но проблем, който може да възникне поради променената механика на тазобедрената става и намалената стабилност на тазобедрената става в резултат на хирургичната интервенция. Чрез запазване на повече мускулни, сухожилни и връзки, тези минимално инвазивни техники могат да намалят потенциала за дислокация след операция за смяна на тазобедрената става.

Алтернативни хирургически подходи

Както беше посочено, директният превъзходен подход не е единствената минимално инвазивна техника, която хирурзите използват за извършване на хирургична намеса на тазобедрената става. Други опции за извършване на хирургична намеса на тазобедрената става включват заден подход (най-често срещаният хирургичен подход за извършване на тазобедрена хирургия), директен преден подход, странична и антеролатерална тазобедрена подмяна и двуразрезна „мини“ тазобедрена подмяна. Всички хирургични процедури имат потенциални предимства и недостатъци и нито една хирургическа процедура не се е доказала последователно като „най-добрата“.

Хирургичният подход, който изглежда нараства най-бързо, е директният преден подход. Подобно на превъзходния подмяна на тазобедрената става, директният преден подход също е предпочитан от онези, които се стремят да избегнат увреждане на мускулите и искат по-малко ограничения след операцията. През последното десетилетие директният преден подход нарасна драстично.

Минимално инвазивните хирургични техники са предназначени да позволят на пациентите да се възстановят по-бързо и с по-малко ограничения в сравнение с традиционните хирургични техники. Не е необичайно в медицинската литература да се намери подкрепа за тези минимално инвазивни хирургични техники, но като цяло, когато се извършват по-големи проучвания, сравняващи множество възможности за хирургично лечение, резултатите изглеждат по-сходни, отколкото изглеждат различни. Това не означава, че тези нови, минимално инвазивни хирургични процедури не са ефективни, това просто означава, че не знаем дали те непременно са по-ефективни от другите хирургически възможности.

Дума от Verywell

Хирургичната намеса на тазобедрената става е едно от най-ефективните извършвани хирургични лечения. По-голямата част от пациентите ще се възстановят безпроблемно и ще възобновят пълната си активност.Въпреки това има възможни усложнения и хората искат да се оправят още по-бързо. Опитът за усъвършенстване на хирургичните техники, за да се позволи по-бързо възстановяване и по-малко усложнения, доведе до разработването на алтернативни хирургични подходи за извършване на заместване на тазобедрената става. Директната превъзходна смяна на тазобедрената става е една от опциите, които може да искате да имате предвид.