Какво причинява разширени ученици?

Освен че са отговор на слаба светлина, разширените зеници - наричани още мидриаза - могат да бъдат резултат от приемането на някои развлекателни лекарства и лекарства, както и от травма и някои сериозни мозъчни състояния. Трябва да посетите лекар, ако зеницата или зениците ви се разширят и не се върнат към нормалния си размер.

Раду Бигян / Гети изображения

Определение

Зениците са кръглите, черни кръгове, разположени в центъра на ириса (цветната част на окото), които позволяват на светлината да влезе в окото. Те постоянно променят размера си. Когато зеницата се увеличи, тя се нарича разширена. Това обикновено се случва в условия, при които има слаба светлина, за да проникне повече светлина в окото.

От друга страна, учениците се свиват (или намаляват) в условия, при които има по-високи нива на светлина, като начин да се сведе до минимум количеството светлина, което влиза в окото.

Наред с реагирането на светлина, учениците могат да се разширяват и след употребата на някои лекарства и лекарства за развлечение - въпреки че учениците обикновено се връщат към нормалните си размери, след като ефектът от лекарството изчезне. Това са нормални реакции.

Има обаче моменти, когато едното или двете зеници се разширяват по причини, които са ненормални и може да са признак на сериозно здравословно състояние, засягащо мозъка, включително:

• Удар
• Вътрешно кървене
• Тумор
• Травма на главата

Ако едното или двете ви ученици останат разширени - в ситуации, когато промяната в размера им не е свързана с употребата на светлина или наркотици - трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Причини

Освен че са нормален отговор на слаба светлина, учениците могат да се разширят поради редица допълнителни причини, включително употреба на лекарства или наркотици, очен преглед, наранявания и някои медицински състояния, наред с други. Мидриаза (разширени зеници) може да се случи и на двете очи, или само на едното око (в този случай тя е известна като анизокория).

Лекарства или употреба на наркотици

Лекарите са в състояние да определят кога определени лекарства или употребата на други лекарства карат учениците да се разширяват, тъй като зениците им не реагират нормално на свързаните със светлината стимули - най-вече не се свиват, когато окото е изложено на голямо количество светлина.

Разширените зеници, причинени от лекарства или употреба на наркотици, често са придружени от следните други симптоми:

• Променен психически статус
• Суха кожа
• Висока температура
• Зачервяване
• Миоклонус (внезапни, неволни мускулни дръпвания, треперене или спазми)
• Припадъци
• Задържане на урина

В ситуации, включващи антихолинергично отравяне, симптомите могат да включват също:

• Замъглено зрение
• Сърцебиене
• Задух
• Запек
• Задържане на урина
• Треперене
• Трудност на паметта
• Зрителни халюцинации

Колко време отнема на разширените ученици да се върнат към нормалното след употреба на медикаменти?

След като лекарите потвърдят, че продължителният период на разширяване на зеницата на пациента е причинен от лекарства или употреба на наркотици, пациентът може да очаква своите ученици да се нормализират, тъй като въздействието на лекарството отслабва. Няма определен срок за това да се случи. Ефектите на различни лекарства и лекарства се различават значително и продължителността на разширяване на зеницата не е изключение.

Знаем обаче, че времето, необходимо на учениците да се върнат към нормалното, е свързано с времето на полуживот на конкретно лекарство или лекарство. Така че, ако лекарят е в състояние да определи причината за дилатацията, той трябва да може да ви предостави информация за полуживота на лекарството, за да ви даде по-добра представа колко дълго ще продължи дилатацията.

Очен изпит

По време на изчерпателен очен преглед, оптометристът или офталмологът вероятно ще постави капки в очите на пациента, които карат зениците им да се разширят. Отнема приблизително 20 до 30 минути, докато капките влязат в сила. Когато го направят, това дава на очния лекар възможност да тества за някои зенични реакции - някои от които могат да разкрият неврологични проблеми - както и да придобие представа за здравето на вътрешните структури на окото, включително ретината, стъкловидното тяло, зрителния нерв , кръвоносни съдове (хороидеи) и макула.

Обикновено отнема няколко часа, докато разширяващите се капки изчезнат, така че може да е добра идея някой да ви откара до срещата ви, ако е възможно.

Наранявания

Травмата на окото или мозъка също може да причини разширени зеници. Обикновено тъпата затворена травма уврежда мускула на сфинктера на ириса - който е отговорен за свиването на зеницата - или един от пътищата в мозъка, който го контролира. Също така може да причини кървене в черепа, което може да доведе до разширени зеници.

Освен травма, нараняванията на очите могат да бъдат резултат и от вътреочни операции като премахване на катаракта и трансплантация на роговица или след ретинални процедури.

Медицинско състояние

В допълнение към наркотиците и нараняванията, разширените зеници (на едното или и на двете очи) също могат да бъдат резултат от няколко медицински състояния, включително:

• Аневризма в мозъка
• Мозъчен тумор или абсцес (като понтонови лезии)
• Прекомерно налягане в едното око, причинено от глаукома
• Подуване на мозъка
• Вътречерепен кръвоизлив
• Остър инсулт
• Интракраниален тумор
• Повишено вътречерепно налягане
• Инфекция на мембрани около мозъка (менингит или енцефалит)
• Мигрена главоболие
• Припадък
• Тумор, маса или лимфен възел в горната част на гръдния кош или лимфен възел
• Синдром на Хорнер
• Парализа на окуломоторния нерв при диабет

Други причини

И накрая, има няколко допълнителни причини за разширени зеници. Например, неотдавнашни изследвания показват, че повишените нива на окситоцин - „хормона“ или „свързващия“ хормон - могат да доведат до разширени зеници в ситуации, включващи привличане, настроение или емоционална реакция към някого или нещо.

Съществуват също доказателства, че учениците на човек могат да се разширяват в ситуации, когато се концентрират много силно върху нещо, включително да вземат решение.

Кога да се обадите на лекар

Ако имате постоянни или необясними промени в размера на зениците, е време да обсъдите това с Вашия лекар. Ако някоя от тези промени е внезапна и / или скорошна - или е настъпила след нараняване на окото или главата - тогава това може да е признак на много сериозно състояние.

Ако разширяването на зеницата (на едното или и на двете очи) е придружено от определени симптоми, това може да е признак на спешен случай, изискващ незабавно да потърсите медицинско лечение. Тези симптоми включват:

• Замъглено зрение
• Двойно виждане
• Очна чувствителност към светлина
• Висока температура
• Главоболие
• Загуба на зрение
• Гадене или повръщане
• Болка в очите
• Схванат врат

Дума от Verywell

Нашите ученици имат не само важната функция да регулират светлината, която влиза в очите ни, но те могат също така да посочат редица други здравословни проблеми - вариращи от тези, които се решават сами, до тези, които изискват незабавна медицинска помощ.

Следващият път, когато погледнете в огледалото, отбележете размера на учениците си. Може да искате да приглушите и да вдигнете светлините в стаята, за да видите как реагират учениците ви. Това ще ви даде основна представа за това как обикновено изглеждат учениците ви и как те обикновено реагират на светлината. Може да е полезно да се придвижите напред, например ако забележите, че учениците ви не са с обичайния си размер или реагират по начина, по който обикновено биха светнали.

В тези ситуации е най-добре да се консултирате с Вашия лекар относно този симптом - освен ако, разбира се, той не е придружен от някой от горепосочените симптоми, който може да означава спешна медицинска помощ. Ако това се случи, незабавно потърсете медицинска помощ.