Изображения от Танг Минг Тунг / Гети изображения
Основни продукти за вкъщи
- Федералното правителство е отделило пари за покриване на тестове за COVID-19 за хора без застраховка, но не всеки сайт за тестване предлага безплатно тестване.
- Тестовете извън мрежата могат да струват стотици до хиляди долари. Попитайте дали лабораторията е в мрежата на застрахователя ви и ако получите неочаквана сметка, веднага се обърнете към застрахователя си.
- Адвокатите се надяват, че Конгресът ще издаде нови правила през следващата година, за да улесни достъпа до безплатно тестване и да намали вероятността от законопроекти за изненади.
При случаите на COVID-19 в цялата страна тестовете за вирус вероятно ще се увеличат. И така, какво ще ви струва това?
Законодателството, прието в началото на огнището на COVID-19, изискваше застрахователите да покриват безплатно както бързо (слюнка), така и PCR (тампон на носа) безплатно, без допълнителни плащания или приспадащи се изисквания, според фондацията на Kaiser Family. Предупреждението е, че трябва да сте били изложени или да имате симптоми на вируса. Изискваните от работодателя тестове не отговарят на условията за покритото тестване.
За хора без здравно осигуряване
Много места предлагат безплатни тестове на хора без застраховка, а федералното правителство е отделило пари, за да плати за това, казва Шерил Фиш-Паршам, директор на Access Initiatives в Families USA, национална, безпартийна организация за защита на потребителските грижи, базирана в Вашингтон
Няма обаче изискване клиниките или лекарите да използват федералната програма, така че някой незастрахован все още може да бъде таксуван за тестване от своя доставчик на здравни грижи, ако този доставчик не взема държавни пари. И програмата не покрива разходи извън самия тест, така че ако получите сметка за посещение на лекар, нито застраховката, нито федералното правителство ще покрият това.
Fish-Parcham съветва да разгледате онлайн уебсайта на местния или щатския здравен отдел, за да научите къде се предлага безплатно тестване на хора без застраховка, или да се свържете с местния здравен център. „Много здравни центрове в общността, които обикновено предоставят услуги с плъзгаща се такса, сега предоставят безплатни тестове на хора без застраховка“, казва тя на Verywell.
За хора със здравно осигуряване
Почти всички здравноосигурителни планове, независимо дали са частни (като спонсорирани от работодателя) или публични (Medicare, Medicaid и Програмата за детско здравно осигуряване), трябва да покриват одобрените от FDA тестове COVID-19 и разходи, свързани с диагностичните тестове, стига тестовете се считат за медицински подходящи от лекуващ доставчик на здравни грижи. (Това не е задължително да бъде вашият собствен лекар.) Това е така от влизането в сила на Закона за първото реагиране на семейството на коронавирус (FFCRA) и Закона за помощ, облекчение и икономическа сигурност (CARES) през март и ще продължи стига COVID-19 да се счита за спешно обществено здраве.
Единствените изключени планове са краткосрочни планове, които покриват ограничени здравни нужди. Тестовете обикновено се покриват, ако човек е бил изложен на някой с вируса или проявява симптоми.
Какво означава това за вас
Повечето общности предлагат безплатно тестване. Обадете се предварително, за да разберете дали можете да си уговорите среща и какви са правилата за безопасност.
Плащане без джоб
Плащането от джоба може да стане скъпо и може да се случи, ако се тествате в обект, който е извън мрежата за вашата застрахователна полица. Вероятно ще трябва да платите предварително за теста и да подадете иск в здравния си план за възстановяване. Юлски преглед от Kaiser Family Foundation установи диапазон от 36 до 180 долара на тест, ако плащате от джоба си, като бързите тестове за слюнка се предлагат на по-ниска цена, въпреки че те могат да бъдат и по-малко точни.
Разходите частично зависят от това къде живеете и от вида на лабораторията, в която се обработва тестът, според д-р Джошуа Шарфщайн, д.м.н., заместник-декан по общественото здраве и ангажирането на общността в Училището за обществено здраве на Джон Хопкинс Блумбърг. Докато частните планове за здравеопазване са длъжни да платят пълната цена, публикувана онлайн за даден тест за COVID-19, дори и да е извън мрежата, сметките могат да останат високи, ако няма публикувана цена онлайн.
Защо бихте направили тест извън мрежата?
Ако изведнъж се наложи да бъдете тествани бързо - да речем, ако имате спешна нужда да помогнете за грижата за родител или дете - извън мрежата може да се предложи най-бързото тестване и най-кратките линии. Експертите по обществено здраве казват, че очакват тестовете да бъдат по-малко ограничителни при администрацията на Байдън.
Справяне със законопроекти за изненади
Някои пациенти са били таксувани с хиляди долари за тестове за COVID-19, когато лабораториите, извършващи теста, не са били в мрежата на техните застрахователи. На 16 ноември Асоциацията на здравноосигурителните планове (AHIP), търговската асоциация, представляваща много здравни застрахователи, докладва резултатите от проучване на членовете, което установи, че средната цена на тест за COVID-19 за някой, който плаща от джоба си, е $ 130, но лабораториите извън мрежата плащаха над 185 долара за почти половината от диагностичните тестове.
Ню Йорк Таймсустанови, че около 2,4% от тестовете за COVID-19, таксувани на застрахователите, оставят пациентите отговорни за някаква част от плащането, въпреки че в три случая, в които хартията докладва, таксите са върнати или отменени. Изцяло във вашето право е да обжалвате всички застрахователни такси, които не сте очаквали или които изглеждат прекомерни.
AHIP има няколко препоръки за намаляване на разходите за тестове COVID-19, които вероятно ще бъдат обсъдени, когато следващата сесия на Конгреса започне през януари:
- Конгресът трябва да направи необходимата финансова инвестиция, за да гарантира, че американците имат достъп до всички необходими тестове за COVID-19.
- Конгресът трябва да елиминира възможността за натрупване на цени, като определи разумен пазарен ориентир за ценообразуване за тестове, доставени извън мрежата.
- Политиците трябва да ускорят предлагането на удобни за потребителите, бързи и точни тестове, които намаляват разходите и облекчават капацитета и ограниченията на доставчиците и лабораториите.
