IBD повишава ли риска от COVID-19?

За хората, които живеят с възпалителни заболявания на червата (IBD), може да има специални опасения относно рисковете за новия коронавирус, SARS-CoV-2 и заболяването, което причинява, COVID-19, поради лекарства, преди операция или имуносупресия. Понастоящем самото IBD не се смята за рисков фактор за COVID-19.

Международната общност за IBD, чрез Международната организация за изследване на IBD (IOIBD) и други организации с нестопанска цел, споделя знания и опит относно това как пациентите с IBD трябва да реагират на пандемията и какви предпазни мерки трябва да бъдат взети. Съществуват насоки, които помагат както на доставчиците на здравни услуги, така и на пациентите да разберат как управлението на IBD трябва и не трябва да се променя, когато COVID-19 стане фактор.

MarianVejcik / Гети изображения

Управление на IBD по време на пандемията

Хората с IBD са загрижени да продължат да приемат лекарствата си, когато съществува риск от развитие на COVID-19. Това е така, защото някои лекарства за IBD се използват за овлажняване на имунната система, за да се предотврати възпаление в и около храносмилателната система, което ви прави по-податливи на инфекции.

Експертите от IBD са съгласни, че е от решаващо значение хората с IBD да продължат да получават лекарствата си по график и да останат в ремисия. Това е така, защото предотвратяването на обостряне на IBD може да ви помогне да избегнете пътувания до лекар по време на пандемията.

Нелекуваната болест на Crohn или улцерозен колит може да доведе до по-сериозни здравословни проблеми, които могат да продължат дълго време или дори да са постоянни, и да предизвикат по-голяма нужда от получаване на здравни услуги. Колкото повече има нужда от лечение в болница, толкова по-вероятно е да сте в контакт с хора, които са положителни за COVID-19.

Получаване на лекарствени инфузии

Някои лекарства за IBD се дават чрез IV, което обикновено означава пътуване до лекарски кабинет, клиника, болница или инфузионен център, за да получите лекарството. Освен загрижеността за самото лекарство, потискащо имунната система, пациентите имат притеснения относно това, че са в инфузионна клиника и следователно са в контакт с други хора.

IOIBD се съгласява, че посещението на инфузионен център е най-добрият избор, стига да има въведени мерки. Някои от нещата, които трябва да правят инфузионните центрове, включват:

• Скрининг на пациенти за възможно излагане на COVID-19 (като например с въпросник)
• Скрининг на пациенти за симптоми на COVID-19 (като кашлица или треска)
• Поддържане на столове на разстояние най-малко 6 фута, за да могат пациентите да поддържат физическо дистанциране
• Използване на ръкавици и маски от всички доставчици
• Предоставяне на маски и ръкавици на всички пациенти
• Предприемане на други стъпки, ако е необходимо, включително прилагане на тестове за COVID-19, за защита на персонала и пациентите

IBD и имуносупресия

Въпреки че може да се притеснявате особено за защитата и укрепването на имунната си система по време на COVID-19, знайте, че болестта на Crohn, улцерозен колит и неопределен колит по своята същност не причиняват имуносупресия. По-скоро някои лекарства могат да причинят имуносупресия.

Хората, получаващи следните лекарства, санесчитани за имуносупресирани:

• • 5-аминосалицилова киселина (5-ASA) лекарства
    Колазал
  • Асакол
  • Априсо
  • Лиалда
  • Пентаса
  • Дипентум
  • Азулфидин (сулфасалазин)
  • Несистемни глюкокортикостероиди
    Ентокорт
  • Uceris

Хора, живеещи с IBD, които получават определени видове лекарствасасчита се за имуносупресиран. Някои от тези лекарства включват:

• Кортикостероиди (като преднизон)
• Имуран
• Метотрексат
  • Биологични препарати
    Remicade
  • Хумира
  • Кимзия
  • Стелара
  • Xeljanz

Тъй като те остават в тялото за дълъг период от време, спирането на имуносупресивните лекарства няма да има незабавен ефект върху имунната система, така че пациентите се насърчават да продължат да ги приемат.

Хората с IBD, които са претърпели операция за лечение на заболяването си и които в момента живеят с стомия (илеостомия или колостомия) или които имат j-торбичка (анална анастомоза на илеалната торбичка или IPAA), също не се считат за имуносупресирани. Това означава, че тези, които имат стомия или j-торбичка и не получават нито едно от лекарствата, които засягат имунната система, не се считат за изложени на по-голям риск от развитие на COVID-19.

Хора с IBD, диагностицирани с COVID-19

Ако пациентът е диагностициран с COVID-19, неговият лекар може да се обади да спре лекарствата за IBD. IOIBD препоръчва рестартиране на лекарството 14 дни след положителния тест за SARS-CoV-2 или след като 2 назални тампона са отрицателни за SRS-CoV-2. Ако пациентът има симптоми на COVID-19 и техният лекар ги моли да спрат приема Лекарствата за IBD, IOIBD казва, че те могат да се рестартират отново след отзвучаване на симптомите.

Дума от Verywell

Въпреки че данните все още се събират, понастоящем не изглежда, че наличието на IBD излага пациентите на по-голям риск или да се заразят с COVID-19, или да се разболеят сериозно. Приемът на лекарство, което потиска имунната система, обаче може да увеличи риска, въпреки че все още не се знае с колко. Хората с IBD се приканват да продължат да прилагат своя план за лечение и да практикуват физическо дистанциране.