ХОББ и сънна апнея

Ако имате хронично обструктивно белодробно разстройство (ХОББ), може да имате и обструктивна сънна апнея (OSA), нарушение на съня, характеризиращо се с епизоди на пауза по време на дишане по време на сън. Изследванията показват, че съществува физиологична връзка между състоянията, чиято комбинация (коморбидност) е известна като синдром на припокриване на ХОББ-OSA (OVS).

Джеф Т. Грийн / Гети изображения

Въпреки че всеки от тези проблеми може да има свое собствено въздействие върху вашето здраве, всеки може да изостри другия. Заедно те могат да комбинират проблеми като понижени нива на кислород, сърдечно-съдови проблеми и др.

Ако имате ХОББ, ранното идентифициране и лечение на OSA може да помогне за намаляване на тези вредни здравословни усложнения.

Смята се, че приблизително 9% до 11% от хората с ХОББ също имат OSA.

Връзки и усложнения

OSA и ХОББ са свързани по отношение на причините за рисковите фактори и здравословните усложнения.

ХОББ е обструктивно белодробно заболяване, което включва емфизем и хроничен бронхит. С OSA мускулите на езика и гърлото ви се сриват по време на сън и блокират дихателните пътища. Възпалението на белите дробове има основен принос и за двете състояния, а системното (цялото тяло) възпаление, налично при всяко, увеличава риска от ОВС.

Освен това изследователите предполагат, че хиперинфлацията на белите дробове и улавянето на въздух в белите дробове, които се случват с ХОББ, могат да намалят реакцията на организма към ниско съдържание на кислород по време на сън, допринасяйки за развитието на OVS.

При тези респираторни заболявания могат да се развият сериозни последици за здравето. ХОББ и OSA причиняват хипоксия (ниско съдържание на кислород в тъканите на тялото) и хипоксемия (ниско съдържание на кислород в кръвта).

ХОББ и OSA увеличават риска от сърдечни заболявания и тяхното съжителство може допълнително да увеличи сърдечно-съдовите рискове като:

• Аритмии (неравномерен сърдечен ритъм)
• Високо кръвно налягане
• Сърдечен удар
• Удар

Хората със синдром на припокриване също могат да имат:

• Повишен риск от хиперкапния (повишено ниво на въглероден диоксид)
• Повишено разпространение на белодробна хипертония (високо налягане в кръвоносните съдове в и около белите дробове)
• Cor pulmonale (десностранна сърдечна недостатъчност)
• По-високи нива на заболеваемост

Когато се комбинират в синдрома на припокриване на ХОББ-OSA, тези здравословни проблеми могат да бъдат животозастрашаващи.

Разпознаване на сънна апнея

Някои от симптомите на ХОББ и OSA се припокриват - прекомерна сънливост през деня, генерализирана умора, проблеми с концентрацията и раздразнителност. Така че, ако имате ХОББ, е важно да бъдете нащрекдопълнителенпризнаци на OSA.

Апнеичните епизоди по време на сън са най-отличителният симптом на OSA. По време на апнеичен епизод може да спрете да дишате до 10 секунди или повече. След епизод може да се събудите внезапно със силно задъхване или изсумтяване.

Вие или вашият партньор може да забележите тези епизоди, тъй като те прекъсват съня ви. Броят на апнеичните събития, които преживявате, може да достигне до 20 до 30 на час сън или повече.

Други симптоми на OSA включват:

• Хъркане
• Възпалено гърло
• Не се чувствате освежени след осем до 10 часа нощен сън
• Сутрешно главоболие
• Мокрото в леглото
• Импотентност

Когато имате ХОББ, епизодите на апнея също могат да бъдат свързани с недостиг на въздух и проблеми с дишането.

Ако смятате, че може да имате сънна апнея, говорете с Вашия лекар. Може да се наложи изследване за сън през нощта - тест, който обикновено се използва за диагностициране на състоянието.

Лечение

Фокусът на лечението за припокриване на ХОББ-OSA обикновено включва стратегии, които се използват и само за OSA. Комбинацията от лечения е често срещана при управлението на коморбидност.

Вашият лекар може да препоръча следното за Вашето лечение на припокриване на ХОББ-OSA:

• Отслабване
• Устройства за задържане на език или предпазители за ухапвания
• Непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP)

Ако вашата OSA е тежка или не се подобрява при нехирургично лечение, лекарите ви могат да обсъдят с вас следните процедури:

• Увулопалатофарингопластика (UPPP)
• Лазерно-асистирана увулопалатопластика (LAUP)
• Стомашна байпас хирургия (когато OSA се дължи на болестно затлъстяване)
• Трахеостомия
• Операция на челюстта

Тези процедури са инвазивни, водят до дълго възстановяване и дават смесени резултати по отношение на подобряване на симптомите на OSA. Но, в зависимост от вашата ситуация, операцията може да бъде от полза за вас.

Дума от Verywell

Ако имате ХОББ и имате проблеми със съня, важно е да обсъдите това незабавно с Вашия лекар. ХОББ може да повлияе на нивата на кислород в кръвта и сърцето ви - а сънната апнея може да влоши нещата.

Може да страдате от OSA и да не го знаете, особено ако живеете сами. Обръщайки голямо внимание на вашите модели на сън и вашите дневни симптоми ще ви помогне да разпознаете потенциален проблем, за да можете да направите оценка и да започнете лечението, ако имате нужда от него.