Копаксон за множествена склероза

Копаксон (глатирамер ацетат) е инжекционна терапия за модифициране на заболяването (DMT), използвана за множествена склероза (МС), което означава, че се използва за предотвратяване на влошаване на състоянието. Той се различава от много други лекарства от МС от този тип, тъй като може да носи по-малко някои странични ефекти, за които е известно, че идват с много DMT.

Индикация

Copaxone е одобрен от Американската администрация по храните и лекарствата през 1996 г. за лечение на рецидивиращо-ремитираща множествена склероза (RRMS). Това е терапия, модифицираща заболяването, което означава, че се използва за забавяне на прогресията на болестта, вместо за управление на симптомите на нея.

RRMS е най-често срещаната форма на МС, представляваща 85 процента от случаите. Симптомите му идват и си отиват, вместо постепенно да се влошават.

Ефикасност

Не е ясно как Copaxone поддържа рецидиви на МС встрани. Една теория се основава на факта, че химичният състав на лекарството е подобен на миелиновата обвивка, която обикновено заобикаля нервните клетки. Миелинът е целта на отговора на имунната система при МС, което води до нейното унищожаване. Копаксон изглежда блокира Т-клетките да увреждат миелина, но точният механизъм не е добре известен.

Освен това се смята, че Копаксон намалява нивата на В-клетките, които могат да играят ключова роля при МС. Това е област на текущи изследвания.

Една от причините Copaxone да се откроява сред RRMS лекарствата е, че като цяло се понася добре, с относително по-малко странични ефекти в сравнение с други лечебни модифициращи заболявания.

Документ, публикуван през 2019 г., прави преглед на напредъка на МС и продължаващата употреба на Copaxone за период от 20 години. Разглеждайки данните, получени чрез ядрено-магнитен резонанс (MRI), изследователят открива данни, които предполагат, че лекарството намалява:

• Аксонално метаболитно увреждане
• Увреждане на тъканите
• Атрофия
• Загуба на мозъчен обем

Други констатации, които бяха цитирани, включват:

• Ефективността на Copaxone се счита за подобна на тази на интерферон бета-1а и интерферон бета-1b лекарства
• Резултатите от краткосрочните проучвания са противоречиви относно това дали загубата на мозъчен обем е подобрена повече с лекарствата Копаксон или интерферон
• Дългосрочно проучване предполага, че загубата на мозъчен обем е намалена повече от Copaxone, отколкото от интерфероните

Авторът на статията стига до заключението, че въпреки възрастта си, Copaxone все още се използва широко като опция за лечение от първа линия, отчасти поради неговата ефективност, обширните налични данни, профила му на безопасност, удобния режим на дозиране (в сравнение с подобни лекарства ) и липсата на необходима програма за мониторинг.

Администрация

Копаксонът се предлага в предварително напълнени спринцовки и се прилага чрез инжектиране с помощта на къса, тънка игла, която се вкарва подкожно в двуинчов щипка кожа. Най-честите места за инжекции са коремът, задната част на ръката, задната част на бедрото и средата на бедрото.

Това лекарство се предлага в две концентрации: инжекции от 20 милиграма (mg), които трябва да се правят ежедневно, и инжекции от 40 милиграма, които се правят три пъти седмично.

Повечето хора са в състояние да си правят инжекции, освен ако не си инжектират на трудно достъпно място. Изстрел с копаксон може да ужили, но само за няколко минути.

Странични ефекти

Много потенциални странични ефекти могат да се появят по време на приема на Копаксон. Важно е незабавно да се свържете с Вашия лекар относно всякакви нежелани реакции, които може да получите, особено тъй като списъците по-долу - макар и обширни - не са изчерпателни.

често срещани

По-честите нежелани реакции от приема на Копаксон включват:

• Безпокойство
• Болка в гърдите
• Кашлица
• Прекомерен мускулен тонус
• Бърз, ударен или неравномерен сърдечен ритъм
• Болки в ставите
• Болка в кръста или отстрани
• Болка във врата
• Затруднено или болно уриниране
• Зачервяване на лицето или горната част на тялото
• Обрив
• Подпухналост в лицето ви
• Подути, болезнени или нежни лимфни жлези
• Проблеми с дишането

Реакции на мястото на инжектиране

Реакциите на мястото на инжектиране са често срещани при хора, които приемат Копаксон за МС, което води до:

• Зачервяване
• Подуване
• Сърбеж
• Бучка на мястото на инжектиране

Малка част от потребителите на Copaxone - приблизително 16% - изпитват по-драматичен неблагоприятен ефект от Copaxone, наречен незабавна реакция след инжектиране. Тази реакция се случва веднага след инжектиране и може да причини два или повече от следните симптоми:

• Зачервяване (топлина на кожата и / или зачервяване)
• Болка в гърдите
• Бърз сърдечен ритъм
• Безпокойство
• Задух
• Свиване на гърлото
• Обрив

Всеки може да изпита тази реакция, която обикновено се появява няколко месеца след започване на лечението с Копаксон. При някои хора обаче това може да се случи по-рано. Тази реакция може да се появи повече от веднъж.

Въпреки че могат да бъдат тревожни, тези симптоми нямат дългосрочни последици и обикновено изчезват след около 15 минути. Те също не се нуждаят от лечение.

Въпреки това, производителят на Copaxone ви съветва незабавно да се обадите на Вашия лекар, ако получите реакция след инжектиране и да не си правите друга инжекция, докато Вашият лекар не Ви каже да възобновите това лекарство.

За да избегнете незабавна реакция след инжектиране, опитайте следното, докато лекарството се прилага:

• Останете спокойни
• Седни
• Дръжте главата си изправена
• Дишайте бавно
• Ако е възможно, имайте някой при себе си по време на инжекция

По-рядко

Други по-редки нежелани реакции включват:

• Агитация
• Подуване на корема
• Втрисане
• Объркване
• Затруднено преглъщане
• Замайване или замаяност
• Висока температура
• Силно, пулсиращо главоболие
• Генитален сърбеж
• Мускулни болки
• Болка по време на секс
• Лилави петна или малки бучки под кожата
• Бързо наддаване на тегло
• Червени ивици по кожата ви
• Треперещи, подути или изтръпващи крайници, ръце или крака
• Спазми в гърлото
• Силни позиви за уриниране
• Бяло, подобно на извара вагинално течение (може да няма или да има слаба миризма)
• Стягане на гърдите
• Необичайни промени в теглото

Макар и рядко, са възможни и следните:

• Кървава урина
• Изгаряне или парене на кожата
• Неконтролирани движения на очите
• Сексуална дисфункция
• Диария
• Затруднено движение
• Ушна болка
• Ускорено дишане
• Млечница (раздразнена уста и език)
• Намален апетит
• Менструална болка или промени
• Болезнени херпеси или мехури по устните, носа, очите или гениталиите
• Усещане за движение
• Говорни проблеми
• Проблеми със зрението

Съображения и противопоказания

Копаксонът е безопасен за повечето хора. Единствените хора, които никога не трябва да го приемат, са тези, които са чувствителни към глатирамер ацетат или манитол (захарен алкохол).

Не са известни взаимодействия с други лекарства.

Ако сте бременна или кърмите, вероятно е безопасно да приемате Копаксон. Не е установено, че уврежда развиващите се плодове в проучвания върху животни или в прегледи на данни за повече от 7000 бременности.

От всички лекарства, модифициращи болестта на МС, Копаксон обикновено се счита за най-безопасен за употреба по време на кърмене. Няма публикувани данни, но се смята, че всеки копаксон в кърмата се разрушава в стомашно-чревния тракт на бебето, а не се абсорбира. Едно изключение може да бъде при новородени.

Ако сте бременна, планирате да забременеете или кърмите, не забравяйте да обсъдите всички лекарства с Вашия лекар.

Разходи

Търговската марка Copaxone струва между 6000 и 7500 долара на месец или повече, но на пазара се предлагат генерични форми, които обикновено са по-евтини. Копаксонът и неговите родови форми също се покриват от повечето медицински застраховки.