Какво да ядем, когато имате хроничен хепатит

Целта на диетата с хепатит е да се сведе до минимум стресът върху черния дроб, който вече е компрометиран от възпалението, което определя състоянието. Може би изненадващо, идеалният хранителен план за хроничен хепатит е просто такъв, който е в съответствие с насоките за здравословно хранене за всички възрастни, предоставени от Министерството на земеделието на САЩ (USDA). Хранителната диета може да ви помогне да поддържате оптимално тегло и може да ви помогне да запазите здравата чернодробна функция.

Въпреки че може да се наложи да коригирате диетата си въз основа на вашата конкретна диагноза, водещите принципи на основното хранене вероятно ще дадат на тялото ви това, от което се нуждае, без допълнително да облагате черния дроб.

Ползи

Когато хепатитът, от който има няколко вида, продължава повече от шест месеца, той се счита за хроничен. Симптомите може да не се развият, докато състоянието не стане по-тежко, обикновено когато увреждането на черния дроб вече е започнало.

Диетата може да подпомогне черния дроб и да помогне за управление на симптомите на хепатит. Постоянната умора е най-често срещаната; други включват диария, болки в ставите и проблеми с пълноценното хранене. Изследванията показват, че недохранването и загубата на мускулна маса стават все по-чести с напредването на състоянието. Някои хора също трудно поддържат здравословно тегло.

Спазването на препоръките за хранене, препоръчани от хранителни експерти и одобрени от USDA, ще ви помогне да поддържате нивата на енергия през целия ден, да поддържате мускулна маса и да поддържате тялото си на здравословно тегло. Можете да промените плана си, ако е необходимо, за да се справите със симптоми като стомашен дискомфорт, както се появяват.

При някои хора хроничният хепатит прогресира и настъпва по-значително увреждане на черния дроб. Може да са необходими определени хранителни корекции. Например, хората с декомпенсирана цироза развиват обширни белези на черния дроб и може да се наложи да следват специална диета, за да настанят черен дроб, който вече не може да функционира правилно.

Вашият доставчик на здравни грижи може да ви помогне да определите до каква степен трябва да бъде съобразена вашата диета.

Как работи

Диетичните насоки за 2015-2020 г. подчертават, че се яде голямо разнообразие от храни с гъста хранителна стойност - т.е. такива, които осигуряват голяма хранителна стойност и малко калории. Хората също се насърчават да разработят цялостен модел на здравословно хранене, вместо да се фокусират върху отделни групи храни.

По своята същностбитиередовен план за здравословно хранене, диетата срещу хепатит е доста ясна. Въпреки това, ако спазването му означава драстична промяна в предишните ви хранителни навици, приспособяването към него - както всяка друга диета - ще отнеме известно време и усилия.

Продължителност

Тъй като храненето при хроничен хепатит не се различава от храненето за оптимално здраве, важно е да помислите за приемане на здравословен начин на хранене за цял живот.

Дори ако не изпитвате симптоми на хепатит или проблеми като загуба на мускулна маса или недохранване, здравословното хранене ще ви помогне да подобрите здравето си и да предотвратите други хронични заболявания, като сърдечни заболявания и диабет.

Какво да ядем

• Зеленчуци

• Плодове

• Зърна

• Обезмаслени или нискомаслени млечни продукти

• Протеинови храни

• Кафе

• Здравословни мазнини

• Наситените мазнини

• Транс мазнини

• Излишък от натрий

• Излишък от захар

• Излишък от желязо

• Алкохол

Плодове и зеленчуци: Плодовете и зеленчуците осигуряват на тялото ви витамини и минерали, важни за здравословното тяло. Консумирането на тези храни, богати на фибри, може също да ви помогне да намалите приема на по-малко здравословни храни, като мазни меса или сладки лакомства, тъй като те са доста засищащи.

Консумацията на листни зелени зеленчуци, по-специално, може да осигури ползи за тези, които управляват хепатит. Проучванията показват, че те могат да намалят състава на мастните киселини в черния дроб.

Зърнени храни: Храните в категорията зърнени култури включват хляб, тестени изделия, ориз и овес. Диетичните насоки предполагат, че поне половината от зърнените храни, които консумирате, са пълнозърнести, а не рафинирани зърна (като бял хляб, бял ориз или бели тестени изделия). Пълнозърнестите храни помагат да увеличите приема на протеини, което може да ви помогне да поддържате мускулна маса.

Протеинови храни: Консумирането на точното количество протеин е важно, когато имате хроничен хепатит. Яденето на достатъчно протеин може да ви помогне да избегнете недохранване и загуба на мускули. Но консумирането на твърде много протеини може да доведе до усложнения, включително състояние, известно като енцефалопатия. Експертите съветват да консумирате от 1 до 1,5 грама протеин на килограм (кг) телесно тегло (1 кг се равнява на около 2,2 паунда). Постните меса, млякото, ядките и сиренето са добри източници на протеин.

Кафе: Изследванията показват, че пиенето на кофеинова напитка като кафе намалява риска от напреднали белези на черния дроб при хора с хроничен хепатит. Досега данните сочат, че консумацията на две големи чаши кафе - или около 100 милиграма (mg) кофеин - е свързана със значително намаляване на напредналите белези. Това изглежда полезно с капково кафе, но не и с еспресо.

Здравословни мазнини: Диетичните указания съветват да консумирате по-малко от 10% калории на ден от наситени мазнини и да премахнете напълно мазнините. Те предлагат да замените и двете с по-здравословни мазнини. Наситените мазнини се съдържат в червеното месо и пълномаслените млечни продукти. Трансмазнините (частично хидрогенирани масла) постепенно се елиминират, но понякога все още можете да ги намерите в някои храни, включително пържени закуски или преработени печени продукти.

Здравословните растителни мазнини като маслинови, слънчогледови или авокадови масла осигуряват полиненаситени и мононенаситени мастни киселини, които са свързани с ползи за здравето, включително намален риск от сърдечни заболявания. Всички мазнини и масла обаче трябва да се консумират умерено.

Консумацията на твърде много мазнини може да доведе до проблеми, особено за тези, които живеят с хроничен хепатит, включително мастни отлагания в черния дроб, мастни възпаления и мастна цироза.

Излишък на сол: Съгласно указанията на USDA, начинът на здравословно хранене ограничава добавената натрий / излишната сол. Силно преработените храни, включително закуски, пържени храни, удобни храни и ястия в микровълнова фурна често са това, което поставя някого над ограничението, което е 2300 mg на ден за повечето хора. (В идеалния случай трябва да консумирате по-малко.)

Ако хроничният хепатит прогресира до чернодробна цироза, може да има натрупване на течност в корема, състояние, наречено асцит. Хората с асцит трябва да ограничат приема на натрий до по-малко от 1000 mg на ден.

Излишък на захар: Специалистите по хранене са все по-загрижени от добавените захари, съдържащи се в много популярни храни. Като такива, хранителните насоки предполагат, че консумирате по-малко от 10% калории на ден от добавени захари, които често се намират в подсладени газирани напитки, сокови напитки и други сладки лакомства.

Хората с хепатит трябва да бъдат особено внимателни да консумират захар умерено. Проучванията показват, че хепатитът е свързан с повишен риск от диабет. Намаляването на приема на добавена захар може да помогне за намаляване на този риск.

Излишъкът от желязо: Черният дроб играе ключова роля в метаболизма и екскрецията на желязо. Някои хора с хроничен хепатит не могат да отделят правилно желязо от тялото и могат да получат претоварване с желязо, което увеличава риска от увреждане на тъканите в черния дроб. Поради тази причина хората с хроничен хепатит може да се наложи да намалят количеството на богатите на желязо храни в диетата си. Тези храни включват червено месо, черен дроб, стриди, леща, кайсии и обогатени с желязо зърнени храни.

Желязото обаче е съществена част от вашата диета, така че не го изрязвайте изцяло. Също така е важно да се отбележи, че витамин С увеличава усвояването на желязо от храната. Ако сте били посъветвани да намалите приема на желязо, може да се наложи да намалите приема на храни, богати на витамин С, като цитрусови плодове плодове, ягоди, къдраво зеле и броколи.

Може да искате да говорите с вашия доставчик на здравни грижи, преди да приемете мултивитамини, тъй като повечето съдържат и двете хранителни вещества.

Алкохол: Консумацията на алкохол причинява повишен стрес на черния дроб и може да ви изложи на по-висок риск от увреждане на черния дроб. Ако имате хроничен хепатит, експертите съветват да избягвате алкохола.

Препоръчано време

Не се препоръчва специфичен график за хранене за тези с хроничен хепатит. Но много хора със заболяване предпочитат да консумират малки чести хранения, вместо две до три големи хранения всеки ден, за да поддържат енергийните нива.

Една от работата на черния дроб е да съхранява гликоген, който се използва от тялото за незабавна енергия. Повечето хора могат да съхраняват относително големи количества гликоген в черния си дроб, но когато черният дроб е повреден, белегът отнема ценно място за съхранение. В резултат на това черният дроб не може да съхранява толкова гликоген, колкото би могъл някога.

Консумирането на малки, чести хранения (като се уверите, че включва въглехидрати) дава възможност на тялото ви да замести стабилно гликогеновите си резерви.

Съвети за готвене

Има няколко полезни съвета за готвене, които могат да бъдат особено полезни за вас при управление на хроничен хепатит:

• Използвайте методи за готвене с ниско съдържание на мазнини: Една важна функция на черния дроб е да произвежда жлъчка, която тялото използва за обработка на хранителни мазнини. Въпреки това, в зависимост от увреждането на черния дроб, може да не успеете да приготвите достатъчно жлъчка, за да обработите правилно ястия с високо съдържание на мазнини. В резултат на това може да страдате от лошо храносмилане. Едно от решенията е да ядете храни с ниско съдържание на мазнини (като плодове, зеленчуци и млечни продукти с ниско съдържание на мазнини). Можете също да използвате методи с по-ниско съдържание на мазнини, за да приготвите храната си. Печено или скара постно месо, зеленчуци и морски дарове. Много готвачи използват ябълков сос вместо масло в печени продукти или използват незалепващ спрей за готвене вместо масла, когато готвят.
• Добавете вкус без натрий: Използвайте пресни билки и подправки, за да добавите вкус към вашите ястия, без да добавяте сол. Може също така да можете да овкусите храната си с цитрусови плодове или оцет. Някои смеси за подправки също могат да бъдат полезни, но внимавайте да четете етикетите. Някои марки използват солта като основна съставка в техните смеси и може да не са толкова полезни за намаляване на приема на натрий, колкото може да се надявате.
• Научете се да правите здравословни сокове или смутита: Някои организации за подкрепа на хепатита предлагат да пиете домашно приготвени сокове, когато не ви е удобно да консумирате цели ястия. Сокът не предоставя същите ползи за здравето като консумирането на цели плодове или зеленчуци, но може да осигури бърза енергия и някои витамини и минерали. Имайте предвид, че закупените в магазина сокове и смутита могат да съдържат добавени захари.
• Извършете подготвителна работа: Може да има дни, в които сте твърде уморени, за да приготвите пълноценно хранене. В тези случаи може да се изкушите да направите по-малко питателен, но по-удобен избор. Опитайте се да се възползвате от по-енергийните си дни и предварително пригответе ястия и закуски. Правете здравословни селекции за бързо прихващане като зеленчукови пръчки и хумус или плодови филийки с фъстъчено масло. Можете също така да приготвите пълни ястия (напр. Пилешки гърди със зеленчуци и кафяв ориз), които да се съхраняват в хладилника или фризера и да се затоплят отново.

Модификации

Тези, които спазват специални диети и са диагностицирани с хроничен хепатит, все още могат да се придържат към препоръките за здравословно хранене, предоставени от USDA, с прости модификации.

Например здравните експерти предполагат, че вегетарианците и веганите увеличават консумацията на соеви продукти (особено тофу и други преработени соеви продукти), бобови растения, ядки, семена и пълнозърнести храни, когато се елиминират месото, птиците и морските дарове.

Ако спазвате диета без глутен, изберете зърнени храни като киноа, овес, просо или елда, които не съдържат алергена.

Съображения

Докато повечето експерти просто препоръчват да следвате основните хранителни насоки, когато управлявате хроничен хепатит, има няколко съображения, които трябва да вземете предвид.

Калории

За да поддържате енергията си, важно е да консумирате точния брой калории всеки ден. Можете да работите с вашия доставчик на здравни грижи и да получите препоръка за регистриран диетолог, който може да предостави персонализирани препоръки.

Можете също да използвате калориен калкулатор, за да сте сигурни, че получавате точния брой калории всеки ден. Оценките за калории се основават на вашата възраст, пол и ниво на активност.

Общо хранене

Някои хора с хроничен хепатит, особено тези с алкохолен хепатит или напреднала цироза, може да не получават достатъчно от мастноразтворимите витамини и необходимите минерали, от които се нуждаят.

Някои хора могат да си набавят тези витамини и минерали, като направят корекции в диетата си, но други може да се нуждаят от предписани от лекар добавки. Проследяване на всякакви тестове, които Вашият лекар препоръчва, за да проверите нивата си и избягвайте приема на добавки, без да е добре лекар, тъй като някои може да съдържат съставки, които са вредни за черния дроб.

Токсини

Черният дроб има невероятен капацитет да си върши работата дори докато е повреден, но в крайна сметка прекаленото увреждане ще намали чернодробната функция. Следователно във ваш интерес е да намалите излагането му на токсини като:

• Излишни лекарства: Въпреки че лекарствата са полезни, те все още са токсични химикали, които трябва да бъдат обработени от черния дроб. Важно е да следвате съветите на Вашия лекар и да приемате лекарствата, от които се нуждаете (според указанията), и да избягвате тези, които не използвате. Консултирайте се с Вашия лекар, преди да вземете ново лекарство.
• Пестициди и хербициди: Въпреки че те могат да се абсорбират през кожата ви, те все още са токсини, преработени в крайна сметка от черния дроб.
• Домакински химикали: Използваме химикали ежедневно, понякога без да се замисляме. Хората с хроничен хепатит трябва да вземат допълнително внимание, за да намалят излагането им на изпарения, поглъщане и абсорбиране на кожата.
• Тютюневи изделия: Проучванията установяват, че има интерактивен ефект между пушенето на цигари и различните видове хепатит. Поради тази причина пушенето не се препоръчва, ако сте диагностицирани с хроничен хепатит.
• Лекарства за отдих: Използването на лекарства за отдих може значително да влоши енергийните нива и здравето ви като цяло. Като такива те трябва да бъдат изцяло избягвани.

Упражнение

Има ограничени изследвания, изследващи връзката между упражненията и хроничния хепатит. Докато насоките на USDA предполагат, че редовната физическа активност може да помогне на хората да постигнат и поддържат добро здраве и да намалят риска от хронични заболявания, намалените енергийни нива, преживявани от много хора с хроничен хепатит, могат да направят редовната физическа активност предизвикателна.

Ако обаче нивата на енергия позволяват, проучванията показват, че пациентите с хроничен хепатит могат и трябва да се радват на редовни физически упражнения, ограничени само от симптоми.

Дума от Verywell

Препоръките за здравословно хранене са важни за всички, но изборът на хранителни храни е особено важен, ако управлявате хроничен хепатит. Отделете малко време, за да научите за насоките за здравословно хранене, предоставени от USDA. Напълнете кухнята си с хранителни храни, така че здравословните закуски и малки хапки да са готови, когато имате нужда от бърза енергия. Работете заедно с вашия доставчик на здравни грижи и регистриран диетолог, за да можете да разработите план за хранене, който ви помага да поддържате нивата на енергия стабилни и теглото си здраво.