Ако сте диагностицирани с дурална синусова тромбоза, може да имате няколко въпроса какво да очаквате. Ето няколко отговора на вашите въпроси относно дуралната синусова тромбоза.
laflor / Гети изображенияОбщ преглед на Dural Sinus
Дуралният синус е вид кръвоносен съд и въпреки името не е свързан със синусите, за които се сещаме, когато мислим за запушване и задръстване на синусите.
Мозъкът има система от вени, чрез която изтощената с кислород кръв се насочва обратно към белите дробове, където отново може да се напълни с кислород. Тази система от вени представлява мрежа от малки съдове, които получават изтощена от кислород кръв от целия мозък.
Докато вените се отдалечават от мозъчните тъкани, те се сливат, образувайки по-големи съдове, които се събират между мозъка и черепната кост, за да образуват това, което се нарича „дурални синуси“. Дуралните синуси са най-големите съдове, през които кръвта изтича от мозъка по обратния път към белите дробове. Има редица дурални синуси и те се наричат:
- Висш и по-нисък сагитален синус
- Висш и по-нисък петрозален синус
- Напречен синус
- Сигмоиден синус
- Прав синус
- Кавернозен синус
- Сливане на синусите
Дурална синусова тромбоза?
Тромбозата е кръвен съсирек. Дуралната синусова тромбоза е кръвен съсирек вътре в един от дуралните синуси.
Как може да причини инсулт
Когато кръвен съсирек се образува в един от дуралните синуси на мозъка, той причинява резервно копие на кръвта във венозната система на мозъка, предотвратявайки напускането на кръвта от мозъчните тъкани. В ранните етапи това може да не е проблем, тъй като малките вени имат място за увеличаване, за да побере допълнителната кръв.
Но с течение на времето и нова богата на кислород кръв продължава да навлиза в мозъчните тъкани през артериите, излишното натрупване на кръв може да започне да предизвиква натиск върху стените на артериите, докато те не се спукат и да кървят вътре в мозъка. Това причинява хеморагичен инсулт.
Симптоми
Една от известните характеристики на дуралната синусова тромбоза е, че тя може да причини симптоми, вариращи от главоболие до внезапна и пълна парализа на едната страна на тялото.
- Повече от 90% от хората с дурална синусова тромбоза се оплакват от силно главоболие
- 50% имат типични симптоми на инсулт
- Приблизително 40% от дуралните синусови тромбози причиняват гърчове
- Човек, който има дурална синусова тромбоза, също може да изпита загуба на паметта или да спре да говори неочаквано, в зависимост от конкретния засегнат дурален синус
Когато дуралната синусова тромбоза причинява само главоболие и замъглено зрение, тя може да бъде объркана със състояние, известно като доброкачествена вътречерепна хипертония, известно също като pseudotumor cerebri.
Диагноза
Ако отидете в спешното отделение с някой от тези симптоми, трябва да очаквате пълен неврологичен преглед и КТ на мозъка. КТ е относително бърз диагностичен тест, който може да покаже области на кървене в мозъка.
Ако има кървене, операцията за източване на кръвта може да бъде опция. Въпреки това, за да диагностицират дурална синусова тромбоза, лекарите трябва да извършат тест, известен като магнитно-резонансна венография или MRV, диагностичен образен тест, който е подобен на конвенционалния ЯМР, но който специално показва кръв във вените на мозъка и черепа .
Когато MRV не е на разположение, CT ангиография може да се използва и за визуализиране на дуралните синуси.
Лечение
- Хирургично лечение: Когато дуралната синусова тромбоза причинява голямо количество кървене в мозъка, може да се наложи операция за отстраняване на кръвта. Кървенето в мозъка може да доведе до компресия на жизненоважни структури в мозъка, причинявайки трайно увреждане и вероятно дори смърт.
- Медицински лечения: Ако сте диагностицирани с дурална синусова тромбоза, може да получите дългосрочно лечение с разредители на кръвта, като хепарин, кумадин или Lovenox.Тези лекарства се дават, за да се предотврати увеличаването на кръвния съсирек в засегнатия дурален синус и да се предотврати образуването на нови кръвни съсиреци, което може да доведе до нови и евентуално по-лоши инсулти.
В някои случаи повишеното вътречерепно налягане от големи удари изисква предизвикване на хипотермия или охлаждане на телесната температура, което помага да се предотврати по-нататъшно увреждане на мозъка. Предлагат се и някои експериментални лечения в избрани болници в цялата страна, при които кръвните съсиреци могат да бъдат разбити вътре в засегнатия синус, използвайки специални техники за ендоваскуларна тромболиза.
Кой е изложен на риск?
Осемдесет и пет процента от хората, които са диагностицирани с дурална синусова тромбоза, имат предразположение към образуване на кръвни съсиреци. Някои от състоянията или събитията, които правят хората по-склонни да образуват кръвни съсиреци, включват:
- Травма на главата
- Последните три месеца от бременността
- Малко преди, по време или след раждането на бебе
- Използването на противозачатъчни хапчета
- Лумбални пункции (гръбначни кранове)
- Инфекции, особено в областта на лицето, очите или ушите
- Нарушения на кръвта, които водят до инсулт
Дума от Verywell
Дуралната синусова тромбоза не е често срещана и ако вие или любим човек сте имали дурална синусова тромбоза, вероятно е диагностициран с инсулт. Дуралната синусова тромбоза е вид инсулт. Повечето хора се възстановяват добре след дурална синусова тромбоза и изискват задълбочена оценка за идентифициране и лечение на кръвни заболявания, които може да са довели до дурална синусова тромбоза.
.jpg)
