Калцифичният тендинит е състояние, което причинява образуването на малък, обикновено около 1-2 сантиметра калциев отлагане в сухожилията на ротаторния маншет. Тези отлагания на калций обикновено се намират при индивиди на средна възраст (на възраст 30-60 години). Калциевите отлагания са по-чести при жените (около 70%), по-често в дясното рамо, отколкото в лявото и по-често при пациенти, които имат ендокринни нарушения (като хипотиреоидизъм или диабет). Пациентите, които имат свързани ендокринни аномалии имат по-лоши симптоми и са склонни да изискват по-инвазивно лечение.
Патрик Джардино / Гети изображенияКалциевите отлагания не винаги са болезнени и дори когато са болезнени, те често ще се решат спонтанно. Обикновено отлаганията имат консистенция на креда или паста за зъби, а не на камъчетата, които много хора очакват да изглежда или да се чувства калциев налеп.
Признаци на калцичен тендинит
Повечето хора с калцичен тендинит имат постепенно нарастваща болка в рамото, която може да стане силна. Възможно е да е настъпило нараняване или да изглежда, че е дошло от нищото. Често хората си спомнят неудобна маневра или инцидент, когато болката е започнала, макар че това може да е било просто съвпадение.
Обичайните симптоми на калцичния тендинит са:
- Болка в рамото, най-силна при движение
- Болка през нощта, която може да попречи на съня
- Затруднено повдигане на ръката от тялото
Много от признаците на калцифичен тендинит са подобни на признаците на разкъсване на ротаторния маншет; Вашият лекар може да Ви помогне да определите кой е източникът на Вашата болка. Хората с калцифициран тендинит често се диагностицират, след като рентгеновата снимка показва необичайно натрупване на калций в областта на сухожилията на ротаторния маншет. Други тестове, включително ултразвук или ЯМР, използвани за потвърждаване на предполагаемата диагноза и също така за оценка на състоянието на сухожилията на ротаторния маншет, за да се види дали има проблем като разкъсване.
Причина за калцифичен тендинит
Причината за натрупването на калций в сухожилието на ротаторния маншет не е напълно изяснена. Предложени са различни идеи, включително кръвоснабдяване и стареене на сухожилието, но доказателствата в подкрепа на тези заключения не са ясни.
Калцифичният тендинит обикновено прогресира предсказуемо и почти винаги преминава в крайна сметка без операция, въпреки че обикновено отнема 12 до 18 месеца. Типичният курс е:
- Предкалцификационен етап: Пациентите обикновено нямат никакви симптоми на този етап. В този момент мястото, където калцификатите са склонни да се развиват, претърпява клетъчни промени, които предразполагат тъканите към развитие на калциеви отлагания.
- Калциен етап: По време на този етап калцият се екскретира от клетките и след това се слева в калциеви отлагания. Когато се види, калцият изглежда крехък, не е твърдо парче кост. След като се образува калцификацията, започва така наречената фаза на покой, това не е болезнен период и може да продължи различно време. След фазата на покой започва резорбтивна фаза - това е най-болезнената фаза на калцифичния тендинит. По време на тази резорбтивна фаза калциевият депозит изглежда нещо като паста за зъби.
- Посткалцифичен етап: Това обикновено е безболезнен етап, тъй като калциевият депозит изчезва и се заменя с по-нормално изглеждащо сухожилие на ротаторния маншет.
Хората обикновено търсят лечение по време на болезнената резорбтивна фаза на калцичния стадий, но някои пациенти имат отлаганията, открити като част от тяхната оценка за тендинит на ротаторния маншет.
Един от най-често срещаните въпроси, които чувам от пациентите, е дали трябва да ядат по-малко богати на калций храни. Важно е да се отбележи, че не е доказано, че консумираният от диетата калций влияе върху образуването или разтварянето на калциеви отлагания в раменните сухожилия. Следователно калциевият депозит не е от пиене на мляко или ядене на сирене и не трябва да променяте приема на калций в храната, за да се опитате да се отървете от калцитния си тендинит.
Обработка на калциеви отлагания
Лечението на калцифициран тендинит обикновено започва с няколко прости стъпки, включително почивка, приложение на лед, лекарства и терапия. Когато тези прости стъпки са неефективни, може да се обмисли по-инвазивно лечение, включително възможно хирургично лечение. Добрата новина е, че при подходящо лечение за достатъчно време повечето пациенти намират облекчение, без да се налага да се подлагат на операция на рамото.
Ако симптомите не се подобрят при по-просто лечение, има възможности за хирургично лечение. Операцията за отстраняване на калциеви отлагания обикновено се извършва артроскопски. Вашият хирург ще почисти възпалението около рамото и маншета на ротатора и ще отстрани калциевия депозит от сухожилията. Едно от притесненията на операцията е премахването на калциевия депозит, обикновено трябва да се поправи зоната на увреждане на маншета на ротатора. Този тип хирургична процедура се нарича ремонт на ротаторен маншет и ще използва конци за затваряне на зоната на увреждане на сухожилието на ротаторния маншет. Рехабилитацията след операция ще зависи от степента на увреждане на маншета на ротатора, тъй като това ще трябва да бъде защитено, докато не се извърши пълно заздравяване.
Дума от Verywell
Калцифичният тендинит е състояние, което може да причини силна болка в рамото. Състоянието се характеризира с образуването на малко отлагане на калций в сухожилията на ротаторния маншет. С течение на времето това отлагане на калций обикновено се усвоява от тялото и функцията на раменете ще се нормализира. Хората обикновено могат да управляват симптомите си с неинвазивни възможности за лечение. В ситуации, при които хората не се подобряват, хирургична процедура за отстраняване на калциевите отлагания е възможност за лечение.
-is-diagnosed.jpg)