Биполярното разстройство се лекува с комбинация от лекарства с рецепта, психотерапия, други терапевтични интервенции и управление на начина на живот. Препоръките за лечение на това състояние включват поддържащо лечение и остри интервенции при епизоди на мания и депресия. Понякога може да се наложи хоспитализация.
electravk / E + / Гети изображения
Лекарства с рецепта
Биполярното разстройство обикновено изисква лечение с лекарства с рецепта. Рецептите често включват стабилизатори на настроението и / или антипсихотици.
Вашият лекар ще определи най-добрите терапевтични рецепти за вас въз основа на най-изявените симптоми, странични ефекти и колко добре действат лекарствата за вас. Възможно е с течение на времето да се нуждаете от корекции на вашите лечения.
Често предписваните лекарства включват:
Литий: Често описван като златен стандарт при лечение на биполярно разстройство, литийът се счита за стабилизатор на настроението. Често се използва като поддържаща терапия и може да се използва и при остри епизоди.
Антиконвулсанти / стабилизатори на настроението: Няколко лекарства против епилепсия (AED) също са показани за лечение на биполярно разстройство. Валпроат, дивалпроекс, ламотрижин и карбамазепин са антиконвулсанти, използвани като стабилизатори на настроението при лечението на биполярно разстройство.
Дозата, посочена за лечение на биполярно разстройство, не е същата като дозата, която се препоръчва, когато се използва за лечение на епилепсия.
Атипични антипсихотици: Оланзапин, кветиапин, луразидон, карипразин и рисперидон (наред с други) са антипсихотични лекарства, показани за лечение на биполярно разстройство.
Тези лекарства могат да се използват по време на епизоди на психоза, свързани с биполярно разстройство, и те могат да бъдат част от плана за поддържаща терапия за някои хора, които имат биполярно разстройство.
Антидепресанти: Като цяло антидепресантите не се препоръчват като монотерапия (използвана като единствената рецепта) за лечение на биполярно разстройство. Всъщност антидепресантите могат да причинят дестабилизация на настроението, провокирайки мания при хора, които имат биполярно разстройство.
Депресивните епизоди обаче могат да бъдат тежки за хора, които имат биполярно разстройство. Съгласно насоките на Американската психиатрична асоциация, депресивните епизоди могат да се управляват с добавяне на ламотрижин, литий и предпазливото използване на някои антидепресанти заедно със стабилизиране на настроението.
Литий, валпроат или ламотрижин обикновено се препоръчват при поддържащо лечение на биполярно разстройство. Понякога вместо тези лечения се добавят други лекарства като допълнение или рядко.
Остри лечения
При биполярно разстройство може да получите епизоди на влошаващи се симптоми, включително тежка депресия, екстремна мания и / или психоза. Тези епизоди могат да доведат до промяна на вашите лекарства и / или стационарна психиатрична помощ.
В допълнение, понякога може да се наложи добавяне на бензодиазепин към схемата на лечение за краткосрочен план.Тези лекарства могат да се приемат през устата (през устата), но когато епизодът е тежък, те могат да се прилагат интрамускулно (IM).
Бързо колоездене
Понякога биполярното разстройство се описва като бързо колоездене. При бързото колоездене симптомите на депресия и мания се появяват често. Типичните поддържащи лечения може да не са толкова ефективни при лечението на бързо колоездене.
Терапии
Психотерапията играе съществена роля в управлението на биполярно разстройство. Различните терапии включват когнитивна поведенческа терапия (CBT), психообразование и семейна терапия. Всеки от тях включва подход, който е специално пригоден за биполярно разстройство.
Вие и Вашият лекар и терапевт може да работите заедно, за да определите най-добрия вид терапия за Вас:
- Образование: Научаването за биполярно разстройство може да ви даде възможност да комуникирате за ефектите от вашето състояние с вашия медицински екип. Разбирането на състоянието ви също може да ви помогне да получите контрол над управлението на заболяването.
- CBT: Този тип терапия е фокусиран върху преструктуриране на дезадаптивни мисли и поведения, за да се постигне по-добър контрол върху емоциите. Когато се използва заедно с лекарства с рецепта за лечение на биполярно разстройство, CBT е доказано, че подобрява стабилизацията на настроението и намалява повторяемостта на симптомите в сравнение само с лекарствата, отпускани по лекарско предписание.
- Семейна терапия: Семействата са засегнати от биполярно разстройство и могат да помогнат за подобряване на придържането към лекарства и по-добър общ резултат. Семейната терапия при биполярно разстройство е специално разработена за справяне с проблеми за оптимизиране на управлението на състоянието, включително образованието.
С течение на годините може да се възползвате от някои или всички от тези видове терапии. Не забравяйте да си дадете време да намерите терапевт, с когото да се чувствате комфортно.
Допълнителни лечения
Някои други терапевтични интервенции са изследвани при лечението на биполярно разстройство. Светлинната терапия, електроконвулсивната терапия (ЕКТ) и транскраниалната магнитна терапия са използвани като част от лечението на биполярно разстройство.
- Светлинна терапия: Светлинната терапия включва излагане на ярка светлина, обикновено у дома сутрин. Установено е, че светлинната терапия е полезна за намаляване на симптомите на биполярно разстройство за някои хора, особено при пациенти със сезонен (зимен) модел до техните депресии. Дозировката и честотата не са добре установени.
- ЕСТ: Електроконвулсивната терапия е интервенционална процедура, направена под обща анестезия. По време на тази процедура през скалпа се подават електрически импулси, за да се предизвика припадък. Тази интервенция може да се използва за лечение на тежка или рефрактерна депресия и мания при биполярно разстройство.
- Повтаряща се транскраниална магнитна стимулация (rTMS): Това е неинвазивна процедура, при която стимулация се прилага на интервали от външната страна на черепа. Установено е, че е полезно при лечението на някои депресии и се изследва като потенциално лечение и за биполярно разстройство.
начин на живот
Практиките на начина на живот могат да помогнат за предотвратяване на фактори, които могат да влошат състоянието ви - включително прекомерен стрес. Според Националния институт по психично здраве, поддържането на здраве чрез управление на медицинските проблеми, които имате, редовното упражнение и здравословното хранене може да ви помогне.
Проследяването на симптомите, приемането на лекарствата, както е предписано, и поддържането на редовен контакт с вашия екип за психично здраве може да ви помогне да избегнете влошаване на симптомите и да разпознаете промени в симптомите, които биха могли да изискват намеса.
Дума от Verywell
Ако вие или любим човек сте диагностицирани с биполярно разстройство, можете да имате задоволително качество на живот с подходящо лечение. Може да се наложи остър контрол на състоянието ви, ако имате обостряне на симптомите. И вашата поддържаща терапия може да се наложи да бъде модифицирана, тъй като ефектите от вашето състояние се променят с годините.
Успешното лечение на биполярно разстройство разчита на работа в екип между вас и вашите доставчици на здравни услуги. Вие и Вашият лекар можете да обсъдите начин за проследяване на Вашите симптоми, като дневник или календар, така че да можете да наблюдавате ефективността на Вашето лечение и да определите кога може да се наложи различна намеса.
.jpg)
