Основни продукти за вкъщи
- Острият отпуснат миелит (AFM) е много необичайно състояние, което засяга гръбначния мозък и може да причини бързо настъпваща парализа и слабост на крайниците. Това е спешна медицинска помощ.
- Счита се, че AFM е свързан с вирусна инфекция. Универсалните предпазни мерки, включително измиване на ръцете и социално дистанциране, могат да помогнат за забавяне на разпространението.
- AFM не е свързан с COVID-19.
- 2020 г. е спайка за AFM. Здравните експерти предупреждават, че COVID-19 и предстоящият сезон на настинка и грип могат да окажат влияние върху броя на случаите.
Докато преминаваме към по-ниски температури, занимания на закрито и деца, които се връщат в лично училище, здравните експерти са загрижени, че случаите на остър отпуснат миелит (AFM), причинено от вируси, неврологично състояние, ще нарастват сред децата тази есен .
Рядкото състояние, което засяга гръбначния мозък и може да причини бързо настъпваща парализа, исторически е следвало модел на скок в случаите на всеки две години, откакто медицинската общност е започнала да го проследява през 2014 г. През 2018 г. Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) съобщава за 223 случая - най-високото количество в записа. Като се има предвид, че 2020 г. е четна година, вече се очаква случаите на AFM да бъдат високи, но в разгара на пандемия и предстоящия сезон на грип и настинка, медицински експерти предупреждават родителите да бъдат изключително предпазливи и нащрек през есенните месеци.
"Симптомите на AFM не са фини", казва Ивон Малдонадо, д-р, началник отдел по детски инфекциозни болести в детската болница Lucile Packard в Станфорд, казва Verywell. „Това може да доведе до внезапна поява на парализа. Ако детето ви се оплаква, че ръката или кракът му са слаби, това е сигнал и трябва да се обадите на лекаря. "
CDC съобщава, че пиковите месеци за AFM са от август до ноември, които корелират с годишния сезон на грип и студ. Симптомите могат да включват:
- Скорошни респираторни или вирусни заболявания
- Висока температура
- Болки във врата и гърба
- Внезапна слабост на крайниците
- Проблеми с преглъщането
Какво е AFM?
AFM е много рядко, но сериозно неврологично състояние, което прониква в сивото вещество на гръбначния мозък, което задейства мускулите и рефлексите в тялото да станат слаби. Състоянието засяга предимно деца на възраст между 3 и 6 години, които наскоро са преживели вирусно респираторно заболяване. Според CDC много деца с диагноза AFM също имат анамнеза за астма. U
Точната причина за AFM е загадка за медицинската общност, тъй като преди шест години бяха съобщени първите случаи. Изследователите са успели да свържат ентеровируса EV-D68 с няколко случая на AFM, но не са успели да определят точната причина.
„Изглежда, че AFM се причинява от вирусна инфекция“, казва Малдонадо, който също е член на работната група на CDC AFM. „Има редица ентеровируси, но беше трудно да се установи точната причина.“
LaMay Ann Schlichting Axton, чиято внучка Ками беше диагностицирана с AFM през 2016 г. на 2-годишна възраст, заяви, че й е отнело повече време от нормалното, за да се възстанови от симптомите на обикновена настинка. Диагностицирана е с бронхит.
„Един ден тя тичаше и скачаше на дивана и нещо ми подсказваше да седна и да гледам Ками - притискаше сърцето ми - след това малките й крачета паднаха изпод нея“, казва Акстън пред Verywell. Акстън незабавно отведе Ками в местното спешно отделение, където симптомите на парализа бързо се преместиха в диафрагмата. В резултат на това Ками беше прехвърлена в близката детска болница, интубирана и поставена на вентилатор. Тя остана в медицинска кома в продължение на три седмици, борейки се за живота си.
Най-критичният аспект на лечението на AFM е стабилизирането на началната фаза на състоянието, казва Рейчъл Скот, член на борда на фондацията за остър отпаднал миелит, пред Verywell. Скот също е майка на Брейдън, който е бил диагностициран с AFM, когато е бил на 5 години. Тя казва, че синът й е получил интравенозен имуноглобулин (IVIG) и стероиди, за да го стабилизира след пристигане в спешното отделение с началните етапи на парализирана диафрагма. Той също беше поставен на вентилатор, за да му помогне да диша, и стомашно-чревна тръба (G-Tube), която да го снабдява с хранителни вещества.
Предпазните мерки за COVID-19 могат да помогнат за бавно разпространение на AFM
Изследователите не са открили връзка между COVID-19 и AFM. Въпреки това, както при много други медицински състояния, не е известно дали COVID-19 ще повлияе на броя на случаите на AFM, съобщени през тази година, или дали променливият скок на AFM ще бъде забавен. Тъй като и двете състояния са свързани с вирус, предпазните мерки, които се прилагат за COVID-19, също могат да помогнат за намаляване на разпространението на AFM.
„Измиването на ръцете и избягването на близък контакт с другите може да помогне за предотвратяване на AFM“, казва Малдонадо, посочвайки, че това може да се случи през 2020 г. „Досега тази година не се е случил скок и не сме сигурни защо.“
Как се диагностицира AFM
Медицински експерти и изследователи са създали няколко инструмента, които помагат за диагностицирането на AFM. Според CDC, следните изпити са завършени, за да помогнат за идентифициране на състоянието:
- Изпит по клинични критерии: Това включва физически преглед, изпит по нервна система и пълен доклад за медицинска история.
- Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР): Образното изследване на мозъка и гръбначния мозък.
- Лабораторни тестове: Те включват проба от изпражнения и проба от гръбначна течност за скрининг за наличие на вирус.
- Нервна проводимост: Импулсите се изпращат по нервното влакно, за да се тества за слабост.
Път към възстановяване
Възстановяването от AFM може да бъде дълъг процес в зависимост от тежестта на случая и засегнатите части на тялото. След изписването от болницата много пациенти разчитат на интердисциплинарен екип от лекари и специалисти, който може да включва невролог, гастроентеролог, физиотерапевт и ерготерапевт, за да помогне за възстановяването.
„Много деца се възстановяват, но подгрупа ще има дългосрочна парализа или други симптоми“, казва Малдонадо.
Това беше дълъг път за Ками и Брейдън, които и двамата са имали екстремни случаи на AFM. Според Акстън, след като е прекарала три месеца в педиатричното отделение за интензивно лечение (PICU), Ками е била изписана и е останала зависима от вентилатор за една година. AFM я е оставил с асиметрична парализа в лявата ръка и непълна квадриплегия. Тя зависи от скобата на KAFO, за да ходи.
Ками също страда от гастропареза и е била зависима от G-тръба за хранене в началото на своето възстановяване, тъй като не е била в състояние да преглътне. „Този болестен процес е като никой друг“, казва Акстън. „Състоянието й вероятно ще продължи цял живот, но никога не се отказвам от надеждата.“
Брейдън също е имал бавен, но стабилен процес на възстановяване. Скот казва, че може да ходи самостоятелно, но също така разчита на помощта на стол с мощност. И Ками, и Брейдън посещават училище в обикновената класна стая и AFM не е повлиял на способността им да учат. И двамата ученици имат редовна медицинска сестра, която е с тях по време на учебните часове, за да съдейства за безопасността и евентуалните медицински спешни случаи.
Какво означава това за вас
Не изпадайте в паника: AFM е рядкост и рядкост. Но познаването на симптомите може да помогне за разпространението на осведомеността за състоянието и да помогне на засегнатите да получат по-бързо медицинско лечение.
