Потребителите на инжекционни наркотици (ИНС) отдавна се считат за група с повишен риск от придобиване на ХИВ. Това е особено вярно в части от Източна Европа и Централна Азия, където инжекционните лекарства продължават да бъдат основният път на предаване, като представляват близо 70% от ХИВ инфекциите.
Като цяло сме склонни да свързваме употребата на инжекционни наркотици с незаконни наркотици като хероин или комбинацията от хероин и кокаин („спидбол”). И макар че те продължават да бъдат най-често инжектираните наркотици, използвани от ХИВ-инфектирани употребяващи наркотици, през последните години се наблюдава тревожна промяна в моделите на употреба на наркотици.
Според доклад от 2013 г. на Public Health England (PHE), употребата на инжекционни, подобряващи имиджа и ефективността лекарства (IPED) като анаболни стероиди и човешки растежен хормон (HGH) нараства, като рискът от ХИВ е равен на този на потребителите на хероин, които споделят игли.
Всъщност в някои части на Великобритания потребителите на IPED представляват единствената, най-голямата група лица, които имат достъп до програми за обмяна на игла, като близо един на всеки 10 е бил изложен на ХИВ, хепатит В (HBV) или хепатит С (HCV). Докладът също така описва тревожно, трикратно увеличение на употребата на инжекционни амфетамини (включително кристален метамфетамин и мефедрон) сред потребителите на IPED.
Средната възраст на кохортата от проучването е била 28 години, като 36% са съобщили, че са приемали анаболни стероиди за период от пет години или повече. Като цяло близо 18% съобщават, че споделят игла или спринцовка, споделят флакон с наркотици или и двете, когато приемат IPED.
Катрина Колупаева / EyeEm / Гети изображенияИзползване на ХИВ и анаболни стероиди
Въпреки че често свързваме анаболните стероиди с културисти и спортисти, те могат да се използват за лечение на редица състояния, свързани с ХИВ. Лечението с анаболни стероиди понякога е показано за лица, които са преживели или тежко изхабяване в резултат на ХИВ, или тежка мускулна загуба в резултат на липодистрофия (понякога неприятното преразпределение на телесните мазнини). Тестостероновата заместителна терапия се използва и при ХИВ-позитивни мъже и жени, които са имали силно изчерпани нива на тестостерон (хипогонадизъм).
Въпреки че са налични неинжекционни версии на тези лекарства - включително орални лекарства, трансдермални пластири и локални кремове - инжекциите обикновено се предписват в контекста на медицинската терапия.
Извън този контекст, в областта на подобряването на имиджа и ефективността, се вижда, че рискът от ХИВ се увеличава. Днес се съобщава, че в Англия и Уелс, регионът, в който е било фокусирано проучването PHE, се очаква, че от 37 000 до 82 000 души са използвали анаболни стероиди в рамките на една година.
Анаболни стероиди и амфетамини
Сред потребителите на IPED в проучването е установено, че едновременната употреба на инжекционни амфетамини е особено висока сред мъжете, които правят секс с мъже (МСМ). Според проучването всеки четвърти участник съобщава, че е инжектирал психоактивно лекарство, от което 25% споделят игла или спринцовка.
Отдавна е установено, че употребата на инжекционни амфетамини (практика, известна като „удряне“) може да увеличи вероятността от предаване на ХИВ - и то не само когато се споделят игли. Известно е, че поемането на сексуален риск се увеличава под въздействието на кристалния метамфетамин и подобни лекарства от клас.
Въпреки че това може да е причина за част от ХИВ инфекцията, наблюдавана сред участниците в проучването, като цяло само 5% съобщават за инжектиране на психоактивни наркотици и само 9% от тях имат игла. Следователно, докато едновременната употреба на амфетамин може да увеличи риска от предаване на индивида, това не отчита повишената честота на HIV / HBV / HCV инфекции, наблюдавани сред потребителите на IPED.
Как да намалим риска от предаване
Една от най-важните стъпки за намаляване на риска от ХИВ при потребителите на IPED е първо да се признае, че употребата на инжекционни анаболни стероиди, HGH, тестостерон или човешки хорион гонадотропин крие същите рискове като всяко друго инжекционно лекарство. Следователно, същите правила се прилагат при намаляване на рисковото поведение, а именно:
- Не споделяйте игли или спринцовки и избягвайте да споделяте IPED флакон между множество потребители.
- Влезте в програма за смяна на игла, за да сте сигурни, че имате достатъчно игли или спринцовки.
- Ако попаднете в ситуация, при която иглите се споделят или използват повторно, вземете подходящите предпазни мерки, за да сте сигурни, че те ще бъдат дезинфекцирани между употребата.
- Избягвайте използването на IPED, докато сте под въздействието на алкохол, наркотици или каквото и да е вещество, което може да повлияе на вашата преценка. Потърсете подходящо лечение в случай на злоупотреба с алкохол или вещества.
- Ако споделяте игли и се страхувате, че може да сте били изложени на ХИВ, незабавно отидете в най-близката клиника или спешна помощ, за да получите достъп до профилактика след експозиция (PEP), за която е известно, че намалява вероятността от ХИВ инфекция.
И накрая, не забравяйте, че ХИВ не е единствената грижа, свързана с употребата на IPED. Продължителната употреба на анаболни стероиди и тестостерон може да доведе до тежки чернодробни проблеми, включително цироза и рак. Често се отбелязват и акне, плешивост при мъжете, свиване на тестисите, сексуална дисфункция, уголемяване на простатата, уголемяване на гърдите и „ярост на пристъп“ (екстремна агресия и безпокойство).
.jpg)
