Акромегалията е хормонално разстройство, при което има свръхпроизводство на растежен хормон. Ако разстройството започне в пубертета, то се нарича гигантизъм.
Повечето случаи на акромегалия се причиняват от доброкачествен (нераков) тумор на хипофизната жлеза в мозъка. Туморът произвежда излишен хормон на растежа и с нарастването си притиска мозъчната тъкан около него. Повечето от тези тумори възникват спонтанно и не са генетично наследени.
В няколко случая акромегалията се причинява от тумор някъде другаде в тялото, например в белите дробове, панкреаса или надбъбречните жлези.
SDI Productions / Гети изображенияСимптоми
Някои тумори растат бавно и произвеждат малко растежен хормон, така че акромегалия не се забелязва в продължение на няколко години. Други тумори, особено при по-младите хора, растат бързо и произвеждат много растежен хормон. Симптомите на акромегалия идват от растежния хормон и от тумора, притискащ мозъчната тъкан и могат да включват:
- Ненормален растеж на ръцете и краката
- Промени в чертите на лицето: изпъкнала чело, долна челюст и нос; големи устни и език
- Артрит
- Главоболие
- Затруднено виждане
- Дебела, груба, мазна кожа
- Хъркане или затруднено дишане по време на сън (сънна апнея)
- Изпотяване и миризма на кожата
- Умора и слабост
- Разширяване на органи като черен дроб, далак, бъбреци, сърце
Акромегалията може също да причини диабет, високо кръвно налягане и сърдечни заболявания.
Ако туморът расте в детска възраст, гигантизмът е резултат от необичаен растеж на костите. Младият възрастен расте изключително висок (в един случай до 8 фута 9 инча височина).
Диагноза
Тестването на нивото на хормона на растежа в кръвта по време на орален тест за глюкозен толеранс е надежден метод за потвърждаване на диагнозата акромегалия. Лекарите могат да измерват кръвните нива на друг хормон, наречен инсулиноподобен растежен фактор I (IGF-I), който се контролира от хормона на растежа. Високите нива на IGF-I обикновено показват акромегалия. Използвайки компютърна томография (CT) или магнитно-резонансна томография (MRI) на мозъка, лекарите могат да търсят тумора на хипофизата, ако има съмнения за акромегалия.
Лечение
Лечението на акромегалия е насочено към:
- Намаляване на нивата на произвеждания хормон на растежа
- Облекчаване на натиска, който туморът на хипофизата може да окаже върху мозъчната тъкан
- Намаляване или обръщане на симптомите на акромегалия.
Основните методи за лечение са:
- Операция за отстраняване на тумора на хипофизата - в повечето случаи е много ефективно лечение.
- Лекарства за намаляване на количеството растежен хормон и свиване на тумора - Parlodel (бромокриптин), Sandostatin (октреотид) и Somatuline Depot (lanreotide).
- Лъчева терапия - за свиване на тумори, които не могат да бъдат напълно отстранени чрез операция.
- Лекарство, което блокира ефектите на растежния хормон и намалява IGF-I - Сомаверт (пегвисомант).
Изследвания
Изследователи от Неаполския университет "Федерико II" в Италия са изследвали 86 лица с акромегалия, на които са били дадени лекарства преди и след частично отстраняване (резекция) на туморите на хипофизата им. Те открили, че резекцията на поне 75% от хормоносекретиращия тумор засилва отговора към лекарствата. Изследването е публикувано в изданието от януари 2006 гСписание за клинична ендокринология и метаболизъм.
-symptoms-and-diagnosis.jpg)
.jpg)
-stroke.jpg)
.jpg)
