Преместването може да бъде хаотично време. Лесно е малките детайли да се загубят при разбъркването или да бъдат забравени. Не позволявайте покритието на Medicare да бъде една от тези подробности.
В зависимост от вида на покритието на Medicare, който сте избрали и дали се премествате из града или далеч, стъпките, които трябва да предприемете, могат да бъдат толкова прости, колкото да уведомите администрацията за социална сигурност за промяната на адреса си. Те обаче могат да бъдат толкова сложни, колкото да извикате специален период на записване, да изберете нов здравен план, да намерите нов лекар и да прехвърлите медицинските си записи.
Видът на Medicare, който диктувате какво трябва да направите
Като общо правило, плановете, които изискват да използвате конкретна мрежа от доставчици на услуги, и плановете, които се различават в различните области, ще трябва да бъдат променени, ако се премествате от зоната на обслужване на плана. Плановете, които не изискват да използвате доставчици в мрежата, може да не се нуждаят от промяна. Правилата за това дали ви е позволено да променяте плановете и ако е така, сроковете, в които ви е позволено да промените плана, са сложни.
Планове, които са еднакви в Съединените щати
- Medicare част А
- Medicare част Б
- Стандартни планове Medigap (имайте предвид, че плановете Medigap са различни в Масачузетс, Минесота и Уисконсин)
Планове, които варират от област на зона или които може да изискват да използвате доставчик в мрежата
- Medicare Part D планове за лекарства с рецепта
- Medicare част C, известна иначе като Medicare Advantage
- Планове за разходи за Medicare (достъпни само в няколко държави; относително малко хора имат покритие по тези планове)
- Medicare SELECT, специален тип план Medigap, който използва мрежа от доставчик. Към 2018 г. има около 582 000 записани в Medicare SELECT срещу общо почти 14 милиона записани в Medigap в цялата страна.
Ако имате Medicare част А и Medicare част Б, трябва да уведомите администрацията за социална сигурност за промяната на адреса си, но няма да е необходимо да променяте плановете само защото се премествате.
Ако имате план за Medicare част D, план за Medicare Advantage, план за разходи за Medicare или план за SELECT Medicare Medicare, трябва да определите дали новият ви адрес все още е в зоната на обслужване на този план. Ако не е, може да се наложи да изберете нов план, който да обслужва жителите на новия ви район.
Medicare Advantage & Medicare Част D
Ако се изнесете от зоната на обслужване на вашия план Medicare Advantage или зоната на обслужване на плана Medicare Part D, можете да преминете към план Medicare Advantage или Medicare Part D, който осигурява покритие във вашия нов район. Можете да направите това превключване на месеца, в който се премествате, и до два месеца след преместването, ако уведомите текущия си план, преди да се преместите. Ако изчакате, докато се преместите, за да кажете на текущия си план за промяната на адреса си, можете да превключите плановете през този месец и през следващите два пълни месеца.
Ако се преместите извън зоната на обслужване на вашия план Medicare Advantage и не успеете да се запишете за нов план Medicare Advantage във вашия нов район, автоматично ще бъдете върнати обратно към Original Medicare. Това ще се случи, когато старият ви план Medicare Advantage бъде принуден да ви дезактивира, защото вече не живеете в зоната му на обслужване.
Често задавани въпроси за преместване, когато имате Medicare част D
Преместване в или извън старчески дом или друго институционално съоръжение
Ако се премествате в или излизате от квалифицирано институционално заведение (като старчески дом, квалифицирано медицинско заведение, психиатрична болница и т.н.) или живеете дългосрочно в едно, ще откриете, че имате доста гъвкавост в условия за извършване на промени в покритието на Medicare.
Когато се преместите в или извън съоръжението, можете да превключите от един план на Medicare Advantage или Medicare Part D към друг. Можете да превключите от Medicare Advantage към Original Medicare Части A и B или да превключите от Original Medicare на Medicare Advantage. Можете напълно да откажете своя план Medicare част D. И можете да правите тези промени толкова често, колкото месечно, докато живеете в старческия дом - по същество имате непрекъснат отворен период за записване през времето, в което сте в старческия дом.
Ако се изнесете от институция, можете да направите всички тези промени в обхвата по всяко време през двата месеца след месеца, в който се изнесете от старческия дом.
Medigap и преместване
Трябва да уведомите застрахователната компания, която предоставя допълнителния ви здравен план на Medigap, че се премествате и преместването може да доведе до промяна в сумата на месечната ви премия. Но не е необходимо да сменяте застрахователните компании Medigap. Плановете Medigap са стандартизирани в цялата страна (с изключение на три държави, описани по-долу); например, Medigap Plan F предлага същото покритие в една държава, както в друга държава. Така че трябва да можете да запазите същия план Medigap и застрахователна компания въпреки промяната на адреса си.
[Масачузетс, Минесота и Уисконсин имат отказ от федералното правителство, което им позволява да стандартизират плановете Medigap по различен начин, така че проектите на плановете са различни в тези три щата. Но ако купите план в едно от тези щати и след това се преместите в друго състояние, би трябвало да можете да запазите плана си Medigap, въпреки уникалния дизайн на плана.
Важно е да разберете, че преместването в нова област или държава енеедно от ограничените обстоятелства, които предизвикват специален период на записване за планове Medigap. За разлика от други частни планове за Medicare, няма годишен отворен период за записване за Medigap и ситуациите, в които хората имат гарантирано право да преминат към различен план Medigap, са сравнително малко и далеч между тях.
Понякога има погрешно схващане, че преместването в нов щат ще даде възможност на бенефициент на Medicare да избере нов план Medigap в това състояние (може би различен дизайн на плана от този, който първоначално са избрали, когато са се записали в Medicare), но това не е така . По принцип, докато ви е позволено да запазите плана си Medigap, няма да имате гарантирано право на издаване вместо това да закупите друг. Винаги можете да изберете да кандидатствате за нов план Medigap, ако искате, но ако не сте в първоначалния си прозорец за регистрация или ситуация, която ви гарантира гарантирани права за издаване, вероятно ще трябва да преминете през медицинско поемане (т.е. застрахователят може да отхвърли заявлението или да начисли по-високи премии въз основа на вашата медицинска история). Има обаче някои държави, които са въвели ограничени прозорци с гарантиран брой за плановете на Medigap. Ако се преместите в едно от тези щати, може да имате възможност да преминете към различен план Medigap на годишна база.
Но ако вашата политика на Medigap е план на Medicare SELECT, който изисква да използвате конкретна мрежа от доставчици на здравни услуги, правилата са малко по-различни. Ако се изнесете от зоната на обслужване на плана Medicare SELECT, имате право да преминете към друга политика на Medigap, ако искате. Ще можете да изберете всеки Medigap план A, B, D, G, K или L, който е наличен във вашия нов район (и ако за първи път сте отговаряли на условията за Medicare преди 2020 г., ще имате и възможност да се регистрирате в план Medigap C или F; тези планове не са достъпни за закупуване от хора, които са станали допустими за Medicare след края на 2019 г.) Времето, на което имате право да сменяте планове, е ограничено, така че проверете със застраховката компания, която предоставя вашата политика на Medicare SELECT, за да сте сигурни, че разбирате подробностите и спазвате всички правила.
Преместване, когато имате едновременно Medicare и Medicaid
От 62 милиона американци, които имат покритие Medicare, около 12 милиона също имат различна степен на обезщетения Medicaid. Medicare е федерална програма, докато Medicaid се управлява съвместно от федералното и щатското правителство. Така че допустимостта и ползите за Medicaid варират в различните щати.
Ако сте записани както в Medicare, така и в Medicaid и ще се преместите в различен щат, ще трябва да се свържете с офиса на Medicaid както в текущия, така и в новия щат. След като се изнесете извън щата, вече няма да имате право да бъдете обхванати от програмата Medicaid на старата ви държава, но ще искате да сте сигурни, че разбирате как работи програмата Medicaid на новата държава.
Още един момент, който трябва да отбележим: Може да сте чували за разширяването на Medicaid по силата на ACA и как досега някои държави са отхвърляли разширението. Но разширяването на Medicaid (което основава допустимостта само на доходи, без тест за актив) се прилага само за хора до 64-годишна възраст. За хора на 65 или повече години - какъвто е случаят с повечето бенефициенти на Medicare - правила за разширяване на Medicaid не се прилагат. Все още има изисквания за доходи и активи в цялата страна за допустимост за Medicaid, ако сте на 65 или повече години.
Други съображения
Трябва да уведомите администрацията за социално осигуряване за новия си адрес, без значение какъв тип Medicare имате.
Ако няма да можете да задържите лекаря си, трябва да изберете нов лекар във вашия нов район. Вашият нов първичен лекар може да е в състояние да препоръча нови специалисти, ако е необходимо.
Ако смените лекарите, уговорете вашите медицински досиета да бъдат прехвърлени на новия лекар. Още по-добре вземете копия от настоящия си лекар и ги предайте на ръка на новия си лекар.
Ако се нуждаете от повече информация, телефонът за помощ на Medicare е 1-800-MEDICARE. Или можете да се свържете със съветник от Държавната програма за здравно осигуряване в района, в който се премествате или от който се премествате. И ето списък с някои допълнителни ресурси, които можете да използвате, ако имате въпроси относно покритието ви в Medicare.
