Като цяло болките в шията и гърба са доброкачествени. Тоест, нито е сериозно, нито е причинено от конкретно заболяване или състояние. В тези случаи мускулите и другите меки тъкани са склонни да бъдат в основата на болката. Когато това е сериозно, причините могат да включват костна фрактура, инфекция, тумор, синдром на опашната конска болест, дискова херния или спинална стеноза.
Последните четири от тях, тумор, синдром на кауда еквина, дискова херния и спинална стеноза, включват натиск върху нервите, нервните корени и / или гръбначния мозък. Болката, която се получава, може да се превърне в невропатична болка.
Yagi Studio / DigitalVision / Getty ImagesКакво представлява невропатичната болка?
Невропатична болка възниква, когато нервните влакна се повредят, травмират и / или по друг начин дисфункционални.
За да разберем най-добре невропатичната болка, нека поговорим накратко какво правят нервите. Тяхната работа е да предават съобщения до и от мозъка и гръбначния мозък за това, което се случва. Нервите се намират в тъканите, органите, мускулите и др.
Ако например изгорите ръката си върху гореща печка, нервите ви вървят на работа, предавайки този вход на мозъка и гръбначния мозък. Нервите също носят сигнали за реакция от мозъка, връщайки ги обратно към онези телесни тъкани, които са участвали в подбудителния инцидент, в случая ръката ви. Сигналите за реакция се показват като болка и импулси за движение. Вероятно ще ви подканят да махнете ръката си от горелката на печката или да я пуснете под студена вода, за да намалите болката.
Тази болка, която се усеща от този пример за нормалната работа на нервите, не е невропатична болка, а ноцицептивна болка. Ноцицептивната болка се отнася до болка, свързана с действително увреждане на тъканите. В примера с гореща печка ноцицептивната болка изпитва вашата кожа, а не вашите нерви.
При невропатична болка, сигналите, изпратени до вас от повредените влакна, понякога могат да „изчезнат“. Може да им се струва, че нямат смисъл. Причината е, че с течение на времето тези нерви могат да станат активни без причина. Тоест, те „стрелят“, но това не е в отговор на промените, които се случват в тъканите, органите или мускулите, които обслужват.
Увреждане на периферния нерв от шийния или лумбалния гръбначен стълб
Въпреки че съществуват над 100 вида невропатична болка, само няколко от тях са свързани с гръбначния стълб.Обикновено цервикалната или лумбалната невропатична болка възникват, когато коренът на гръбначния нерв е притиснат от аномалия в близката структура. В този случай да, може да изпитате болки в гърба или врата, но също така вероятно ще изпитате симптоми, които слизат надолу по единия крак или ръката.
Много хора наричат болката, която намалява с единия крак, ишиас, но истинското име на това състояние, независимо дали в крака или ръката, е радикулопатията.
Коренът на гръбначния нерв е съвкупност от нерви, които се разклоняват от гръбначния мозък и след това се разклоняват в отделни периферни нерви, които излизат във всички области на тялото. Корените на гръбначния нерв присъстват от двете страни на гръбначния стълб, на всяко ниво, от цервикален до лумбален.
При лумбалната радикулопатия, която е заболяване на един или повече корени на гръбначния нерв, хората могат да получат ишиас, т.е. излъчване на тазобедрена става, седалище и / или болка в краката.
Седалищният нерв е периферен нерв, най-големият в тялото. По ирония на съдбата се смята, че дразненето на самия седалищен нерв е рядка причина за симптоми на ишиас. Това може да се случи, когато стегнат мускул на пириформис се удари в нерва. Между другото, терминът ишиас не се отнася за радикуларна болка или други симптоми, които се наблюдават в ръката.
Често срещан тип невропатия, която засяга шията и периферните нерви, които се разклоняват от тази част на гръбначния стълб, е цервикалната радикулопатия. Цервикалната радикулопатия често се причинява от дискова херния на шията.
Симптоми на увреждане на лумбалния и цервикалния периферен нерв
Симптомите на невропатична болка могат да бъдат много тежки. Те могат да се чувстват като щифтове, електрически удар и / или изгаряне, които пътуват надолу по един крайник. Други симптоми включват изтръпване, слабост или променено усещане навсякъде по пътя на нерва.
В случай на синдром на cauda equina, симптомите могат да се влошават прогресивно и също включват дисфункция на червата или пикочния мехур и амнезия на седлото, което е загуба на усещане в областта на седалката.
Ако имате тези симптоми, най-добре е да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро. Синдромът на Cauda equina се счита за спешна медицинска помощ.