Преглед на BPD при недоносени бебета

Бронхопулмоналната дисплазия или BPD е вид белодробно заболяване, което засяга преждевременно родени бебета, предимно които се нуждаят от дихателна подкрепа след раждането. BPD е форма на хронично белодробно заболяване или CLD.

BPD е дългосрочен ефект на недоносеността, който причинява възпаление и белези в белите дробове на бебето. Тези белодробни промени затрудняват бебетата с BPD да дишат добре без дихателна подкрепа.

Ако имате недоносено бебе в NICU, което е на месец или повече и все още се нуждае от дихателна подкрепа (назална канюла, CPAP или механична вентилация), вашето бебе може да има BPD.

Симптоми

Постояннидихателен дистресе основният симптом на BPD. Бебетата с BPD може да се нуждаят от допълнителен кислород, за да поддържат здравословно насищане с кислород. Честото дишане, изгаряне на носа и прибиране на гръдния кош също са чести.

Въпреки че BPD засяга предимно белите дробове, може да причини симптоми в цялото тяло. Бебетата с BPD трябва да работят по-усилено от другите бебета, за да дишат, а кърменето или храненето по шише ги кара да работят особено усилено.

Те изгарят много излишни калории в дишането и по-трудно се хранят. Поради това те често имат хранителни проблеми като лошо наддаване на тегло и могат да развият орално отвращение.

Сърцето и белите дробове са свързани и проблемите в белите дробове често засягат сърцето. Сърдечни проблеми като застойна сърдечна недостатъчност и cor pulmonale могат да бъдат открити при бебета с BPD.

Диагноза

Новородените, които са родени рано - обикновено повече от 10 седмици преди датите им - и все още се нуждаят от кислородна терапия, докато достигнат първоначалните си срокове, са диагностицирани с BPD. Не са необходими кръвни тестове и биопсии.

Лечение

BPD е хронично състояние и времето е единственото лекарство. С нарастването на вашето бебе ще расте нова, здрава белодробна тъкан и симптомите ще се подобряват. Някои бебета с BPD прерастват всички симптоми на заболяването, докато отидат в предучилищна възраст, докато други ще имат проблеми с белите дробове през целия живот като астма или чести белодробни инфекции. Докато бебето ви е малко, целта на лечението е да облекчи симптомите, докато белите дробове растат и узряват. Общите лечения за BPD включват:

• Респираторна поддръжка: Бебетата с BPD може да се нуждаят от допълнителен кислород в продължение на месеци. Тези бебета може дори да бъдат изписани от NICU, изискващи кислород у дома. Много бебета с BPD се нуждаят от назална канюла, за да осигурят кислород, след като се приберат у дома; други изискват трахеостомия и механична вентилация на пълен или непълен работен ден.
• Пулверизатори: Пулверизаторът е машина, която превръща лекарствата в мъгла, която може да се вдишва в белите дробове. Пациентите с BPD могат да използват инхалаторни бронходилататори, за да отворят белите си дробове, или инхалационни стероиди, за да намалят възпалението.
• Диуретици: Белодробният оток, симптом на BPD, е вид подуване в белите дробове, което се появява, когато течността се натрупва в белодробната тъкан. Допълнителната течност в белите дробове може да затрудни дишането и да влоши BPD. Даването на диуретици (понякога наричани „хапчета за вода“) може да помогне за намаляване на течността в белите дробове и да улесни дишането.
• Висококалорични храни: Тъй като храненето е по-трудно за бебетата с BPD, те не винаги са в състояние да приемат достатъчно калории, за да наддават на тегло. Лекарите могат да предписват специална формула за предварително хранене с повече калории от обикновената бебешка формула или майки да подсилват майчиното си мляко с допълнителни калории, за да улеснят бебетата с BPD да наддават на тегло.

Дългосрочни ефекти

Повечето бебета с BPD с течение на времето ще се възстановят близо до нормалната белодробна функция.

Други бебета, особено тези, които са имали други здравословни проблеми, свързани с недоносеността, може да имат дългосрочни белодробни проблеми.

Бебетата с BPD също могат да бъдат изложени на по-висок риск от дългосрочни ефекти на недоносеността, които не са свързани с белите дробове. Кърмачетата с тежък BPD често изпитват неврологични усложнения, проблеми със зрението или слуха и различни обучителни затруднения. Повечето от тези усложнения са редки при тези с лека до умерена BPD.

Домашна грижа след лечение

Ако бебето ви има BPD, вашата основна цел след изписването от болницата е да му помогнете да остане здраво. Като се уверите, че бебето ви се храни добре и остава без инфекции, вие ще помогнете на белите дробове на бебето да растат.

Инфекцияе голяма заплаха за бебе с BPD. Дори леката настинка може да се превърне в неприятна белодробна инфекция, затова се уверете, че всеки, който влезе в контакт с вашето бебе, си измива ръцете. Попитайте Вашия лекар дали вашето бебе отговаря на изискванията за получаване на Synagis, за да предотврати RSV и да стои далеч от груповите детски среди толкова дълго, колкото можете.

Поддържане на доброхраненесъщо е много важно за вашето бебе. Ако кърмите, продължете така, колкото можете. Независимо дали кърмите или хранете от шише, уверете се, че бебето ви получава възможно най-висококачествено хранене.

Потърсете ранна намеса при първите признаци на забавяне на развитието или неврологични проблеми. Ранната намеса може да помогне за улавянето на фини признаци, че вашето бебе може да не удря навреме физически или психически етапи и може да помогне на вашето бебе да настигне връстниците си.

Предотвратяване

В миналото много премия имаха BPD при изписване от болницата. Благодарение на напредъка в начина, по който лекарите се грижат за недоносени бебета, честотата на тежките BPD намалява значително през годините. Лекарите помагат за предотвратяване на BPD, като използват по-ниско налягане на вентилатора, като използват CPAP вместо вентилатори, когато е възможно, и от като се използват по-ниски нива на кислород. Грижите за новородени продължават да напредват и се надяваме, че скоростта на тази сериозна, дългосрочна последица от преждевременното раждане ще продължи да намалява.