Капилярите са най-малките кръвоносни съдове в тялото, свързващи най-малките артерии с най-малките вени. Тези съдове често се наричат „микроциркулация“.
Само два слоя клетки са дебели, целта на капилярите е да играят централната роля в кръвообращението, като доставят кислород в кръвта до тъканите и събират въглероден диоксид, който трябва да бъде елиминиран. Те са и мястото, където хранителните вещества се доставят, за да се хранят всички клетки на тялото.
Има три основни типа капиляри - непрекъснати, фенестрирани и прекъснати или синусоидални, които се намират в различни области на тялото, а специализираните капиляри в мозъка изграждат кръвно-мозъчната бариера.
Тестовете, които оценяват капилярите, са важни за медицинската оценка на хората и има няколко медицински състояния, свързани с тези съдове.
Ugreen / Getty Images
Структура
Капилярите са много тънки, приблизително 5 микрометра в диаметър и са съставени само от два слоя клетки - вътрешен слой от ендотелни клетки и външен слой от епителни клетки. Те са толкова малки, че червените кръвни клетки трябва да преминат през тях един файл.
Изчислено е, че в средното човешко тяло има 40 милиарда капиляри. Около този слой клетки има нещо, наречено базална мембрана, слой протеин, заобикалящ капиляра.
Ако всички капиляри в човешкото тяло бяха наредени в един файл, линията щеше да се простира на над 100 000 мили.
Капиляри в кръвоносната система
Капилярите могат да се разглеждат като централната част на циркулацията. Кръвта напуска сърцето през аортата и белодробните артерии, пътуващи съответно до останалата част на тялото и до белите дробове.
Тези големи артерии стават по-малки артериоли и в крайна сметка се стесняват, образувайки капилярното легло. От капилярите кръвта се влива в по-малките венули и след това във вените, връщайки се обратно към сърцето.
Броят на капилярите варира според типа тъкан
Броят на капилярите в тъканта може да варира значително. Разбира се, белите дробове са пълни с капиляри, заобикалящи алвеолите, за да вземат кислород и да отпаднат въглеродния диоксид. Извън белите дробове капилярите са по-богати на тъкани, които са по-метаболитно активни.
Видове капиляри
Има три основни типа капиляри в кръвообращението:
- Непрекъснато: Тези капиляри нямат перфорации и пропускат само малки молекули. Те присъстват в мускулите, кожата, мазнините и нервната тъкан.
- Фенестрирано: Тези капиляри имат малки пори, които пропускат малки молекули и са разположени в червата, бъбреците и жлезите с вътрешна секреция.
- Синусоидални или прекъснати: Тези капиляри имат големи отворени пори - достатъчно големи, за да могат кръвните клетки да преминат. Те присъстват в костния мозък, лимфните възли и далака и по същество са „най-пропускливите“ от капилярите.
Кръвно-мозъчна бариера
В централната нервна система капилярите изграждат това, което е известно като кръвно-мозъчната бариера. Тази бариера ограничава способността на токсините (и, за съжаление, много химиотерапевтични агенти и други лекарства) да преминават през мозъка.
Търсенето на лекарства, които могат да преминат през кръвно-мозъчната бариера и следователно лечение на състояния като мозъчни метастази от редица видове рак, е активна област на изследване.
Функция
Капилярите са отговорни за улесняването на транспорта и обмена на газове, течности и хранителни вещества в тялото. Докато артериите и артериолите действат, за да транспортират тези продукти до капилярите, то е на нивото на капилярите, където се извършва обменът.
Капилярите функционират и за приемане на въглероден диоксид и отпадъчни продукти, които след това се доставят в бъбреците и черния дроб (за отпадъци) и белите дробове (за издишване на въглероден диоксид).
Газова борса
В белите дробове кислородът се дифузира от алвеолите в капиляри, за да се прикрепи към хемоглобина и да се пренесе през тялото. Въглеродният диоксид (от деоксигенирана кръв) от своя страна тече от капилярите обратно в алвеолите, за да бъде издишан в околната среда.
Обмен на течности и хранителни вещества
По същия начин течностите и хранителните вещества се дифузират чрез селективно пропускливи капиляри в тъканите на тялото, а отпадъчните продукти се събират в капилярите, за да се транспортират през вените до бъбреците и черния дроб, където по този начин се обработват и елиминират от тялото.
Поток на кръвта през капилярите
Тъй като притокът на кръв през капилярите играе толкова важна роля за поддържането на тялото, може да се чудите какво се случва, когато притока на кръв се промени, например, ако кръвното Ви налягане ще падне (хипотония).
Капилярните легла се регулират чрез нещо, наречено авторегулация, така че ако кръвното налягане спадне, потокът през капилярите ще продължи да осигурява кислород и хранителни вещества в тъканите на тялото. С упражнения се набират повече капилярни легла в белите дробове, за да се подготвят за повишена нужда от кислород в тъканите на тялото.
Потокът на кръвта в капилярите се контролира от прекапиларни сфинктери. Прекапилярен сфинктер е мускулните влакна, които контролират движението на кръвта между артериолите и капилярите.
Капилярна микроциркулация
Регулирането на движението на течността между капилярите и околните интерстициални тъкани се определя от баланса на две сили: хидростатичното налягане и осмотичното налягане.
От артериалната страна на капиляра хидростатичното налягане (налягането, което идва от сърцето, изпомпващо кръв и еластичността на артериите) е високо. Тъй като капилярите са "пропускащи", това налягане принуждава течността и хранителните вещества да се стичат до стените на капиляра и навлизат в интерстициалното пространство и тъканите.
От страна на вените на капиляра хидростатичното налягане е спаднало значително. В този момент осмотичното налягане на течността в капиляра (поради наличието на соли и протеини в кръвта) привлича течности обратно в капиляра.
Осмотичното налягане се нарича още онкотично налягане и е това, което извлича течности и отпадъчни продукти от тъканите и в капиляра, за да се върне в кръвния поток (и след това се доставя до бъбреците, наред с други места).
Медицинско значение
Капилярите са важни от медицинска гледна точка в много отношения и има начини, по които всъщност можете непряко да наблюдавате тези малки кръвоносни съдове.
Бланширане на кожата
Ако някога сте се чудили защо кожата ви побелява, когато я натискате, отговорът е капилярите. Натискът върху кожата изтласква кръвта от капилярите, което води до блед или бледа поява, когато налягането се отстрани.
Петехии
Ако развиете обрив, лекар може да натисне кожата ви, за да види дали петната побеляват. Когато капилярите са счупени, кръвта изтича в кожата и червените петна ще останат дори при натиск. Те се наричат петехии и са свързани с различни състояния от обривите, които се бланшират с натиск.
Капилярен пълнител
Лекарите често проверяват за „капилярен пълнител“. Това се тества, като се наблюдава колко бързо кожата отново става розова след освобождаване на натиска и може да даде представа за здравето на тъканите.
Пример за тази употреба би бил при хора с изгаряния. При изгаряне от втора степен може да се установи, че капилярното пълнене е малко забавено, но при изгаряне от трета степен изобщо няма да има капилярно пълнене.
Аварийните реагиращи често проверяват капилярното пълнене, като натискат нокът или ноктите на краката, след това освобождават натиска и изчакват колко време отнема на нокътното легло да изглежда отново розово. Ако цветът се върне в рамките на две секунди (времето, необходимо за произнасяне на капилярно зареждане), циркулацията в ръката или крака вероятно е наред.
Ако капилярното зареждане отнема повече от две секунди, циркулацията на крайника вероятно е нарушена и се счита за спешна ситуация. Има и други настройки, при които капилярното зареждане също се забавя, например при дехидратация.
Трето разстояние и пропускливост на капилярите
Може да чуете лекарите да говорят за явление, известно като „трето разстояние“. Капилярната пропускливост се отнася до способността на течностите да преминават от капилярите в околните тъкани.
Капилярната пропускливост може да бъде увеличена от цитокини (левкотриени, хистамини и простагландини), освободени от клетките на имунната система. Повишената течност (трето разстояние) може да доведе до уртикария. Когато някой е много болен, това трето разстояние, дължащо се на пропускащи капиляри, може да бъде широко разпространено, придавайки на тялото му подут вид.
Капилярни кръвни проби
През повечето време, когато ви вземат кръв, техникът ще взема кръв от вената на ръката ви. Капилярна кръв може също да се използва за извършване на някои кръвни тестове, например за тези, които следят кръвната си захар. Ланцет се използва за прерязване на пръста (изрязване на капиляри) и може да се използва за тестване на кръвната захар и рН на кръвта.
Свързани условия
Има няколко често срещани и необичайни състояния, които включват капилярите.
Порт-винено петно (рождена марка)
Малък процент от децата се раждат с „рождени белези“, състоящи се от област с червена или лилава кожа, свързана с разширени капиляри. Повечето петна от портвейн са по-скоро козметичен проблем, отколкото медицинска грижа, но при дразнене те могат лесно да кървят.
Капилярна малформация
Капилярна малформация (синдром на артериовенозна малформация) може да се появи като част от наследствен синдром, наличен при приблизително 1 на 100 000 души от европейски произход. При този синдром има по-голям приток на кръв от нормалното през капилярите близо до кожата, което води до розови и червени точки по кожата.
Това може да се случи самостоятелно или хората могат да имат други усложнения от този синдром, като артериовенозни малформации (необичайни връзки между артериите и вените), които, когато са в мозъка, могат да причинят главоболие и гърчове.
Синдром на системно капилярно изтичане
Рядкото заболяване, известно като синдром на изтичане на капиляри, включва пропускащи капиляри, които водят до постоянна назална конгестия и епизоди на припадък поради бързи спада на кръвното налягане.
Дегенерация на макулата
Дегенерацията на макулата, която сега е основната причина за слепота в Съединените щати, възниква вторично поради увреждане на капилярите на ретината.
Дума от Verywell
Макар и най-малките от кръвоносните съдове, капилярите играят най-голямата роля в мястото, където кислородът и въглеродният диоксид се обменят във всички тъкани и където хранителните вещества се доставят и отпадъците се отстраняват от клетките.
Капилярите също са много важни при медицинската диагностика и понякога дават критична информация за медицинското състояние на човек. Докато някога се смяташе, че е отговорен предимно за козметичните условия, това се промени, тъй като беше открита тяхната роля в дегенерацията на макулата.
Как работи кръвоносната система
