Използване на Tech за прогнозиране на възпаления на IBD

Една от най-трудните части от живота с възпалително заболяване на червата (IBD), като болестта на Crohn, улцерозен колит или неопределен колит, е да не се знае кога болестта ще се активира отново. IBD е състояние, което преминава през периоди, когато болестта е по-активна и по-малко активна. За хората, които живеят с тип IBD, не винаги се знае какво може да причини заболяването да се активира отново и да доведе до признаци и симптоми. Носещите се устройства за наблюдение може да са отговор на този проблем.

Тим Робъртс / Такси / Гети изображения Плюс

Мониторинг на IBD

Хората с IBD обикновено са под грижите на гастроентеролог, лекар, специализиран в управлението на заболявания и състояния на храносмилателния тракт. За гастроентеролозите част от управлението на IBD включва внимателното проследяване на връщането на признаци и симптоми. Не е лесно да се направи и няма нито един конкретен начин, по който това да се прави при всеки пациент.

Има тестове, които лекарите ще използват, за да се опитат да следят активността на заболяването и да се опитат да предскажат кога IBD може да се разпали отново. Някои от тях са по-малко инвазивни, тъй като те тестват кръв или изпражнения, но други включват тестове като колоноскопия, което изисква подготовка и инвестиция на време, да не говорим за разходите. Получаването на идея, че възпалението в храносмилателния тракт може да започне или да се влоши, може да помогне за по-бързо овладяване на заболяването. Ето защо изследователите започнаха да разглеждат носими устройства за наблюдение, за да предскажат или проследят активността на заболяванията при хора, които имат IBD.

Носими устройства

Носимата технология е устройство, което се носи някъде по тялото. Тези устройства имат сензори върху тях, които измерват куп различни неща, които могат да включват сън, сърдечен ритъм и ежедневни стъпки или други дейности (като колоездене или плуване).

Носимите устройства могат да бъдат в различни форми (включително облекло, очила и бижута), но това, с което повечето хора вероятно са запознати, са фитнес ленти или часовници. Тези устройства се предлагат в търговската мрежа от няколко години и са станали доста разпространени. Носени на китката, те най-често се използват като проследяващи активност / сън / пулс, но през последните години тяхното използване се разширява. Часовниците вече могат не само да измерват колко стъпки предприема човек, но също така могат да се сдвояват със смарт устройства, за да доставят текстови съобщения, да извършват телефонни обаждания или да променят канала на телевизора, наред с други неща.

Носими технологии и IBD

IBD са сложни заболявания и наблюдението на болестната активност, за да се предскажат или приложат обостряния, отнема значително време, усилия и опит. Някои от предизвикателствата на настоящите техники за наблюдение са, че те отнемат време, пари и определено количество действия от страна на пациента. Това е подтикнало изследователите да започнат да мислят за това какви видове „пасивен” мониторинг могат да бъдат направени, за да се опитат да получат по-добра представа за това кога IBD може да се активира отново.

Това е мястото, където носимите устройства влизат в игра. Какво ще стане, ако носимите технологии могат да се използват, за да се определи дали болестният процес се е променил? Въпреки че технологията за носене се предлага във всички различни ценови точки, в по-голямата си част те се считат за евтини в сравнение с други техники за наблюдение. Помислете за разликата в цените между най-модерния Apple Watch и колоноскопията. Освен това те могат да се използват за дълъг период от време. Тестовете за мониторинг на кръв или изпражнения са моментна снимка във времето и макар да са от решаващо значение за доброто управление на IBD, те имат определени ограничения.

Проследяващо устройство или носимо устройство може да проследява сърдечната честота, ежедневните стъпки и режима на сън на пациент за дълъг период от време. Това дава на изследователите огромно количество данни, които след това могат да бъдат нарязани и нарязани на кубчета по различни начини. Тъй като това се счита за „пасивно“ участие, смята се, че това ще бъде по-лесно за пациентите по няколко различни причини.

Много пациенти вече използват технология за носене самостоятелно, защото искат да проследяват неща като ежедневна активност или модели на сън. Хората също са склонни да използват своите носими устройства доста последователно, особено когато става въпрос за проследяване на ежедневната активност. Някои технологии за носене се предлагат с приложения или програми, които имат социален характер и споделянето на ежедневна активност с приятели или общност помага за отчетността и може да подтикне някои хора да се придържат към своите здравни цели.

По отношение на IBD се смята, че показателите, идващи от носимо устройство, могат да бъдат свързани с активността на заболяването. Например, има една хипотеза, че когато възпалението, свързано с IBD, започне, сърдечната честота може да се ускори. Ако например учените могат да вземат всички тези данни от носими устройства и след това да ги сравнят с резултатите от другите тестове, които вече се използват за наблюдение на IBD, може би това ще покаже някои интересни заключения. По този начин в комплекта може да има друг инструмент, който пациентите и лекарите да използват за проследяване на IBD.

Какво показва изследването

В едно проучване върху носими технологии и IBD са анализирани резултатите от 39 пациенти, на които е бил даден инструмент за проследяване на активността FitBit и достъп до приложение за смартфон за записване на данни. Нива на С-реактивен протеин, взети преди започване на проучването.

Фекалният калпротектин и С-реактивният протеин се наричат ​​биомаркери и те се използват за проследяване на активността на заболяването IBD. Фекалният калпротектин е тест, направен за измерване на количеството калпротектин в изпражненията. Калпротектинът е вид протеин, открит в изпражненията, който може да се увеличи, когато има чревно възпаление. Нивото на С-реактивен протеин се измерва с кръвен тест. Когато има възпаление в тялото, нивата на С-реактивен протеин в кръвта могат да се увеличат.

Пациентите също са измервали своята активност на заболяването, използвайки един от двата индекса, които често се използват в изследванията на IBD, наречени Simple Clinical Colitis Activity Index или Harvey – Bradshaw Index.

Пациентите са използвали FitBit и приложението за медиана от 296 дни. Данните от устройствата бяха анализирани, за да се види дали има някаква връзка с промените в нивата на фекален калпротектин или С-реактивен протеин на пациента, които също бяха измерени. Това, което учените установиха, беше, че пулсът в ежедневен покой в ​​действителност не съответства на промените в нивата на биомаркери. Намерена е обаче връзка между повишените резултати от биомаркери, което означава повишаване на нивата на фекален калпротектин или С-реактивен протеин и ежедневните стъпки. Установено е, че участниците в проучването са предприели по-малко ежедневни стъпки през седмицата, преди да има промяна в резултатите от биомаркерите.

Изследователите установиха, че хората с IBD намаляват физическата активност преди обостряне на симптомите. Тези и други пасивно събрани данни може един ден да се използват за прогнозиране на обостряния.

Носими технологии в бъдещето

Мониторингът на IBD чрез пасивни средства и дистанционното наблюдение е идея, която започва да се утвърждава. Това проучване обхваща малък брой пациенти, но като се има предвид, че има някои открития, които показват обещание, то, надяваме се, ще доведе до по-големи проучвания.

Ежедневната активност може да не е единственото нещо, което се променя при започване на обостряне, така че може да има други данни, които се проследяват от носими технологии или интелигентни устройства, които могат да дадат по-широка представа за активността на IBD. Фокусът е върху пасивното наблюдение, защото пациентите го правят лесно: зареждането и носенето на устройството ежедневно е почти всичко, което е необходимо. Пациентите обаче могат да бъдат мотивирани да участват в други видове дистанционно наблюдение, дори ако това изисква известни усилия от тяхна страна. Техниките за дистанционно наблюдение може да са по-привлекателни за някои пациенти, отколкото инвазивни или потенциално по-скъпи тестове.

Освен това хората, живеещи с IBD, често имат други състояния, които засягат повече от храносмилателния тракт. Хората с IBD често се справят с нарушения на съня, умора и болки в ставите, за да назовем само няколко. Съществува потенциал носещите устройства да бъдат полезни при прогнозиране или наблюдение на някои от многото състояния, които са склонни да бъдат групирани с IBD. Не е твърде трудно да си представим бъдеще, в което цялостното здраве на човек да се наблюдава и управлява отчасти с носими устройства и / или дистанционно наблюдение.

Дума от Verywell

Бъдещето на носимите технологии в здравеопазването е вълнуващо поле, което се развива бързо. Модерната технология може да даде повече възможности за избор на пациентите и доставчиците, когато става въпрос за управление на IBD или други хронични заболявания.

Един от най-големите отворени въпроси за пациентите обаче е загрижеността относно неприкосновеността на личния живот. Запазването на здравни данни от носими устройства е ограничено само до тези, които трябва да го видят, е отворен въпрос. Носимите технологии, свързаните с тях приложения и технологията за дистанционно наблюдение са всички потенциални точки на провал, тъй като те могат да бъдат хакнати или подложени на вируси и злонамерен софтуер. Това е аспект на носимите устройства, който е добре известен и се разглежда по различни начини, но ще трябва да се положат значителни усилия за осигуряване на сигурността на пациентите.

Носимите технологии са по-често срещани за лечението на други хронични заболявания, отколкото при IBD, но е добър залог, че в бъдеще предстои по-голяма интеграция на гастроентерологията.