Как се диагностицира диарията

Въпреки че може безопасно да изчакате кратък пристъп на диария, това може да е сериозен проблем, особено при деца, кърмачета и възрастни хора. Някои причини за диария изискват лечение и Вашият лекар може да проведе различни тестове за определяне на диагнозата. Главни сред тях са тестовете за изпражнения и кръвни тестове.

Диарията може да доведе до дехидратация, болка, слабост и недохранване, ако не се лекува. Ако имате внезапна диария, която продължава повече от около 48 часа, трябва да потърсите медицинско лечение в кабинета на Вашия лекар или в клиника за спешна помощ.

Самопроверки

Диарията е хлабава, воднисти изпражнения, възникващи три или повече пъти в рамките на един ден. В зависимост от причината може да имате и други симптоми.

Обикновено няма нужда да посещавате Вашия лекар, ако диарията се изчисти за 24 часа за деца или 48 часа за възрастни. Обърнете внимание обаче на други симптоми, които могат да показват по-загрижен случай.

Трябва да посетите Вашия лекар, ако забележите някой от следните признаци:

• Изпражнения, които са черни или катранени, или съдържат кръв или гной
• 102-градусова или по-висока температура
• Тежка коремна или ректална болка при възрастни
• Хронична диария или диария, продължаваща повече от два дни
• Признаци на дехидратация като замаяност, главоболие, потъмняване на урината, липса на урина, сухота в устата, носа или езика

Диарията при новородено или бебе винаги трябва да се оценява от педиатър.

Също така е полезно да записвате всяка храна, която сте яли, пътувания, които сте предприели, необработена вода, която сте пили, и лекарства, които сте приемали, преди да развиете диария. Колкото е възможно повече подробности могат да бъдат полезни за Вашия лекар.

Тъй като е имало много огнища на болести от замърсени хранителни продукти, спестете всички контейнери или обвивки, в случай че властите искат да проследят източниците.

Лаборатории и тестове

В допълнение към физически преглед и вземане на вашата медицинска история, Вашият лекар иска проба за изпражнения, за да тества. Малко количество изпражнения трябва да се събира в стерилен контейнер, за да се предотврати замърсяването. Това може да се направи в офиса на вашия доставчик на първична медицинска помощ, спешна помощ или в спешното отделение, ако състоянието е станало тежко.

Тестове за кръв и урина също могат да се правят, за да се проверят признаци на инфекция, анемия, дехидратация и електролитен дисбаланс.

Тестове за изпражнения

Има няколко теста, които могат да бъдат проведени върху пробата на изпражненията, която предоставяте.

Култура на изпражненията

Този тест изследва изпражненията за организми, които не трябва да присъстват или присъстват в твърде голям брой, включителноCampylobacter,Салмонела, иШигела. Културата ще определи кои организми присъстват и дали потенциално биха могли да причинят проблема.

Панел за изпражнения за стомашно-чревни патогени

Този панел търси генетичния материал на специфични патогени (вируси, бактерии и паразити), които често причиняват диария. Това е много по-бързо от по-старите методи, като култура на изпражненията и резултатите може да са налични в рамките на няколко часа, а не дни.

Тест за токсин на Clostridium Difficile

Clostridium difficile, или C. Diff, е бактерия, която причинява хронична диария. Тази бактерия и други подобни могат да присъстват нормално в червата, но започват да растат в брой, след като сте били лекувани с антибиотик. Този свръхрастеж може да причини хронична диария.

Тест за яйцеклетки и паразити

Този тест търси признаци на паразит, живеещ в чревния тракт. Медицински технолог изследва пробата на изпражненията под микроскоп за паразити и техните яйца.

Плуването или пиенето на непречистена вода (например по време на къмпинг или туризъм) може да ви изложиGiardia lambliaи организми. Пътуванията до чужди страни и яденето на необработено месо също могат да ви изложат на тези организми.

Фекален окултен кръвен тест

Този тест разглежда изпражненията, за да се види дали има кръв, която не може да се види с невъоръжено око. Той може също така да определи дали наличието на червен цвят в изпражненията е причинено от кръв или консумацията на естествено червени или червено боядисани храни, като цвекло или желатин.

Тест за фекални мазнини

Този тест разглежда нивото на мазнини в изпражненията. Мазнините в изпражненията могат да показват проблем с червата и способността да абсорбират хранителни вещества.

Тестове за антиген на изпражненията

Тези тестове проверяват за наличие на антигени в изпражненията, които могат да показват наличието на ротавирус или паразити катоGiardia, Криптоспоридий, иEntamoeba histolytica.

Фекална еластаза

Този тест разглежда колко добре панкреасът изпълнява храносмилателната си функция да секретира ензими, които помагат на тялото да смила храната. Ако панкреасът не се представя добре, храната ще се смила напълно, което води до хронична диария, която може да бъде тежка или да се влоши с течение на времето. Това състояние се нарича екзокринна панкреатична недостатъчност (EPI).

Фекален трипсин / химотрипсин

Този тест за изпражнения търси ензими, които трябва да бъдат в изпражненията, ако панкреасът работи нормално. Ниските нива могат да сочат към заболяване на панкреаса или муковисцидоза.

Кръвни тестове

Специфични изследвания на кръвни антитела могат да бъдат назначени, за да помогнат за изясняване на диагнозите. Те могат да включват антитела за специфични паразити, антитела срещу цьолиакия и антитела от дрожди.

Образност

В повечето случаи причината за диарията може да бъде определена без образни процедури. Но в някои случаи диагнозата може да се нуждае от изображения с помощта на ендоскопия, колоноскопия или сигмоидоскопия.

При тези процедури в стомашно-чревния тракт се вкарва епруветка с образно устройство. Те обикновено се нуждаят от седация и се извършват в болница или клиника за образна диагностика, често от специалист, наречен гастроентеролог. Вашият лекар ще Ви даде предварително необходимите стъпки за подготовка и ще Ви е необходим някой, който да Ви транспортира вкъщи от процедурата.

Диференциални диагнози

В случай на остра диария, Вашият лекар ще разгледа голямото разнообразие от възможни причини, включително хранително отравяне, бактерии, вируси, паразити и лекарства. Някои от тези причини ще изискват лечение с антибиотици или антипаразитни лекарства. Други причини ще се самоограничават, но може да се наложи поддържащи мерки за предотвратяване на дехидратация и други усложнения.

Хроничната диария може да отнеме повече време за диагностициране. Това може да се дължи на хранителни алергии или непоносимост (като лактоза или фруктоза), целиакия (автоимунна реакция към глутен), синдром на раздразненото черво (IBS), възпалително заболяване на червата (IBD), синдроми на малабсорбция, хроничен панкреатит и др. .

Класифицирането на хроничната диария като мастна, възпалителна или водна може да доведе Вашия лекар по диагностичния път. Рядко хроничната диария се дължи на рак на дебелото черво, полипи или исхемия на червата.

Дума от Verywell

Диарията е знак, че нещо е разстроило храносмилателната ви система. Въпреки че обикновено изчезва след ден-два, може да доведе до сериозни усложнения като дехидратация или недохранване, ако продължи. Ако имате тежки симптоми или хронична диария, посетете Вашия лекар.