Болката в опашната кост (кокцидиния) може да се появи след травма на опашната кост (известна още като опашната кост) или друг компрометиращ проблем, като вагинално раждане или дегенеративни промени в ставите.
Това е едно от най-неудобните усещания и може да бъде деактивиращо, като се има предвид, че има тенденция да се появява, когато седите, стоите дълго време ииздигане от седнало положение. Болката по време на дефекация и секс също са доста чести. Дискомфортът може да варира от слаба, пулсираща болка до остра болка, която излъчва нагоре и / или надолу.
Опашната кост е точката на закрепване на различни мускули, сухожилия и връзки. Състои се от три, четири или пет малки кости, наречени опашни гръбначни кости, които се намират в самия край на гръбначния ви стълб, под сакрума (кост с форма на триъгълник, разположена между двете ви тазобедрени кости).
Илюстрация от Александра Гордън, Verywell
Причини
Съществуват множество потенциални причини за болка в опашната кост, като някои са по-чести от други.
Чести причини
Най-честата причина за болка в опашната кост е травмата, включваща както пряка, силна травма, така и повтаряща се травма на опашната кост, но има и други възможности, които трябва да се имат предвид.
Травма: Болката в опашната кост може да се дължи на падане назад на дъното ви или друг вид травма на опашната кост, която възпалява връзките в областта на опашната кост. Тежестта на нараняването може да варира от натъртване до фрактура на опашната кост. Рядко дислокация на сакрококцигеалната става, която се намира между върха на сакрума и основата на опашната кост, може да възникне в резултат на травма и да причини кокцидиния.
Освен това дейности, като конна езда или колоездене, могат да увеличат риска от болка в опашната кост поради повтарящ се натиск или триене върху опашната кост за дълги периоди от време.По същия начин просто седене на твърда повърхност по време на дълго пътуване с кола или авиокомпания полетът може да причини болка в опашната кост.
Тъй като опашната кост е мястото за вмъкване на много мускули и връзки, всяка травма, довела до натоварване на мускулите на тазовото дъно или възпаление на връзките в областта на опашната кост, може да доведе и до кокцидиния.
Вагинално раждане: Вагиналното раждане, особено ако раждането е затруднено и се използват форцепс, може да причини болка в опашната кост поради натиска върху горната част на опашната кост от главата на бебето. Обикновено болката в опашната кост от раждането е резултат от костно натъртване или разтягане на връзките, въпреки че понякога опашната кост наистина се счупва.
Дегенеративно заболяване на ставите: Както при костите и ставите в други части на тялото, износването от стареене или повтарящи се движения може да причини дегенеративно ставно заболяване на опашната кост, известно още като остеоартрит.
Уникална морфология на опашната кост: Както бе споменато по-горе, има променливост в броя на опашните кости на човек; повече кости означават повече възможности за проблеми. В допълнение, някои хора имат костна шпора или спикула (костен израстък), разположени на най-долния връх на опашната кост.
Този растеж може да раздразни областта на опашната кост, когато човек седи; по-специално, той може да притисне кожата и мастната тъкан между шпората и стола. Освен костен растеж, някои експерти съобщават за сколиотична деформация като потенциална причина за кокцидиния.
Нервна болка: Сноп нерви, наречен ганглиев импар, е разположен пред горната част на опашната кост. Свръхактивността или дразненето на тези нерви може да причини хронична болка в опашната кост.
Спазми на мускулите на тазовото дъно: Тъй като опашната кост служи като място за закрепване на дълбок слой мускули на тазовото дъно (наречен levator ani), мускулните спазми и дразнене могат да причинят тъпа, болезнена болка, която често се усеща в опашната кост и по-високо в ректума .
Редки причини
Макар и по-рядко, тези други причини за болка в опашната кост могат да бъдат разгледани от Вашия лекар.
Рак: В редки случаи злокачествен тумор, който е метастазирал в опашната кост (например рак на простатата, яйчниците, шийката на матката или дебелото черво) може да бъде източник на болка в опашната кост. Също рядко първичен рак на костите, наречен хордомът може да възникне върху опашната кост или в областта на опашната кост.
Инфекция: Инфекция, разположена в областта на опашната кост, като пилонидална киста, може да причини подуване и болка над опашната кост, заедно със зачервяване, затопляне и оттичане на гъста, белезникава течност (гной).
Инфекцията на действителните копчикови кости, наречена остеомиелит, също рядко може да причини кокцидия. Често човек има анамнеза за дълбока сакрококцигеална декубитална язва и има признаци на инфекция като треска, както и топлина и зачервяване по протежение на опашната кост.
Кога да посетите лекар
Ако болката в опашната кост е силна и изтощителна - например не можете да отидете на работа или да се грижите за децата или дома си - не забравяйте да посетите Вашия лекар.
Други симптоми на болка в опашната кост, които налагат посещение на лекар, включват:
- Постоянна болка, въпреки консервативните мерки
- Бучка или маса на опашната кост
- Треска или зачервяване, затопляне, подуване или дренаж на зона близо или на опашната кост
Диагноза
Докато вашата медицинска история може да разкрие подбуждащ фактор, като директно падане или друг вид травма на опашната кост, някои хора съобщават за по-постепенно появяване на болка в опашната кост. В този случай физическият преглед играе ключова роля при диагностицирането на „защо“ зад болката в опашната кост.
Физическо изследване
По време на физически преглед, Вашият лекар първо ще инспектира опашната Ви кост за синини, подуване, обрив или признаци на инфекция (топлина, зачервяване или отделяне). Вашият лекар може също да потърси вдлъбнатина по кожата, която може да присъства върху костната костна опашка. И накрая, Вашият лекар ще натисне опашната кост, за да провери дали има локализирана болезненост, която може да означава потенциална фрактура.
Освен това, в някои случаи Вашият лекар може да извърши ректален преглед, при който да вкара смазан пръст в дъното Ви, хващайки опашната кост между палеца и показалеца. Това му позволява да оцени сакрококцигеалната става и околните връзки за чувствителност и обхват на движение на ставите.
Образност
Рентгеновите лъчи не винаги разкриват нараняване на опашната кост, но Вашият лекар може да ги вземе, докато сте в изправено и седнало положение, за да прецени степента на нараняване на опашната кост и да отбележи проблеми с подравняването, изкълчвания или фрактури на опашната кост. Може да се нареди сканиране с магнитен резонанс (ЯМР) за диагностициране на рак или инфекция на опашната кост.
Диференциални диагнози
Когато посещавате Вашия лекар за болка в опашната кост, Вашият лекар ще помисли за препоръчителна болка в опашната кост, която е болка, която се чувства така, сякаш идва от опашната Ви кост, когато наистина идва от друга област на тялото.
Ето някои медицински състояния, които могат да насочат болката към опашната кост:
Болест на лумбалния гръбначен стълб: Дегенеративното заболяване на диска в лумбалния отдел на гръбначния стълб може да отнесе болката към опашната кост. Ключът към разграничаването на лумбално-гръбначния стълб от истинската болка в опашната кост е, че при физически преглед със заболяване на гръбначния стълб няма да има нежност при натискане на опашната кост.
Болести на тазовите органи: Болестите на тазовите органи, като възпалително заболяване на таза при жените или простатит при мъжете, могат да отнасят болката към опашната кост.
Proctalgia Fugax: Proctalgia fugax се отнася до тежки, мимолетни епизоди на ректална болка, потенциално причинени от компресия на пудендален нерв. Вашият пудендален нерв е основният нерв на вашия перинеум, който е областта между опашната кост и пубисната ви симфиза.
Лечение
Повечето случаи на болка в опашната кост могат да бъдат лекувани с промени в начина на живот.
Имайте предвид, че натъртената опашна кост може да отнеме няколко дни до седмици, за да се излекува напълно, докато счупената опашна кост може да отнеме четири до шест седмици. Като цяло трябва да можете да се връщате към заниманията бавно, докато се излекувате. Пълното връщане към спорта може да зависи от спорта, който играете, но трябва да можете да седите, да се навеждате, да ходите без болка.
Възможности за лечение на начина на живот
Ето няколко стратегии за самообслужване, които можете да правите у дома, за да облекчите болката и да ви помогнат да избегнете допълнителни наранявания, докато лекувате.
Избягвайте продължително седене: Може да ви звучи очевидно, но избягвайте дълги периоди на седене. Ако трябва да седнете, наведете се напред, за да свалите натиска от опашната кост. Някои хора седят на „поничка“, кръгла възглавница с дупка в средата й, за да облекчат налягането на опашната кост по време на седене, въпреки че това всъщност може да изолира опашната кост, оказвайки по-голям натиск върху нея. Вместо това изберете модифицирана клиновидна възглавница (наречена опашна възглавница), за да облекчите натиска върху опашната кост. Те се предлагат на гише.
Нанесете лед или топлина: Ледът може да се прилага върху областта на опашната кост за 10 до 15 минути няколко пъти на ден до три дни след нараняването, за да помогне за намаляване на болката. Използването на нагревателна подложка също може да бъде от полза. Експертите препоръчват да опитате и лед, и топлина, за да видите коя стратегия работи за вас, тъй като нито една от тях не е доказано по-добра от другата.
Избягвайте запек: Яденето на храни с високо съдържание на фибри и пиенето на много вода може да помогне за омекотяване на изпражненията и да улесни изхождането.
Лекарства
Вашият лекар може също да препоръча локално или орално нестероидно противовъзпалително средство (НСПВС) за намаляване на болката и възпалението. Ако болката продължава, въпреки че приемате НСПВС и се ангажирате с горните консервативни мерки, не забравяйте да посетите Вашия лекар. Той може да предпише по-силно лекарство за болка или да инжектира стероид в ставата или връзките, заобикалящи сакрума и опашната кост, за да контролира хроничната болка. Ганглиозният блок на Impar може също да осигури облекчение, ако се счита за източник на болката на човек.
Ако инфекцията е причината за болката в опашната кост, може да са необходими антибиотици и евентуално хирургичен разрез на абсцес и дренаж.
Физиотерапия
Ако спазмите на мускулите на тазовото дъно са причината за кокцидинията на човек, физиотерапията е предпочитано лечение. Терапевтичните интервенции често включват постурални упражнения за преквалификация, разтягане и обратни упражнения на Кегел.
Хирургия
Много рядко операция, наречена кокцигектомия (при която опашната кост се отстранява хирургично), се използва за облекчаване на болката.
Предотвратяване
Въпреки че много наранявания на опашната кост не могат да бъдат предотвратени, важно е да използвате подходящите предпазни средства и екипировка за вашите спортове. Правилната подложка често може да намали риска от наранявания на опашната кост.
Дума от Verywell
Болката в опашната кост е сравнително често срещано заболяване, така че се опитайте да не се чувствате смутено от това или самоуверено от това. Надяваме се, че умът ви е спокоен, знаейки, че в по-голямата част от случаите болката в опашната кост се подобрява с прости мерки като избягване на обострящи фактори (напр. Продължително седене) и прием на лекарства за болка в устата.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
