Симптоми и лечение на мускулни натъртвания

Контузиите на мускулите са много често срещани спортни наранявания, на второ място по честота при спортисти само по отношение на мускулните разтежения. Най-често срещани при участници в контактни спортове като футбол, ръгби и лакрос, мускулните контузии се срещат и при безконтактни спортове като футбол, бейзбол и баскетбол. Най-честите зони на нараняване са бедрото, последвано от ръката. Почти всички мускулни контузии могат да бъдат лекувани без операция, но често се водят спорове за това какво трябва да бъде идеалното лечение на мускулна контузия.

Симптоми

Поставянето на диагноза на мускулна контузия е относително лесно, ако има очевидно нараняване, което спортистът или пациентът си спомня, но може да бъде по-трудно, ако конкретното нараняване не бъде припомнено. Обикновено въпросът е да се изключат други, често по-сериозни наранявания. Тези наранявания могат да включват фрактури (счупени кости), дислокации и пълни мускулни разкъсвания.

Честите симптоми на наранявания на мускулната контузия включват:

• Болка директно върху контузираната област
• Подуване, натъртване и зачервяване
• Болезнени обхват или движение

Наранявания на мускулна контузия

Когато настъпи нараняване на мускулна контузия, част от мускула се разкъсва. Това причинява нарушаване на малките кръвоносни съдове, наречени капиляри, и кървене в мускулната тъкан. В този момент кървенето образува колекция от кръв в и около мускулната тъкан, наречена хематом. След първоначалното нараняване се наблюдава постепенно нарастване на възпалението през следващите няколко дни. Въпреки че голяма част от фокуса на лечението на мускулните наранявания е да се контролира това възпаление, ние също знаем, че възпалението е важно за лечебната реакция. Това причинява разногласия сред някои лекари и учени относно оптималното лечение на нараняванията на мускулната контузия.

Докато мускулната тъкан зараства, много спортисти се страхуват от образуването на белези. Ранното движение изглежда помага да се предотврати образуването на белези.Освен това количеството белег е много тясно свързано с тежестта на първоначалното нараняване, при което по-тежкото разкъсване на мускулите причинява по-значително образуване на белег.

Оптимално лечение на мускулни контузии

Както беше посочено, има противоречия относно оптималното лечение на наранявания на мускулната контузия. Ако сте претърпели контузия и сте били оценени, за да сте сигурни, че не е имало по-сериозно нараняване, някои от често срещаните лечения включват:

Лед

Прилагането на лед често се извършва и помага за намаляване на най-ранните етапи на възпаление. Последните проучвания показват, че ефектите от заледяването вероятно са значителни само през първите минути и часове след нараняването, но ледът може да помогне за контрол на болката след това.

Ранно движение

Доказано е, че обездвижването вреди на заздравяването на мускулите, което води до скованост на ставите и мускулна атрофия. Препоръчва се нежен обхват на движение и трябва да се избягва шинирането или обездвижването. Ако носенето на тежести допринася за болката, патериците могат да помогнат за облекчаване на болката, като същевременно позволяват известна подвижност.

Противовъзпалителни лекарства

За лечение на контузии на мускулите са използвани както нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), така и кортикостероиди (кортизон). Идеята е, че те ще намалят възпалението и ще преместят изцелението във фазата на възстановяване. Проучванията показват минимални ефекти и противоречиви резултати. Няма убедителни доказателства, че тези лечения променят резултата от излекуването на мускулна контузия, но те могат да помогнат за контролиране на симптомите.

Хирургия

Почти всички контузии на мускулна контузия се лекуват нехирургично. В много редки случаи, когато нараняването причинява голям дефект в мускула, някои хирурзи могат да препоръчат ремонт. Отново има малко научни данни в подкрепа на този метод на лечение.

Усложнения на контузиите

Едно от необичайните усложнения при мускулна контузия се нарича myositis ossificans. Това необичайно усложнение има тенденция да се появява при по-тежки контузионни наранявания, но не е ясно защо се появява при някои пациенти, а не при други. Пациентите, които развиват миозит осификанс, развиват костно образуване в мускулната тъкан. В крайна сметка костта може да се наложи да бъде отстранена по хирургичен път, но това отстраняване трябва да бъде отложено, в противен случай вероятността миозит осификанс да се повтори. Обикновено операцията се отлага за около година преди хирургичното отстраняване.