Преглед на тахипнеята при ХОББ

Тахипнеята, бърза дихателна честота, често се среща при белодробни заболявания като хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Нормалната честота на дишане за здрав възрастен варира от 12 до 18 вдишвания в минута. Ако поемате повече от 20 вдишвания в минута в продължение на поне няколко минути, ще бъдете описани като страдащи от тахипнея.

Обикновено, когато имате ХОББ, може да почувствате дискомфорт по време на епизоди на тахипнея. С ХОББ може да получите тахипнея, когато се упражнявате физически или ако развиете инфекция. Напредналата ХОББ може да бъде свързана с чести епизоди на тахипнея, дори без тригери.

Съществуват редица тестове, които могат да бъдат използвани, за да помогнат на вашия медицински екип да разбере защо имате пристъпи на тахипнея, а лечението на ХОББ може да бъде коригирано, за да предотврати повторното възникване на този проблем.

Симптоми

Тахипнеята е често срещана при всички форми на ХОББ, включително хроничен бронхит, емфизем и бронхиектазии. Обострянията на ХОББ често се характеризират с тахипнея.

Когато имате тахипнея, можете да изпитате:

• Ускорено дишане
• Плитки вдишвания
• Задух
• Невъзможност за ходене
• Усещане, че искате да се наведете, да седнете или да легнете
• Усещане, че оставате без кислород
• Силно чувство на безпокойство
• Гадене и / или повръщане

Свързани симптоми

Белодробните инфекции често предизвикват обостряния на ХОББ, характеризиращи се с тахипнея, треска, продуктивна кашлица (откашляне на храчки) и умора. Понякога плеврит (болка при дишане) може да се развие и при тахипнея.

Можете също да използвате допълнителните си мускули за дишане, когато имате тахипнея. Те включват мускулите на врата, корема или отстрани на гърдите. Ако се мъчите да дишате, тялото ви може неволно да използва тези допълнителни мускули, за да помогне за разширяване на белите дробове.

Усложнения

Тахипнеята може да има някои ефекти върху тялото. Един от най-вредните ефекти е киселинно-алкалният дисбаланс, който може да възникне, тъй като бързото ви дишане води до промяна в съотношението на газовете (въглероден диоксид и бикарбонат) в тялото.

Причини

Има редица причини за тахипнея при ХОББ. Може да изпитате учестено, повърхностно дишане, когато дишането ви се влоши или когато тялото ви трябва да компенсира липсата на кислород; и двете са често срещани проблеми с ХОББ.

Нива на кислород и въглероден диоксид

ХОББ може да ви направи податливи на промени в нивата на кислород и въглероден диоксид в кръвта и / или белите дробове.

Когато имате ниско ниво на кислород в кръвта (парциално налягане на кислород, pO2), тялото ви може да реагира с учестено дишане като начин за получаване на кислород.

Въглеродният диоксид е отпадъчен продукт от метаболизма, който трябва да се елиминира по време на дишане. Хиперкапнеята (излишък на въглероден диоксид в кръвта) също може да доведе до тахипнея, тъй като тялото ви се опитва да се освободи от този газ.

Задействания

Докато самото заболяване на белите дробове ви прави податливи на тахипнея, някои тригери могат да влошат ситуацията. Те включват:

• Физическо натоварване или упражнения: Активността може да предизвика кратки периоди на учестено, плитко дишане, обикновено с продължителност по-малко от час.
• Белодробни инфекции: Това са сред най-честите причини за епизодична тахипнея при ХОББ. Може да изпитате тахипнея дни или дори седмици, след като инфекцията отшуми.
• Тревожност: Може да се притеснявате от недостиг на въздух, което води до самоподдържащ се цикъл на тахипнея и тревожност.
• Запушване на дихателните пътища: Това може да се случи поради натрупани частици храна, инфекции или рак. Една или повече препятствия могат да Ви накарат да дишате бързо.
• Сърдечни заболявания и / или анемия (ниска функция на червените кръвни клетки): Всеки проблем може да причини постоянна тахипнея поради ниските нива на кислород в кръвта.
• Белодробна емболия: Кръвен съсирек в кръвоносен съд в белите дробове, това е спешна медицинска помощ, която може внезапно да причини учестено, повърхностно дишане и тежък дефицит на кислород.
• Тежки медицински заболявания: Медицински проблеми като бъбречна недостатъчност или прекомерно повръщане могат да повлияят нивата на електролитите в кръвта (включително водород, калий, натрий и калций), причинявайки промени в дишането.
• Мозъчно нараняване: Дихателната Ви честота се контролира от продълговатия мозък (зона в мозъка). Животозастрашаващо увреждане на мозъка поради голям инсулт или травма на главата може да причини тахипнея.

Диагноза

По принцип диагнозата тахипнея се основава на това колко вдишвания правите в минута.

По време на Вашия медицински преглед Вашият медицински екип може да Ви наблюдава, докато дишате, и да преброи броя на вдишванията, които сте поели. (Ако сте в болница или интензивно лечение, честотата на дишането Ви може постоянно да се контролира от устройство.) Вие или семейството ви може да направи това самостоятелно, ако се чувствате тахипнеични, когато не сте в медицинска обстановка.

Когато обсъждате тахипнея с вашия медицински екип, определено трябва да опишете симптомите си възможно най-подробно.

Диагностични тестове

Когато имате ХОББ и тахипнея, вашата диагноза ще включва повече фактори, отколкото дихателната честота. Вашият медицински екип също ще работи за диагностициране на причината за бързото ви дишане.

Тестовете, които могат да помогнат за идентифициране на причината за тахипнея, включват:

• Изображения на гръдния кош: Рентгеновата или компютърна томография (КТ) на гръдния кош може да помогне за идентифициране на промени в белодробната структура, като тези, причинени от запушване или инфекция.
• Проба от храчки: Храчките могат да бъдат изпратени в лаборатория за микробна култура, която може да помогне за идентифициране на организма, причиняващ респираторна инфекция.
• Вентилационно-перфузионно (V / Q) сканиране: Това е специален образен тест, който може да помогне при идентифицирането на белодробна емболия.
• Електроенцефалограма (EKG) или ехокардиография: Тези диагностични инструменти може да са необходими за оценка на сърдечната Ви функция.

Тъй като тахипнеята може да бъде свързана с нисък кислород и алкално-алкален дисбаланс, могат да се направят допълнителни тестове за конкретно откриване на тези вредни усложнения:

• Пулсов оксиметър: Това е неинвазивен тест, който измерва нивото на кислород в кръвта ви с устройство, което се поставя върху пръста ви.
• Тестове за венозна кръв: Кръвните тестове могат да помогнат за идентифициране на анемия и електролитен дисбаланс.
• Артериални кръвни газове (ABG): Артериалните кръвни газове се събират от артерия, а не от вена. Тази процедура е малко по-неудобна от типичната процедура за вземане на проби от венозна кръв. Тестът ABG измерва рН на кръвта (мярка за киселинно-алкалния баланс), кислород, въглероден диоксид и ниво на бикарбонат.

Диференциални диагнози

Други проблеми с дишането могат да бъдат объркани с тахипнея. Вашият лекар ще обмисли (и ще изключи) тези, преди да стигне до диагноза тахипнея:

• Диспнея: При диспнея (задух) честотата на дишането ви може да бъде бърза, бавна или нормална, а дълбочината на дишането ви може да бъде плитка, дълбока или нормална.
• Хиперпнея: учестено и дълбоко дишане, което се появява по време на умерено упражнение
• Хипервентилация: Ускорено дълбоко дишане, което често се случва с тревожност или медицински заболявания

Лечение

Лечението на тахипнечни епизоди при ХОББ се основава на краткосрочно управление на спешни проблеми като киселинно-алкален дисбаланс или кислородна недостатъчност, както и лечение на причината или причината за вашата тахипнея. Може да се наложи кислородна терапия, ако концентрацията на кислород в кръвта е ниска.

Незабавното управление може да включва инхалатори, като бронходилататори или епинефрин. Тези лекарства могат бързо да отворят дихателните Ви пътища, позволявайки на кислорода ефективно да достигне до алвеолите.

Ако сте диагностицирани с белодробна емболия, може да се наложи хирургическа или медицинска намеса. Когато тахипнеята при ХОББ е свързана с инфекция, може да са необходими лекарства като антибиотици за лечение на инфекцията.

За продължително облекчение стероидите могат да намалят възпалението на дихателните пътища при ХОББ, което помага да се отворят дихателните пътища за по-ефективно доставяне на кислород при всяко вдишване. Лечението на основното заболяване, като сърдечно заболяване или мозъчна травма, също е от съществено значение.

Когато тахипнеята е причинена от тревожност, стратегии като релаксиращо дишане, направлявани образи или медитация могат да помогнат.

Дума от Verywell

Има много фактори, които могат да предизвикат учестено дишане при ХОББ. Ако имате епизоди на тахипнея, това може да е признак, че ХОББ се влошава или че сте развили друго медицинско заболяванев допълнениекъм вашата ХОББ. Не забравяйте да обсъдите всеки тип дихателни проблеми или дискомфорт с Вашия лекар. Тези симптоми могат да бъдат облекчени. Навременното идентифициране на спусъка е важна стъпка в управлението на тахипнеята.