Какво е силикоза?

Силикозата е белодробно заболяване, причинено от вдишването на твърде много силициев прах. Това е прогресиращо заболяване, което причинява симптоми като кашлица и задух.

Силикозата е една от групата медицински състояния, известни като пневмокониози. Тези заболявания се причиняват от дишането на различни видове прахови частици, обикновено в работна среда, което причинява белези в белия дроб.

Може да сте запознати с друго заболяване от тази група, азбестоза, причинено от излагане на азбест. В САЩ това е най-често срещаният тип пневмокониоза, но в световен мащаб силикозата е по-често срещана. Цените в САЩ са намалели, тъй като са използвани по-добри защитни мерки в много работни среди.

санджери / Е + / Гети изображения

Силикоза Симптоми

Потенциалните симптоми на силикоза в ранните етапи могат да включват:

• Суха кашлица
• Болка в гърдите
• Хрипове
• Ненормален задух при упражнения

Въпреки това, в ранните стадии на заболяването хората често нямат никакви симптоми. Симптомите на силикоза често се проявяват до 10 до 20 години излагане на силициев диоксид в работна среда. Това се нарича хронична силикоза.

Понякога симптомите се проявяват по-бързо от това, особено при хора, които са били изложени на по-големи количества силициев прах.По-високите нива могат да причинят симптоми след пет до 10 години (ускорена силикоза).

Дори по-високите нива на експозиция могат да причинят симптоми след седмици или месеци, причинявайки най-тежкия тип заболяване (остра силикоза).

Особено при някой, който иначе е млад и здрав, човек може да е претърпял много белодробни увреждания от силикоза, преди да се появят някакви очевидни симптоми.

Симптоми на напреднала болест

При човек с напреднало заболяване тези симптоми могат да станат доста тежки. Задухът може да се влоши много повече.

Засегнатото лице може да развие нови симптоми, като тежка умора и подуване на крайниците. Някои хора развиват белодробна хипертония - повишено кръвно налягане в кръвоносните съдове, което води до сърцето.

В крайна сметка това може да накара дясната страна на сърцето ви да не изпомпва толкова кръв, колкото би трябвало. Това е известно като дясна сърдечна недостатъчност, което може да доведе до животозастрашаваща дихателна недостатъчност, при която кръвта ви може да няма достатъчно кислород и да има твърде много въглероден диоксид.

Повишен риск от други медицински състояния

Хората със силикоза също имат повишен риск от някои други медицински състояния. Например хората със силикоза имат повишен риск от рак на белия дроб. Това също така увеличава риска от развитие на белодробна туберкулоза, ако някога сте изложени на бактериите, които я причиняват.

Изглежда, че силикозата увеличава риска от някои автоимунни заболявания, включително склеродермия, лупус и ревматоиден артрит, а също така увеличава риска от бъбречни заболявания.

Някои хора, изложени на силициев прах, също развиват симптоми от хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Това може да се случи, дори ако не развият истинска силикоза.

Много хора също изпитват депресия и тревожност, свързани с диагнозата си силикоза. За много хора болестта представлява риск за препитанието им. Освен това състоянието може да намали дълбоко качеството ви на живот, което естествено влияе на настроението и перспективите ви.

Защото

Силикозата се причинява от вдишването на твърде много от кристалната форма на силициев диоксид (наричан още силициев диоксид). Особено когато това се случва за период от години, може да се получи силикоза.

Кой е изложен на вдишване на силициев прах?

Кристалният силициев диоксид може да се намери в много различни материали, включително бетон, пясък, хоросан, други минерали, гранит и изкуствен камък.

Някои видове работа изискват рязане, пробиване, взривяване или смилане на материали, съдържащи този кристален силициев диоксид. Това може да освободи силициев прах във въздуха. Ако не бъдат взети подходящи предпазни мерки за здравето, работниците могат да вдишат опасни нива на този силициев прах.

Всяко лице, изложено на вдишване на силициев прах по време на работа, е изложено на риск от силикоза. В САЩ се изчислява, че над 2 милиона души имат известно ниво на излагане на силициев прах. Някои специалисти, изложени на риск от силикоза, включват:

• Каменари
• Кариерни работници
• Леярни работници
• Миньори
• Разрушители
• Пясъкоструйки
• Хора, работещи в нефт и газ
• Производители на цимент и асфалт
• Някои строителни работници (като павета)

Изкуственият камък - често използван за направата на кухненски площи и плотове за баня - е все по-голяма причина за силикоза. Рязането или смилането на този камък може да доведе до отделяне на много високи нива на силициев прах. Това може да доведе до появата на тежки симптоми на силикоза след седмици или месеци.

Защо симптомите не започват веднага?

Силициевият прах не уврежда директно белите ви дробове. Той се различава от химическите пари, които могат незабавно да наранят белите ви дробове и да причинят симптоми веднага.

Вместо това силициевият прах може да създаде вреден тип имунен отговор. Опитвайки се да освободите тялото си от чужд прах, тялото ви предизвиква много възпаления.

Някои клетки на имунната система се включват хронично. С течение на времето имунната реакция на тялото ви към силициев диоксид може да увреди белите ви дробове. В крайна сметка това може да доведе до тежки белези на белите дробове. Това от своя страна може да ограничи колко добре можете да дишате.

Ето защо симптомите на силикоза обикновено не изчезват, дори ако все още не сте изложени на силициев прах. Дори след като това изчезне, имунната ви система все още може да се активира и да причини допълнителни белези на белите дробове.

Диагноза

Някои хора се диагностицират за първи път след започване на симптомите и те търсят медицинско лечение. Други се диагностицират като част от рутинни медицински прегледи, предоставени от техния работодател. Клиницистите трябва да разграничават силикозата от други заболявания, които могат да причинят подобни симптоми и рентгенови находки, като саркоидоза.

Ако сте изложени на силициев прах по време на работа, трябва да получавате редовни медицински прегледи. Те могат да помогнат за намирането на хора със силикоза, преди те да започнат да имат някакви симптоми.

Националният институт за безопасност и здраве при работа (NIOSH) урежда всеки работник, който е потенциално изложен на силициев прах, да има редовни медицински прегледи, които трябва да включват рентгенови изследвания на гръдния кош и белодробна функция. Ако вашият работодател не е При такива безплатни прожекции все още е важно да се консултирате с лекар.

Анамнезата е ключова част от диагнозата. Вашият медицински доставчик трябва да ви попита за всички скорошни симптоми, както и за другите ви медицински проблеми. Особено важно е те да разберат вашата работна история и потенциалното ви излагане на силициев прах. Медицинският преглед може също да даде някои полезни улики.

Рентгенографията на гръдния кош също често е важна част от формирането на диагнозата. Компютърната томография на гръдния кош (КТ) също може да предостави по-подробна информация за белите дробове.

Тестовете за белодробна функция - неинвазивни тестове за проверка на това колко добре функционират белите ви дробове - също са полезни. Някои хора може да се нуждаят и от биопсия на белия дроб. В този случай ще трябва да премахнете малка част от белия дроб, за да може лабораторен специалист да го изследва под микроскоп.

Ако някой на вашето работно място е диагностициран със силикоза, жизненоважно е всички останали да бъдат оценени за заболяването. Съществуващите предпазни мерки на работното място трябва да бъдат преразгледани. Трябва да бъдат въведени допълнителни защитни мерки, като по-добро защитно оборудване.

За съжаление силикозата не винаги е успешно диагностицирана, вероятно защото някои лекари не мислят за това като възможност. Ако някога сте работили на работа с потенциална експозиция на силициев диоксид, уверете се, че всички ваши лекари знаят това.

Лечение

За съжаление няма добри методи за лечение на силикоза. Дори ако засегнатото лице напълно избягва силициев прах в бъдеще, болестта обикновено се влошава с времето.

Някои лекарства може да ви помогнат да управлявате болестта си. Те могат да включват:

• Бронходилататорни лекарства като албутерол
• Лекарства за кашлица като Robitussin (декстрометорфан)
• Кортикостероиди (за симптоми на бронхит)

Процедура, наречена белодробна промивка, също може да намали симптомите. Под обща анестезия солената вода се използва за измиване на белите дробове.

Допълнителният кислород също може да бъде полезен, ако е необходимо. Отначало може да се нуждаете само от него, докато тренирате, но може да се наложи да го използвате по-често с напредването на болестта.

Изследователите също са изследвали съществуващите терапии, които могат да бъдат полезни при силикоза. Например едно ранно проучване съобщава за ползите от терапията Kineret (анакинра), която може да помогне за блокиране на част от възпалението при силикоза. Има обаче ограничени данни за тези други лечения, така че ние не наистина знам колко ефективни са те.

Ако белодробното заболяване от силикоза стане много тежко, белодробната трансплантация е единствената възможност. Трансплантацията на белите дробове обаче носи сериозни рискове и странични ефекти.

Други съображения за лечение

Също така е важно да се избягва всяко бъдещо излагане на силициев прах в бъдеще, дори ако нямате никакви симптоми сега. Това може да помогне за намаляване на симптомите в дългосрочен план.

Пушенето е вредно за белите дробове на всички, но още по-важно е да се откажете от пушенето, ако имате силикоза. Пушенето влошава белодробните заболявания и може да влоши симптомите Ви. Това е и допълнителен рисков фактор за рак на белия дроб, който вече е риск за хората със силикоза.

Трябва също да избягвате други потенциални дразнители на белите дробове, като алергени или замърсяване на въздуха на закрито и на открито.

Също така е важно да останете активни. Упражнявайте се редовно, но не прекалявайте. За някои хора програмата за белодробна рехабилитация може да им помогне да поддържат оптимални нива на активност.

Белодробните инфекции също са по-опасни при хора със силикоза и те могат да бъдат по-трудни за лечение. Поради това е важно да си вземете ваксини срещу грип (грип), пневмокок и COVID-19, както препоръчва Вашият лекар.

Ако имате някакви признаци на инфекция, като треска или влошена кашлица, трябва незабавно да потърсите лечение. Може да се наложи антибиотици или други лечения за справяне с основната инфекция.

Тъй като хората със силикоза са по-склонни да се разболеят от туберкулоза, ако сте изложени, трябва редовно да се подлагате на скрининг за болестта. Това може да се направи чрез PPD кожен тест или други методи. Ако е положителен, ще ви е необходимо лечение с лекарства за лечение на латентна или активна туберкулоза, в зависимост от резултатите от диагностичните тестове.

Може да е полезно да получите информация от белодробен специалист (пулмолог), който да управлява оптимално вашия план за лечение.

Предотвратяване

Много по-лесно е да се предотврати силикозата, отколкото да се лекува. Ако работите в поле, което ви излага на силициев прах, знайте рисковете и знайте правата си. Всеки заслужава безопасна работна среда.

През юни 2018 г. Администрацията по безопасност и здраве при работа (OSHA) намали максималната си граница за вдишване на силициев прах и наложи медицински прегледи за всички работници, потенциално изложени на по-високи нива.

OSHA и NIOSH предоставят насоки за безопасни практики на работното място. Методите за намаляване на експозицията включват следното:

• Използване на мокри методи над сухи методи на място, където има силициев прах
• Използване на взривни шкафове и други методи за задържане на прах
• Осигуряване на оптимални методи за вентилация
• Преминаване към продукти, несъдържащи силициев диоксид, когато е възможно
• Позволява само потенциална експозиция за много кратки периоди
• Осигуряване на допълнителна защита на дихателните органи, като специални маски или респиратори, ако е необходимо
• Никога не яжте, не пийте и не пушете в близост до силициев прах
• Измиване на ръцете и лицето преди ядене, пиене или пушене след излагане

Други предпазни мерки могат да бъдат подходящи в определени отрасли. Пълните насоки на OSHA и NIOSH предоставят още по-подробна информация.

Ако сте загрижени за възможното излагане на силициев прах на работното си място, не се колебайте да поискате съвет от експерти. Можете да се свържете с NIOSH, за да поискате оценка на опасностите за здравето от силициев прах на вашето работно място. Работодателите, служителите и служителите на синдикатите могат да поискат такава безплатна оценка.

Справяне

Много хора намират за полезно да се свържат с други, занимаващи се със силикоза. Чрез организации като Американската белодробна асоциация можете да намерите ресурси и начини да се свържете с другите. Може да се възползвате и от съветник, който може да ви помогне да се ориентирате в някои от тези предизвикателства.

Някой от медицинския ви екип също трябва да може да ви даде информация относно искането за обезщетение на работниците, което може да ви осигури известна защита на доходите. Някои хора също могат да се интересуват от съдебни действия срещу своите работодатели.

Дума от Verywell

Силикозата е опустошителна диагноза, която може да наложи хората да търсят друга работа. Това и влошаващият се характер на заболяването го правят тежък удар. Получете образование по темата, за да можете да помогнете на всички на вашето работно място да бъдат в безопасност.